循证护理在晚期肺腺癌护理中的应用

循证护理在晚期肺腺癌护理中的应用

项海雁

上海孟超肿瘤医院 上海 201800

【摘要】目的：讨论对晚期肺腺癌患者应用循证护理的作用。方法：选取2021.9-2022.9在我院治疗的晚期肺腺癌患者82例，用随机盲选方式分为2组，各为41例。对照组应用常规护理；观察组应用循证护理，比较两组患者的舒适状况和睡眠质量。结果：观察组的GCQ舒适状况评分高于对照组，同时观察组的PSQI睡眠质量评分低于对照组（p＜0.05）。结论：对晚期肺腺癌患者应用循证护理，可以有效改善患者的睡眠质量，提高患者的舒适度，具有临床应用价值。

【关键词】晚期肺腺癌；循证护理；GCQ舒适状况评分；PSQI睡眠质量评分；

肺腺癌是常见的肺癌类型，占肺癌总数的40%～55%，早期基本无明显症状，一般到了晚期才被诊断出来[1]。晚期肺腺癌的治疗目标主要是缓解症状、提高患者生活质量和延长生存时间。循证护理是指护理实践过程中，基于最新和最可靠的研究证据，结合护理经验与患者价值观，制定最佳的护理方案，从而提供高质量的护理服务[2]。本文将探讨循证护理在晚期肺腺癌护理中的应用，旨在提高护理效果和患者生活质量。具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021.9-2022.9在我院治疗的晚期肺腺癌患者82例，用随机盲选方式分为2组，各为41例。对照组，男29例，女12例，年龄35～74岁，平均（54.27±3.61岁），应用常规护理；观察组，男25例，女16例，年龄38～71岁，平均（55.17±4.28岁），应用循证护理。两组患者性别年龄等组间资料对比，（p＞0.05）有可比性。所有患者都了解本次研究内容，我院伦理委员会批准研究。

1.2方法

对照组实行常规护理，如情绪安抚、基础身体护理和用药护理等。

观察组在常规的护理上实施循证护理，包括：①成立循证护理团队。选择有5年护理经验的护士定期参与循证护理培训活动。在护理的过程中，护士使用可靠的数据库、期刊和电子资源搜索与晚期肺腺癌护理相关的最新研究文章和临床指南，对其方法和结果进行评估，确保研究的可信度和适用性。②疼痛管理：晚期肺腺癌患者经常伴有剧烈的疼痛，影响患者的生活质量，根据循证护理的步骤，护士可以评估患者的疼痛情况，选择适合的镇痛药物和非药物干预，并定期评估疼痛缓解效果进行调整。③精神支持：晚期肺腺癌患者常常伴有心理和情绪上的困扰，例如焦虑、抑郁和恐惧等，护士可以使用认知行为疗法、心理教育和支持性谈话等方法，帮助患者应对情绪问题。④营养管理：晚期肺腺癌患者常常伴有厌食、呕吐和消化道症状，影响其营养摄入和体重控制，护士可以评估患者的营养状况，制定个性化的饮食计划，并提供相关的营养教育和支持，以提高患者的营养摄入和保持良好的体重状态。⑤管理并发症：晚期肺腺癌患者可能伴有多种并发症，例如呼吸困难、感染和淋巴水肿等，护士可以根据循证护理的步骤，评估患者的并发症状况，制定适合的护理措施，并定期进行评估和调整。

1.3 疗效标准

①通过舒适状况量表（GCQ）对患者进行评价，有4个维度，总计30个条目，总分为30～120分，分数和舒适度成正比。②通过匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）评价患者的睡眠情况，总分0～21分，分数和睡眠质量成反比。

1.4 统计学方法

使用SPSS24.0软件分析研究数据，计量资料中用t检验、（）表示，计数资料中用χ2检验、（%）表示，（P<0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组的GCQ舒适状况评分

观察组患者的GCQ舒适状况评分（89.34±3.61分）高于对照组患者的GCQ舒适状况评分（77.61±4.18分），（t=13.599，P=0.001）有统计学意义。

2.2对比两组的PSQI睡眠质量评分

观察组患者的PSQI睡眠质量评分（8.01±1.14分）低于对照组患者的PSQI睡眠质量评分（13.56±2.57分），（t=12.640，P=0.001）有统计学意义。

3. 讨论

晚期肺腺癌是高度恶性的肺癌类型，患者常常面临呼吸困难、咳嗽、疼痛和营养不良等问题，严重影响了患者的生活质量[3]。循证护理旨在通过结合临床经验和最新的科学研究证据，为患者提供高质量、安全和有效的护理服务，对患者的治疗和生活质量有着重要的影响。

本研究中，观察组的GCQ舒适评分高于对照组，同时观察组的PSQI睡眠质量评分低于对照组（p＜0.05）。在晚期肺腺癌护理中，循证护理的步骤包括：提出问题、查找证据、评估证据、应用证据、评估结果。首先，提出问题是指根据患者的临床特点和需要，确定需要解决的问题，如疼痛管理、症状缓解等。然后，通过查找证据，可以收集到最新的相关临床研究结果，作为护理决策的依据。评估证据的过程中，需要对证据的质量进行评估，判断其可靠性和适用性。应用证据时，护理人员可以根据证据制定护理方案，并在实践中进行应用。最后，通过评估结果，护理人员可以评估护理措施的效果，是否符合预期目标，并对护理方案进行修正

[4]。通过循证护理干预，可以帮助护士们制定更科学和有效的护理计划，提高肺腺癌患者的生活质量和护理效果[5]。但需要注意的是，循证护理并不是一种定论，而是提供了一种有效的决策支持工具，护士需要根据具体情况和患者需求进行评估和应用。

综上所述，循证护理在晚期肺腺癌护理中的应用，可以帮助护理人员更科学、更有效地进行护理，提高患者的护理质量和生活质量。护理人员应不断更新自己的护理知识和技能，提高对循证护理的理解和应用能力，以更好地服务于患者。

参考文献

[1]徐淑会.循证护理在晚期肺腺癌护理中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(19):110.

[2]徐长慧.循证护理在晚期肺腺癌护理中的效果体会[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(39):104+106.

[3]孙菲,徐然.循证护理在晚期肺腺癌护理中的效果观察[J].中国继续医学教育,2018,10(26):188-191.

[4]王冬梅.探讨循证护理干预对晚期肺腺癌患者心理及疼痛状况的影响[J].中国医药指南,2018,16(27):275-276.

[5]金七妹.循证护理对晚期肺癌患者的应用价值研究[J].中国继续医学教育,2020,12(16):171-173.