针灸治疗联合中医综合护理在带状疱疹后神经疼痛患者中的应用效果

针灸治疗联合中医综合护理在带状疱疹后神经疼痛患者中的应用效果

王紫月吕小琴通讯作者

湖北省十堰市人民医院  湖北十堰 442000

[摘要]目的 探究针灸治疗联合中医综合护理在带状疱疹后神经疼痛患者中的应用效果。方法 选带状疱疹后神经疼痛患者80例，为2022.01至2022.12收治。随机分成对照组、观察组，各40例。对照组给予针灸治疗+常规护理，观察组给予针灸治疗+中医综合护理。对比效果。结果 观察组视觉模拟评分法 (visual analogue scale，VAS)评分比对照组低，干预满意度比对照组高（P<0.05）。结论 带状疱疹后神经疼痛患者行针灸治疗联合中医综合护理，效果优良，可减轻疼痛，提高干预满意度。

[关键词]：带状疱疹；神经疼痛；针灸治疗；中医综合护理；应用效果

带状疱疹后神经疼痛，为难解决性疼痛类疾病，患者常伴有持久性剧烈疼痛症状，严重降低患者生活质量[1]。当前，临床除了抗病毒、止痛等西医治疗外，中医以针灸治疗为主，具有通经舒络、活血化瘀作用，止痛效果明显[2]。但因为患者身心不适感明显，所以易出现明显焦虑、不安情绪，进而影响治疗效果[3]。因此，有必要对其进行针对性护理，以提高针灸治疗效果。鉴于此，本次研究旨在探究针灸治疗联合中医综合护理在带状疱疹后神经疼痛患者中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入80例，随机分成甲、观察组，各40例。其中对照组：男21例，女19例；年龄20-83（53.26±2.13）岁；病程1-6（3.63±0.42）个月。观察组：男23例，女17例；年龄20-85（53.97±2.27）岁；病程1-7（3.58±0.39）个月。两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：

参照 2016 年版《带状疱疹后遗神经痛诊疗中国专家共识》拟定：

①既往带状疱疹发作病史，疱疹临床愈合后皮损处疼痛超过 1 个

月以上；

②皮肤的间歇性和慢性疼痛，多以神经支配区域内瘙痒性、灼烧

性、刀割样疼痛为主；

③情感及睡眠损害，常表现为情绪低落、睡眠障碍、精神抑郁等；

④体格检查：局部可有瘢痕或色素沉着、痛觉异常、汗多等自主

神经功能紊乱的表现；

排除标准：

①带状疱疹处于急性期，疱疹未消失者；

②发病部位在头面颈部；

③合并严重的心脑血管、肝肾等疾病或病情危重患者；

④瘢痕、过敏体质及注射试验药物有过敏症状者；

⑤妊娠或哺乳期妇女；

⑥一周内使用过免疫抑制剂或激素者；

⑦非带状疱疹后遗神经痛引起的失眠患者。

1.3方法

对照组对照组行针灸治疗+常规护理：（1）针灸治疗：对夹脊穴，行局部围刺治疗。胸背部疼痛者，取患侧T1-T5夹脊穴。腰部或下腹部疼痛者，取患侧T10-S2夹脊穴。首先，常规消杀处理，取一次性无菌针灸针，对相应穴位进行针刺，直至针刺得气。其次，对疼痛部位，沿着皮疹外边，行局部围刺。以平刺、斜刺为主，相临针间距离1-2寸，得气后，留针30min。根据患者具体情况，进针选择相应次数。最后，根据患者实际情况，选足三里、太冲等穴位，进行针刺治疗，连用7d。（2）常规护理：营造良好诊室，遵医给药。定期清洁皮损部位，嘱咐不要搔抓，减少诱发感染风险。指导穿柔软、宽松衣物，促进不良刺激减轻。患者连续干预4周。

观察组行针灸治疗（同对照组）+中医综合护理：中医综合护理：①情志护理：使用以情换志、以情养情等方式，促进患者心理情绪改善。引导培养兴趣爱好，转移注意力，提高体质。同时，加强健康宣教，进行饮食指导，并以康复病例举例，帮助建立康复信心。②疼痛护理：遵医嘱指导正确用药，可通过注意力转移的方式，促进疼痛减轻。特殊情况下，提供止痛药物。亦可通过穴位按压、按摩等方面，减轻疼痛。③中医护理技术：取细辛、没药、乳香、川芎、桂枝、生川乌各10g，研碎，中药熨烫。再取海盐1000g，置砂锅内炒热，以60°为宜。随后，将中药混合物置入，翻炒出药味后，置入棉布袋内，局部熨烫。20min/次，qd。行雷火灸条，置于病灶部位、支沟等，以自感灼热为宜，5min/次，qd。患者连续干预4周。

1.4观察指标

疼痛程度：VAS量表，10分制，得分高，代表疼痛重。

满意度：使用满意度调查量表，100分制，分满意、较满意、不满意，得分区间为≥85分、≥70分且＜85分、＜70分，干预满意度=满意+不满意。

1.5统计学处理

SPSS25.0处理数据，计数资料、计量资料，描述用（%）、（±s）描述，检验用2、t检验。α=0.05，P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1疼痛程度的比较

表1：干预前（P>0.05）；干预后，患者VAS评分降低，且观察组比对照组低（P<0.05）。

表 1疼痛程度的比较（±s，分）

注：与干预前相比，*P<0.05

2.2干预满意度的比较

观察组比对照组高（P<0.05），见表2。

表 2干预满意度的比较[n(%)]

3讨论

带状疱疹后神经疼痛，属带状疱疹常见并发症之一，患者除伴有疼痛症状外，还伴有灼烧感等症状，影响患者身心健康、生活质量[4,5]。当前，临床尚无特效药，只能通过对症治疗[6,7]。中医常对患者开展针灸治疗，促进脏腑血气改善，具有疏经通络、活血化瘀的作用。在此基础上，联合护理措施，可促进疗效提升[8]。

观察组在针灸治疗基础上，行中医综合护理，通过情志护理，可促进不良情绪改善，提高身体素质。分享康复病例，帮助患者树立康复信念。同时，向患者强调遵医用药重要性，通过转移注意力的方式，可促进患者依从性提高[9]。特殊情况下，提供止痛药物，配合穴位按压、按摩等，可促进患者痛苦、疼痛减轻[10]。此外，通过中药熨烫、雷火灸等，具有调节人体功能，促进疾病康复的作用。本研究显示，观察组VAS评分低于对照组，干预满意度高于对照组（P<0.05）。

综上所述，带状疱疹后神经疼痛患者行针灸治疗联合中医综合护理，效果优良，不仅能降低疼痛评分，还能提高干预满意度，有助于患者预后改善，值得采纳。

参考文献

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[3]李吴雨,吴节.基于“菀陈则除之”探讨刺络拔罐法在带状疱疹后神经痛治疗中的应用[J].成都中医药大学学报,2023,46(02):8-11.

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[10]王美.综合护理用于带状疱疹后遗神经痛患者中的效果研究[J].中国医药指南,2021,19(31):25-27.