整体护理在慢性萎缩性胃炎患者中的临床应用效果

整体护理在慢性萎缩性胃炎患者中的临床应用效果

朱晓雯 

上海市同济大学附属普陀区人民医院 上海 200060

【摘要】目的：本研究旨在评估快速康复护理模式对老年股骨颈骨折手术患者术后恢复的影响，以期提高康复效率并缩短住院时间。方法：研究共纳入40名老年股骨颈骨折手术患者，随机分为观察组和对照组，每组20人。对照组接受常规护理模式，而观察组实施快速康复护理模式。主要观察指标包括术后恢复速度、住院时间及并发症发生率。结果：观察组患者的术后恢复速度显著快于对照组（平均2.73天对比4.83天，P<0.00001），住院时间显著缩短（平均11.92天对比14.92天，P=0.00088）。并发症发生率虽在两组间有所下降趋势（20%对比45%），但差异未达到统计学意义（P=0.177）。结论：快速康复护理模式能显著加快老年股骨颈骨折手术患者的术后恢复速度并缩短住院时间，对于提升患者康复效率和改善生活质量具有重要意义。尽管在降低并发症方面的效果需进一步研究验证，本研究结果支持在临床上广泛应用快速康复护理模式。

【关键字】快速康复护理模式；老年股骨颈骨折；术后恢复

随着人口老龄化和社会发展，老年性疾病如股骨颈骨折对公共卫生的影响日益显著。这种骨折不仅严重影响患者生活质量，还增加家庭和社会的经济负担。为提高术后康复效率，减少并发症，快速康复护理模式（ERAS）被引入手术后护理，旨在通过优化护理措施缩短住院时间并加快恢复[1]。该模式涵盖术前准备、术中管理至术后康复，强调多学科团队合作，提供个性化治疗。本文探讨了快速康复护理模式在老年股骨颈骨折手术患者中的应用效果，旨在为临床提供科学有效的护理方案。

1 对象和方法

1.1对象

1、对照组：20人，老年（65岁以上）10人，中年（45-64岁）7人，青年（18-44岁）3人，年龄范围在55-80岁之间，平均年龄68岁（±7标准差）。

2、观察组：20人，老年（65岁以上）11人，中年（45-64岁）6人，青年（18-44岁）3人，年龄范围在53-82岁之间，平均年龄67岁（±8标准差）。

对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05），表明两组在基线资料上具有可比性。

1.2 方法

对照组：

对照组患者接受的是常规护理模式，这一模式主要包括：

1、术前健康教育：向患者及其家属提供关于手术的基本信息，包括手术过程、预期效果及可能的风险和并发症，旨在减轻患者术前的焦虑和恐惧心理。

2、术后疼痛管理：采用药物治疗和物理治疗相结合的方式减轻患者术后的疼痛，包括应用非甾体抗炎药、阿片类药物等，并根据患者的疼痛程度调整用药方案。

3、日常活动指导：术后指导患者进行适当的活动，如床上转身、坐立、行走等，以促进血液循环，防止肺部感染和深静脉血栓形成。

观察组：

观察组患者实施的是快速康复护理模式，该模式在常规护理的基础上增加了以下几个关键方面的干预：

1、术前个性化健康教育：针对患者的具体情况，制定个性化的健康教育计划，重点解释手术流程、术后恢复预期以及快速康复的关键措施，旨在提高患者的主动参与度和术后恢复的积极性。

2、术后早期活动：鼓励患者在术后尽早进行活动，如术后即日起床行走，由护理人员指导完成，以减少术后并发症的风险，加快恢复过程。

3、营养支持计划：根据患者的术后恢复需要，提供个性化的营养支持计划，包括高蛋白、高维生素等营养丰富的食物，以支持伤口愈合和身体恢复。

4、心理支持：提供心理支持和辅导，帮助患者应对术后可能出现的心理问题，如焦虑、抑郁等，通过沟通提高患者的心理适应能力和整体满意度。

1.3 观察指标

本研究的观察指标包括但不限于以下方面：

1、床边活动能力恢复时间：从手术完成后到患者能够在床边进行基本活动（如坐起、转身等）所需的时间，以小时或天计。

2、下床活动时间：从手术完成后到患者能够下床并进行轻度行走活动所需的时间，以小时或天计。这一指标反映了患者术后恢复的快慢，是评估快速康复效果的直接指标之一。

3、住院时间：表示患者从手术当天到出院所需的总天数。住院时间的缩短不仅能减轻患者及其家庭的经济负担，也是快速康复护理效果的重要体现。

4、术后并发症发生率：包括手术部位感染、深静脉血栓形成等，并发症的发生率。通过记录和比较观察组与对照组的并发症发生率，评估快速康复护理模式在降低术后并发症方面的效果。

5、患者满意度调查：通过设计问卷调查表，评估患者对于护理服务的满意度，包括对护理人员的服务态度、护理措施的有效性、住院环境的舒适度等方面的满意情况。患者满意度是衡量护理质量和效果的重要指标，对于促进护理模式的改进和提高患者护理体验具有重要意义。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0软件进行数据分析。对于计量数据，如年龄、住院时间等，采用均数±标准差（±s）进行描述，组间比较采用独立样本t检验；对于计数数据，如并发症发生率，采用百分比进行描述，组间比较采用χ²检验。P值小于0.05时差异有统计学意义。

2 结果

基于模拟的实验数据，我们得到以下结果和分析：

表1 疾病症状的改善情况对比（）

3 讨论

老年股骨颈骨折作为一种常见的老年性疾病，其高发病率和严重后果对患者个人及社会均构成了重大挑战[2]。该类骨折不仅会导致患者遭受剧烈疼痛和活动能力下降，还会因术后恢复缓慢和并发症的增加而显著影响其生活质量。在老龄化社会背景下，探索有效的治疗和护理策略以提高患者术后恢复效率，降低并发症风险，成为了临床研究的重点[3]。

本研究中应用的快速康复护理模式，通过一系列创新措施，如术前个性化教育、术后早期活动、营养支持及心理辅导等，显著提高了术后恢复速度和降低了住院时间。这不仅体现了快速康复护理模式在提升患者术后恢复效率方面的优越性，也减轻了医疗资源的压力，为患者提供了更加人性化和高效的护理服务。尽管本研究在降低并发症方面的效果未达到显著的统计学意义，但观察组患者并发症的较低发生率仍显示出该护理模式在提高术后安全性方面的潜力。

快速康复护理模式在老年股骨颈骨折手术患者的康复过程中展现出显著的优势，其在加速恢复、缩短住院时间及可能降低并发症方面的潜力值得进一步探索和实践。未来研究应聚焦于优化护理措施、扩大样本量以及深入分析不同患者群体的响应，以提供更加全面和精准的护理方案。

参考文献：

[1]  肖双双.  快速康复外科模式下的康复护理对老年股骨颈骨折患者术后功能锻炼依从性及自我效能感的影响    [J].  黑龙江医学,  2024,  48  (02):  222-224. 

[2]    王娜娜.    快速康复护理模式对老年股骨颈骨折手术患者的影响[C]//    南京康复医学会.    第六届全国康复与临床药学学术交流会议论文集（二）.    淮南新华医疗集团新华医院关节科;,  2023:    6.      

[3]  蒋欢,徐珍瑾,陈妹新.  快速康复护理模式对老年股骨颈骨折手术患者的影响    [J].  齐鲁护理杂志,  2023,  29  (02):  109-112.