人文关怀护理对乳腺癌根治术患者心理状况与癌因性疲乏的影响研究

人文关怀护理对乳腺癌根治术患者心理状况与癌因性疲乏的影响研究

王娟

景德镇市第三人民医院  胃肠心胸甲乳外科 江西景德镇  333000

【摘要】目的：研究分析人文关怀护理对乳腺癌根治术患者心理状况与癌因性疲乏的影响。方法：选择我院2021年9月至2023年7月收治的50例乳腺癌根治术患者，随机数字表法分为研究组、对照组，各25例。对照组开展常规护理，研究组实施人文关怀护理，就两组患者护理前后心理状况与癌因性疲乏情况进行评定对比。结果：两组患者癌因性疲乏情况、心理状况进行评定对比。结果：护理后研究组患者癌因性疲乏评分低于对照组，SAS及SDS量表评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：人文关怀护理可以有效改善乳腺癌根治术患者心理状况与癌因性疲乏情况。

【关键词】人文关怀护理；乳腺癌根治术；心理状况；癌因性疲乏

乳腺癌是发生于乳腺上皮细胞的恶性肿瘤，致病因素复杂多样，病变早期会出现乳房肿块、乳头溢液等症状，伴随病情发展可能会向淋巴结转移，而出现腋窝淋巴结肿大等症状，晚期还会发生远处转移，是一种具有较高致死率的病变[1-2]。乳腺癌是女性癌症死亡的主要原因之一，临床确诊后需要开展积极的治疗，常用治疗方式有手术治疗、放化疗等[3]。乳腺癌是一种对身心均有极大危害的病变，病患群体具有较大的特殊性，而接受乳腺癌根治术的患者，出现心理危机的风险极高[4]。心理危机的研究始于上世纪前期，在上世纪七十年代被世界卫生组织纳入正式的研究课题。心理危机干预主要针对经历灾难、躯体伤残等引起心理危机的个体，伴随数十年的发展在医学领域的应用已趋于成熟。人文关怀护理是符合心理危机干预特点的护理模式，本文结合部分乳腺癌根治术患者资料，就这一护理干预应用价值进行分析。

1 资料与方法

1.1、一般资料：选择我院2021年9月至2023年7月收治的50例乳腺癌根治术患者，均为女性，年龄24~66（48.23±8.42）岁，随机数字表法分为研究组、对照组，各25例。组间基线资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2、方法

1.2.1、对照组：开展常规护理，术前协助患者完善各项检查与准备，依据手术安排，安全将患者送入手术室，术后早期做好抗感染、个体监护、体位管理、营养支持等干预，结合术后恢复情况开展康复训练。

1.2.2、研究组：开展人文关怀护理，具体如下：

（1）健康教育联合心理支持：乳腺癌根治术患者面对自身病情与无法解除的困境时，会出现心理情绪失衡，因而调整并重获平衡状态极为重要。早期患者会因手术特点、预后的不可控制而出现情绪思维的混乱，这一阶段的干预重点为通过正念训练、适当的情绪宣泄以逐步稳定情绪。在此基础上进行认知调整，在患者心理情绪稳定后，需要予以认知干预，这一阶段需要帮助患者了解到自主感受与不适体验主要是由个体对乳腺癌的主观判断、应激反应等导致，需要调整患者相关歪曲思维，引导患者专注当下，通过思维校正克服自我否定、自我怀疑等非理性思维，提升自我效能与自控能力，逐步建立平衡积极的心境，为康复训练提供良好的身心基础。

（2）疼痛护理与生活照护：术后早期向患者说明术后疼痛的必然性，评估患者疼痛部位与疼痛性质，尚可耐受者，通过注意力转移、轻音乐方式等方式缓解，无法耐受者遵医嘱开展镇痛药物干预。术后6 h鼓励患者开始流质饮食，定期为患者调整舒适体位，待生命体征稳定后，协助患者下床活动，床边站立。夜间睡眠时间保持病室安静，光线适宜。

1.3、观察指标

1.3.1、癌因性疲乏评定：护理前后采用癌因性疲乏评分量表开展评定，共包含 9 条题目，计分0~ 10 分，总分0~90分，分数越低，癌因性疲乏症状越轻。

1.3.2、心理状况评定，护理前后采用焦虑情绪量表（SAS）、抑郁情绪量表（SDS）评定患者心理状况。得分越低，则当前不良情绪越少。

1.4、统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件处理，计量资料用（）表示，比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患者癌因性疲乏情况对比：见表1。

表1  两组患者癌因性疲乏情况对比（）

2.2、两组患者心理状况对比：见表2。

表2  两组患者心理状况对比（）

注：与护理前相比，

＊P＜0.05

3 讨论

乳腺癌是现代女性常见病，近年来我国乳腺癌发病率呈升高趋势，已居各类女性肿瘤发病之首[5]。伴随医疗水平的发展，乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。乳腺癌根治术是目前本病治疗常用术式，手术创伤较大，因而患者对诊疗与护理服务需求较高[6]。本研究分析了人文关怀护理在乳腺癌根治术患者中的应用效果，显示护理后研究组患者癌因性疲乏评分低于对照组，SAS及SDS量表评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。人文关怀护理主要从四个方面开展，其中健康教育联合心理支持的主要目的是帮助患者正视自身疾病与手术，做好心理准备。完善的心理支持可以帮助患者缓解负面情绪，降低心理应激反应风险。乳腺癌患者以积极的态度应对疾病治疗及术后康复对于患者预后具有积极的临床价值。疼痛护理与生活照护的主要目的是提升患者生理舒适度[7]，针对患者存在的、潜在的问题实施针对性施护，可以有效促进患者术后康复。护理服务中的人文关怀不仅是满足诊疗工作的需求，更体现在和患者日常生活保持有效沟通，从而更好的为患者提供其所需的护理服务，从而促进康复。

    综上所述，人文关怀护理可以有效改善乳腺癌根治术患者负性心理状况与癌因性疲乏情况，应用价值较高。

参考文献

[1]张梦娇.ABC情绪护理联合音乐放松想象训练对乳腺癌术后患者睡眠质量、心理状态及术后恢复的影响[J].吉林医学,2024,45(04):961-964.

[2]李丽萍.人性化管理在提升乳腺癌手术护理质量中的效果及满意度分析[J].中国医药指南,2024,22(03):177-179+183.

[3]卫华.人文关怀护理在乳腺癌核磁共振检查中的SDS与SAS评分对比及满意度分析[J].河南大学学报(医学版),2023,42(06):444-448.

[4]赵鑫,王威,郑昕,等.人文关怀、早期康复护理联合对乳腺癌手术治疗患者功能锻炼恢复情况的影响[J].中华养生保健,2023,41(22):131-134.

[5]段欢.人性化护理服务在乳腺癌化疗患者护理工作中的效果及并发症发生率影响分析[J].黑龙江中医药,2021,50(05):215-216.

[6]李娇.人性化综合护理对提高三阴性乳腺癌患者治疗依从性及护理满意度的意义分析[J].心理月刊,2021,16(01):180-181.

[7]马玉萍.综合性护理干预联合常规护理在乳腺癌患者中的护理效果及对生存质量的影响研究[J].青海医药杂志,2020,50(04):35-37.