综合护理在病毒性角膜炎病人中应用效果及改善不良情绪分析

综合护理在病毒性角膜炎病人中应用效果及改善不良情绪分析

李明慧

三峡大学临床护理研究中心，三峡大学第一临床医学院，宜昌市中心人民医院 眼科  湖北宜昌  443008

【摘要】目的：分析予以病毒性角膜炎（VK）患者综合护理的作用。方法：纳入本院2022年1月-2023年8月收治的72例VK患者，在随机数字表下将其1/1纳入2组，对照组常规护理，观察组综合护理；比较两组不良情绪（SAS、SDS）、疼痛程度（VAS）及护理满意度。结果：观察组SAS、SDS、VAS评分均低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：予以VK患者综合护理可减轻其不良情绪，提升患者满意度，可推广。

【关键词】综合护理；病毒性角膜炎；不良情绪

Effect of comprehensive nursing in patients with viral keratitis and improvement of bad mood analysis

[Abstract] Objective: To analyze the effect of comprehensive nursing for patients with viral keratitis (VK). Methods: 72 VK patients admitted to our hospital from January 2022 to August 2023 were included, and 1/1 of them were included in 2 groups under the random number table, the control group received routine nursing and the observation group received comprehensive nursing. The adverse mood (SAS, SDS), pain degree (VAS) and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results: The scores of SAS, SDS and VAS in the observation group were lower than those in the control group, and the nursing satisfaction was higher than that in the control group (P<0.05). Conclusion: Comprehensive nursing for VK patients can reduce their negative emotions, improve patient satisfaction, and can be popularized.

【 Key words 】 Comprehensive nursing; Viral keratitis; Bad mood

病毒性角膜炎（viral keratitis，VK）为常见眼科疾病，以病毒致病原侵袭为主要发病原因，以眼部酸痛、流泪、畏光等为主要表现，对患者视力水平存在直接影响[1-2]。该病病程长，治疗难度大，致盲风险高，对患者身心健康存在严重影响，需配合科学的护理干预[3]。对此，本研究主要分析将综合护理用于VK护理中的临床价值。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院2022年1月-2023年8月收治的72例VK患者，在随机数字表下将其1/1纳入2组，对照组男女比18/18；年龄24-70（49.56±6.23）岁。观察组男女比19/17；年龄24-72（49.71±6.15）岁。对2组一般资料统计未见显著差异（P＞0.05），可比。本项目经医学伦理核准，入组病例均知情同意。

1.2 方法

对照组常规护理：监护患者病情，监督患者遵医用药，嘱咐患者充分卧床休息，尽量减少眼球运动，严密观察患者视力变化情况，做好病房消毒工作，避免交叉感染。同时，嘱咐患者禁烟酒，禁刺激性食物，保持愉悦心情。

观察组综合护理：①宣教：为患者发放VK宣教手册，并口头介绍疾病相关知识，耐心解答患者疑问，提升患者疾病认知，鼓励患者配合治疗与护理。②心理干预：VK复发率高，存在致盲风险，患者心理压力较大。对此，需密切关注患者情绪变化，注意倾听患者内心想法与感受，耐心解答患者疑问，列举既往治疗成功病例，予以患者积极的鼓励，提升患者治疗信心。另外，鼓励患者家属多陪伴支持患者，让患者感受家庭温暖，改善不良心理状态。③炎症护理：针对炎症较轻患者，基于无菌技术，以棉签蘸取0.5%氯化钠溶液，擦拭眼周分泌物，遵医嘱指导患者规律用抗炎眼药水。针对重度炎症，需及时清除其眼部代谢物质，以医用棉签蘸水擦拭眼部代谢物。④病房护理：VK易发交叉感染，需重视病房消毒通风。日常指导患者正确使用滴眼液，滴眼药水前需清理手部，确保手部清洁；眼药水滴入时，要微仰头，将眼药水滴到下眼睑结膜穹窿内；滴入后，需闭眼5-10min。此外，床边准备速干手消毒液，叮嘱患者接触眼部前后正确手部消毒。针对单眼VK患者，指导其日常用一次性洗脸巾，洁面时先洗健侧，后洗患侧，休息、点眼后保持患侧卧位或平卧位，避免患眼分泌物流入健眼，预防双眼交叉感染。⑤生活护理：指导患者保持清淡饮食，戒烟酒，多食用含维生素A、维生素C的食物。加强用眼指导，叮嘱患者遵医用药，外出时佩戴墨镜，避免强光刺激。

