心理护理对分化型甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者的影响作用评价

心理护理对分化型甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者的影响作用评价

张蓓  许贻丹  王丽宁

徐州医科大学第二附属医院  江苏徐州  221000

[摘要]：目的：探究分化型甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者应用心理护理的效果。方法：选取2023年1月至12月在我院接受手术治疗的80例分化型甲状腺癌患者为研究对象，均在术后接受碘131隔离治疗，按照数字随机表法分为对照、观察两组，40例对照组患者接受术后常规护理，40例观察组患者加入心理护理，对比护理效果。结果：护理后观察组患者的焦虑、抑郁自评量表评分显著下降且低于对照组（P＜0.05）。结论：心理护理能够显著改善分化型甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者的负性情绪。

[关键词]：分化型甲状腺癌；碘131隔离治疗；心理护理

分化型甲状腺癌包括乳头状癌、滤泡状癌两种病理类型，主要采用手术方式治疗，但为了能够实现癌细胞的充分控制，通常会在术后进行碘131隔离治疗，以期能够最大程度破坏甲状腺癌细胞组织[1]，提高治疗效果，加速术后康复，但在治疗期间，患者需要隔离观察，没有病友也无法与家属联系，加上对疾病的担忧，难免出现害怕、焦虑、紧张等负性情，导致依从性不高，治疗时间延长[2]。本次研究重点分析心理护理对分化型甲状腺癌术后碘131隔离治疗患者的影响作用，具体汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

研究经我院医学伦理委员会审批通过，患者及家属均知情同意。

研究对象为在我院接受手术治疗的80例分化型甲状腺癌患者，纳入时间为2023年1月至12月，均在术后进行碘131隔离治疗，按照数字随机表法分为对照、观察两组，40例对照组患者中男11例，女29例，年龄31-66岁，平均（47.82±4.19）岁，40例观察组患者中男15例，女25例，年龄29-65岁，平均（46.51±4.36）岁。两组患者一般资料同质化，P>0.05，具有统计学对比分析价值。

1.2方法

对照组：常规护理，首先详细告知患者治疗内容、注意事项，叮嘱患者遇到问题要随时询问医护人员，为患者提供需要的护理服务，保证治疗效果；其次，详细讲解碘131隔离治疗的目的和意义，提升患者治疗依从性；最后，增加巡房次数，做好用药、饮食监护，全面记录各项指标变化。

观察组：常规+心理护理，常规护理措施与对照组相同，重点加强心理护理干预，具体如下：①借助视频、图片、微信平台等方式对患者进行一对一健康宣教，根据患者的文化程度和接受、理解能力选择宣教方式，确保患者正确了解分化型甲状腺癌疾病内容、碘131隔离治疗必要性等，基于正确认识的基础上能够积极配合治疗与护理工作，从而提升患者依从性；②术后即刻让患者填写自评量表，根据量表测试结果制定个性化心理疏导方案，密切观察患者的心理情绪变化，及时有效采取疏导措施，帮助患者合理宣泄不良情绪，转移注意力，并用耐心的语气、细致周到的关心、亲切的态度给予患者安慰、鼓励，并配合详尽的治疗及康复计划让患者看到康复的希望；③对于抑郁心理严重、情绪低落异常患者，可以在每次巡房的时候多和患者说说话，借助过往成功病例来增强患者的治疗信心，给予患者更强的康复信念。

1.3观察指标

心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估，两组患者均在护理前后自行填写，以SAS>50分、SDS>53分为界限，分数越高患者心理状态越差。

1.4统计学分析

应用SPSS22.0软件，计数资料用[n(%)]表示，用检验，计量资料用（）表示，用t检验，以P<0.05表示有统计学差异性。

2.结果

2.1心理状态

护理前对比无差异，P＞0.05，护理后SAS、SDS均显著下降，且观察组下降更多，P＜0.05，见表1。

表1两组心理状态对比[，分]

注：*表示与同组护理前相比，P＜0.05。

3.讨论

甲状腺癌是常见的恶性肿瘤类型，分析发病原因主要与促甲状腺激素刺激、机体内缺乏碘元素、性激素异常分泌以及受到放射线影响等，早期患者会出现甲状腺结节、肿块等[3]，随着病情进展，中晚期患者会出现声音嘶哑、吞咽困难等症状，需要接受手术治疗。术后考虑到癌细胞有可能残留，绝大多数医院会对患者进一步进行碘131隔离治疗，尽可能清除术后残留的癌细胞，抑制癌细胞的复制、繁殖[4]。大量研究表明，负性情绪过重是导致碘131隔离治疗效果不佳、治疗时间较长的独立危险因素[5]

，因此在本次研究中，两组患者在术后接受不同的护理干预，结果显示护理后观察组患者焦虑、抑郁评分显著较低，表明在常规护理基础上加入心理护理，增加巡房次数并多与患者交流，切实感受患者需要，能够显著改善患者的心理状态，而良好的心理状态能够提高患者依从性，让患者更好的配合医护人员工作，能够切实感受到医护人员的关心，同时能够更好的吃饭、睡觉，在无形中加快术后康复时间。

参考文献：

[1]龙磊,陈博红,陆利红,等.甲状腺癌术后服碘131隔离治疗患者焦虑和抑郁状况调查及心理护理效果[J].心理月刊,2021,16(10):64-65+79.

[2]刘亚平,张恒,张晗,等.ABC情绪管理对老年甲状腺癌术后疼痛患者的疗效观察[J].山东医学高等专科学校学报,2021,43(2):117-118

[3]李景慧,孟庆慧,侯林丽,等.心理疏导护理对分化型甲状腺癌病人生存质量的影响[J].全科护理,2021,19(9):1253-1255.

[4]肖亚明.生活希望计划干预对甲状腺癌术后病人希望水平与生活质量的影响[J].全科护理,2021,19(8):1093-1095+1102.

[5]胡双,陈嘉,蒋仁州,等.1例甲状腺癌术后伴肺转移行碘-131加靶向治疗患儿的个性化护理[J].当代护士(中旬刊),2021,28(5):150-152.