医护与家属协同护理模式在小儿肺炎护理中的应用及提升护理质量分析

医护与家属协同护理模式在小儿肺炎护理中的应用及提升护理质量分析

杨荷

山西省儿童医院  山西太原  030013

【摘要】目的：分析小儿肺炎护理中应用医护与家属协同护理模式的作用。方法：采集本院2022.1.1-2023.10.31期间小儿肺炎患儿78例，随机数字表下划分为2组，对照组（n=39）常规护理、观察组（n=39）医护与家属协同护理模式；比较症状改善及住院时间、护理质量。结果：观察组症状改善及住院时间较对照组短，护理质量评分较对照组高（P<0.05）。结论：小儿肺炎护理中应用医护与家属协同护理模式可促进患儿预后恢复，提升护理质量，可推广。

【关键词】医护与家属协同护理模式；小儿肺炎；护理质量

常规护理有助于改善患者病情，提升其身心舒适性；但肺炎患儿年龄小、依从性差，易哭闹，常规护理难以发挥理想作用。医护与家属协同护理模式为新型护理措施，其可基于责任护理理念，发挥护理人员教育指导、协调等功能，并指导家属参与护理，发挥其主动性，构建多方协同护理模式，提升护理质量与效率[1]。本研究主要分析小儿肺炎护理中应用医护与家属协同护理模式的作用。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

采集本院2022.1.1-2023.10.31期间小儿肺炎患儿78例，随机数字表下划分为2组，对照组（n=39）男女比21/18；年龄1-8（5.10±1.22）岁。观察组（n=39）男女比22/17；年龄1-9（5.08±1.27）岁。2组基线无统计差异（P＞0.05），可比。研究符合医学伦理，入组患儿家属知情，自愿参与。

1.2 方法

对照组常规护理：为家属介绍肺炎相关知识，包含病因、危害、治疗方法、饮食活动注意事项等；监护患儿体征，遵医用药；维护良好病房环境，合理调节温湿度，保持空气流通；做好隔离，禁止患感染性疾病家属探望；合理控制氧疗参数。

观察组医护与家属协同护理模式：（1）团队组建：由临床经验丰富的护士组建护理团队，为家属介绍小儿肺炎相关知识（病因、表现、疗法、护理要点等），并说明医护与家属协同护理优势，鼓励家属参与，若家属有抵触情绪，列举既往治疗成功病例，激发其参与积极性。（2）心理：维持环境整洁，了解患儿喜好，将病房装扮得更符合童趣，如张贴卡通壁纸、床头摆放小玩偶等。关注患儿情绪变化，一旦其有抵抗、不安情绪，通过动画片、儿歌、玩具等转移注意力，减轻患儿抵抗心理。期间主动与家属沟通，对其护理感受进行了解，及时对护理措施进行调整，提升患儿与家属舒适性。（3）宣教：口述、图文资料、视频资料结合宣教，互动式宣教，鼓励家属参与问答，为其答疑解惑，并重点讲授常见用药、不良反应等，指导其严格遵医嘱用药。（4）饮食：指导家属为患儿制定营养均衡的食谱，合理调整饮食结构，以高蛋白、高维生素饮食为主，≤6个月婴儿以母乳为主；若患儿有拒食表现，进行少量多餐喂养，并于喂养后进行夸奖、提供玩具，降低抵触情绪。发热患儿鼓励多饮水。（5）巡视：加强病情监护，增加巡视次数，并结合患儿病情变化灵活调整护理措施，及时予以降温、叩背排痰、调整体位等支持。

两组均持续护理至出院。

1.3 观察指标

（1）症状改善及住院时间：记录咳嗽缓解、肺啰音消失、住院时间。

（2）护理质量：应用医院自拟问卷评价，涉及宣教、环境、服务态度、护理技术四方面，均百分制，评分越高越好。

1.4 统计学方法

SPSS 25.0软件。χ2、t检验计数、计量内容，%、（±s）表述；P<0.05有统计差异。

2.结果

2.1 症状改善及住院时间

症状改善及住院时间，观察组更短（P<0.05）。见表1：

表 1 症状改善及住院时间（±s，d）

2.2 护理质量

护理质量评分，观察组更高（P<0.05）。见表2：

表 2 护理质量（±s，分）

3.讨论

肺炎为常见小儿呼吸系统病症，主要为肺炎链球菌、葡萄球菌感染所致，以发热、咳嗽、气促等为主要表现，若未能及时干预，随病情进展可诱发心衰、惊厥、中毒性脑炎等严重后果，为常见婴幼儿死亡病因[2]。常规监护病情、用药指导等，有助于改善患者临床症状；病房消毒可降低交叉感染风险。但肺炎患儿年龄小，理解能力差，且处于陌生环境易出现抵触情绪、哭闹行为，常规护理作用存在较大局限。

医护与家属协同护理模式则可构建护患共同参与的护理模式，其可调整传统护理结构，将患儿与家属作为护理中心，使其主观能动性得以调动，主动参与护理，提升护理灵活性与有效性[3]。本研究中，观察组患儿症状改善及住院时间均较对照组短，且观察组护理质量评分较对照组高（P<0.05），提示医护与家属协同护理模式的实施可加速患儿康复进程，提升护理质量。分析可见，在医护与家属协同护理模式下，护理人员可以多元化形式对患儿家属展开宣教，提升其疾病认知度，鼓励其主动参与护理环节；在家属参与下，则可有效降低患儿陌生、恐惧心理，提升护患沟通效率，进而提升患儿身心舒适性。同时，童趣地进行病房装饰可进一步减轻患儿在陌生环境的焦虑感，有助于拉近护患关系，征得患儿信任，促进其病房活动，加速患儿病症改善进程。此外，在家属协同护理下，也可减轻儿科护理人员工作量，减轻其疲倦度，降低护理失误风险，提升整体护理质量。

综上，医护与家属协同护理模式可促进肺炎患儿预后恢复，提升护理质量，可推广。

参考文献：

[1]张帆,鲁菲菲,张爽,等.医护与家属协同护理模式在小儿肺炎护理中的价值研究[J].现代中西医结合杂志,2021,30(25):2843-2845.

[2]胡学琴,黄艾艾,李群,等.医护与家属协同护理模式在小儿肺炎干预中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(3):46-49.

[3]朱海燕,孙小叶,仲跻慧.医护与家属协同护理模式在小儿肺炎护理中的应用分析[J].中外医疗,2023,42(19):163-166+171.