1.3 观察指标

比较两组不良情绪（以焦虑、抑郁自评量表（SAS、SDS）评价，百分制，评分越高不良情绪越重）、疼痛程度（以视觉模拟疼痛评分（VAS）评价，0-10分，评分越高疼痛越重）及护理满意度（以医院自拟量表评价，百分制，≤60分不满意、>80分满意、>60-≤80分一般满意，总满意度=满意率+一般满意率）。

1.4 统计学方法

软件SPSS 25.0。（±s）、%描述计量、计数数据，t、χ2检验；P<0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 不良情绪、疼痛程度

SAS、SDS、VAS评分，观察组较对照组低（P<0.05）。见表1：

表 1 不良情绪、疼痛程度（±s，分）

2.2 护理满意度

护理满意度，观察组较对照组高（P<0.05）。见表2：

表 2 护理满意度（%）

3.讨论

VK为临床常见角膜炎类型之一，为病毒侵袭所致的炎症性疾病。该病病程长、治疗难度较高，存在致盲风险[4]。该病发生后，不仅会导致患者出现眼酸痛、流泪、畏光等眼部不适感，同时也会对患者心理产生一定冲击，危害患者身心健康[5]。VK患者治疗中身心承受着较强的压力，不仅不利于疾病治疗，还会导致患者负面情绪加剧，进而加重病情，影响预后[6]。

目前临床针对VK的治疗以滴眼液及抗病毒药物为主，通过药物干预可有效缓解患者病情，改善预后，但疾病康复效果也会受患者遵医性及心理情绪影响，因而还需配合科学的护理干预，以减轻患者身心压力，鼓励其配合治疗，保障疗效[7]。本研究显示，综合护理下，观察组患者SAS、SDS、VAS评分低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。提示综合护理可改善患者负性情绪，减轻疼痛，提升患者满意度。分析可见，常规护理具有基础性特点，临床普适性较高，但缺乏针对性与全面性，故临床护理效果存在局限。综合护理则可基于常规护理，进一步关注患者身心需求与心理状态，并将患者作为护理中心，紧密结合患者实际病情、身心状态、治疗需求等制定综合性护理服务方案，为患者提供更具针对性、全面性的护理措施，保障护理效果，促进预后[8]。在具体护理中，宣教与心理护理可纠正患者对疾病的错误认知，鼓励其正确认知疾病、面对疾病，减轻不良情绪，建立积极的治疗信心，配合治疗，改善预后。炎症护理、病房护理及生活指导则可针对性改善患者临床症状，减轻患者生理不适感，提升患者对临床护理工作的认可度与认同感，进而提升护理满意度，获得患者认可。

综上，予以VK患者综合护理可减轻患者负面情绪，减轻疼痛，获得认可，值得临床推广。

参考文献：

[1]郑阳.探讨综合护理在病毒性角膜炎患者中的应用效果[J].黑龙江中医药,2021,50(2):360-361.

[2]范一丹,徐青,李祥梅,等.可替换式角膜刮片刀在感染性角膜炎患者中的应用[J].中国实用护理杂志,2022,38(36):2819-2823.

[3]林春英.中药熏眼护理辅助自体血清治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的效果评价[J].当代护士(上旬刊),2022,29(12):90-93.

[4]张雅芝,厉春林,徐玲娟,等.神经重症患者暴露性角膜炎风险预测模型的构建及验证[J].中国护理管理,2022,22(6):841-846.

[5]索倩,张德勇,郭宝,等.单疱病毒性角膜炎患儿泪液MMP-2、MMP-9表达与预后复发相关性研究[J].临床眼科杂志,2020,28(5):413-417.

[6]卢兰芳,翟建伟,苏伟,等. 药物离子导入技术在病毒性和细菌性角膜炎患者治疗中的应用[J]. 中华实验和临床病毒学杂志,2020,34(5):532-536. 

[7]谭晓玲,龙凤仙,车苑施.系统护理在病毒性角膜炎患者中的应用[J].中国民康医学,2020,32(7):175-176.

[8]田海霞.整体化责任护理干预对单纯疱疹病毒性角膜炎患者负面情绪及护理工作满意度的影响[J].河南医学研究,2020,29(7):1330-1332.