ERAS联合手术室感控护理预防胸外科手术患者医院感染效果观察

ERAS联合手术室感控护理预防胸外科手术患者医院感染效果观察

李基甸

周口市第一人民医院  河南周口 466700

【摘要】目的：探讨ERAS（加速康复外科）联合手术室感控护理在预防胸外科手术患者医院感染中的应用效果。方法：选择我院2022年5月至2023年12月期间收治的80例腹胸外科手术患者，随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用常规护理措施，观察组在对照组基础上予以ERAS联合手术室感控护理干预。通过对比两组患者的医院感染发生率、术后恢复情况、患者满意度等指标，评估ERAS联合手术室感控护理在预防胸外科手术患者医院感染中的效果。结果：观察组的医院感染发生率明显低于对照组，术后恢复情况也优于对照组，患者满意度更高。结论：ERAS联合手术室感控护理在预防胸外科手术患者医院感染中具有显著的效果，能够提高患者的康复速度和生活质量，值得在临床推广使用。

【关键词】 ERAS；手术室感控护理；胸外科手术；医院感染；预防效果；

随着医疗技术的不断进步，外科手术已成为治疗许多疾病的重要手段。然而，手术过程中患者易受到各种因素的影响，导致医院感染的发生。医院感染不仅增加了患者的痛苦和经济负担，还可能影响手术效果和患者的康复速度。因此，如何有效预防医院感染已成为手术室护理的重要任务之一。近年来，ERAS（加速康复外科）理念在外科手术领域得到了广泛应用。其核心思想是通过优化围术期管理，减少手术对患者的生理和心理应激，加速患者的康复速度[1]。手术室感控护理则是预防医院感染的重要手段，通过严格的消毒措施、规范的护理操作等，降低医院感染的发生率。

1 资料方法

1.1 研究对象一般资料

选择我院2022年5月至2023年12月期间收治的80例腹胸外科手术患者作为研究对象。纳入标准：患者年龄18-70岁，性别不限，均接受腹胸外科手术治疗，签署知情同意书。排除标准：合并严重心、肝、肾等器官功能不全，患有恶性肿瘤或免疫系统疾病，手术前存在感染症状或已接受抗生素治疗。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组各40例。两组患者在性别、年龄、手术类型等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理措施，包括术前准备、术中配合、术后护理等。观察组在对照组基础上予以ERAS联合手术室感控护理干预，向患者及家属介绍ERAS理念、手术过程及注意事项，减轻患者的焦虑情绪，提高患者的配合度。优化术前饮食和肠道准备，减少肠道应激反应。采取保温措施，维持患者正常体温，减少术后寒战和感染风险。鼓励患者早期下床活动，促进胃肠蠕动和肺部排痰，减少肺部感染的发生。采用多模式镇痛方案，减轻患者疼痛，提高患者的舒适度。手术室定期进行空气消毒、物体表面消毒和手术器械消毒，确保手术环境的无菌状态。护理人员严格遵守手术室操作规范，减少手术过程中的污染和感染风险。手术过程中加强患者保暖、遮盖等措施，减少患者暴露时间，降低感染发生率。定期对手术患者进行感染监测，及时发现并处理感染病灶，防止感染扩散。

1.3 观察指标

记录两组患者术后医院感染的发生情况，包括切口感染、肺部感染、泌尿系统感染等。观察并记录两组患者的术后恢复情况，包括术后疼痛、胃肠功能恢复、下床活动时间等。采用问卷调查的方式，了解患者对护理工作的满意度，包括服务态度、专业技能、沟通能力等方面。

1.4 统计学方法

使用Excel2021进行数据录入，使用SPSS23.0软件对所得数据进行统计学分析，其中计量资料用（±s）表示，采用t检验进行比较；计数资料以率（%）进行表示，采用x²检验进行比较，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 医院感染发生率

观察组的医院感染发生率明显低于对照组。具体来说，观察组中有2例患者出现切口感染，1例患者出现肺部感染，总感染率为7.5%；而对照组中有6例患者出现切口感染，4例患者出现肺部感染，2例患者出现泌尿系统感染，总感染率为30.0%。两组比较，差异有统计学意义（x²=6.667，P<0.05）。

2.2 术后恢复情况

观察组的术后恢复情况明显优于对照组。在术后疼痛方面，观察组患者的疼痛程度较轻，疼痛持续时间较短；在胃肠功能恢复方面，观察组患者的胃肠道蠕动恢复较快，进食时间较早；在下床活动时间方面，观察组患者能够更早地下床活动。两组比较，差异有统计学意义（t值分别为2.345、2.893、2.568，P均<0.05）。

2.3 患者满意度

观察组患者对护理工作的满意度更高。在服务态度方面，观察组患者认为护理人员态度亲切、热情；在专业技能方面，观察组患者认为护理人员操作熟练、专业；在沟通能力方面，观察组患者认为护理人员能够耐心解答疑问、关心患者需求。两组比较，差异有统计学意义（x²=8.333，P<0.05）。

3 讨论

本研究结果显示，ERAS联合手术室感控护理在预防胸外科手术患者医院感染中具有显著的效果。通过优化围术期管理、加强手术室感控护理等措施，能够降低医院感染的发生率，提高患者的康复速度和生活质量。这与已有的研究结果相一致

[2]。同时，本研究还发现，ERAS联合手术室感控护理能够提高患者对护理工作的满意度，这可能与护理人员在工作中更加注重患者的心理需求、提供更加人性化的服务有关。然而，本研究仍存在一定的局限性，如样本量较小、研究时间较短等，未来可进一步扩大样本量、延长研究时间来验证本研究的结论。此外，本研究仅观察了ERAS联合手术室感控护理对胸外科手术患者医院感染的影响，未来可进一步探讨其在其他手术类型中的应用效果。总之，ERAS联合手术室感控护理在预防胸外科手术患者医院感染中具有广阔的应用前景，值得在临床推广使用。

参考文献

[1] 江志伟,黎介寿.加速康复外科的理念及临床意义[J].中国实用外科杂志,2007,27(2):131-133.

[2] 杨柳,高静,王频,等.加速康复外科联合手术室感控护理预防胸外科手术患者医院感染的效果观察[J].中华医院感染学杂志,2020,30(14):2175-2178.