中医护理辩证施护在脊柱骨折患者中的临床效果观察

中医护理辩证施护在脊柱骨折患者中的临床效果观察

胡川霞

成都第一骨科医院/青羊区医疗中心医院  脊柱外科 四川成都  610000

摘要：目的：研究脊柱骨折患者采用中医护理辩证施护所取得的实际应用效果。方法：将2022.4-2023.4收入的108例脊柱骨折患者随机分为实验组（中医护理辩证施护）和对照组（常规护理），各54例，比较两组脊柱骨折患者疼痛评分。结果：实验组疼痛评分较对照组低，P<0.05。结论：中医护理辩证施护可降低脊柱骨折患者疼痛评分。

关键词：中医护理；辩证施护；脊柱骨折；临床效果

脊柱是人体主要支撑结构之一，脊柱骨折多发于男性且具有起病急、病情进展快的特点，该疾病是骨外科常见创伤性疾病。其发病机制复杂，对患者生命安全造成极大威胁，当前在治疗脊柱骨折时，常用治疗手段便是手术治疗。由于部分患者缺乏对脊柱骨折疾病知识的正确认知，往往预后不良[1]。临床工作中发现，凭借护理经验的常规护理工作可以满足患者的病症护理，但是并未考虑患者的生理、心理与特殊性康复需求，从而导致护理效果受限[2]。在临床护理中开展辩证施护，从整体出发，通过望、闻、问、切四诊，收集患者有关疾病发生、发展的资料，进行整理、分析、综合，辨明病因、病机和病位，判断为何种性质的症，从而制定相应的护理计划与护理措施[3]。因此，本文针对脊柱骨折患者临床开展辩证施护和健康教育，探究其所取得实际应用价值，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2022.4-2023.4收治的108例脊柱骨折患者随机分为两组，各54例，实验组：男女比为33:16，年龄18-82（46.25±13.48）岁。对照组：男女比为34:15，年龄18-80（46.68±13.37）岁。

1.2方法

对照组：给予脊柱骨折患者常规护理方法。

实验组：在常规护理基础上，由中医专科护士、主治医生、康复医师组建成中医专科小组，在临床护理中对脊柱骨折患者整个围手术期开展辩证施护和健康教育，具体措施如下：

①疾病知识讲解：针对患者的病情辩证施护，一对一的对其及家属使用中医术语的方法全面讲解脊柱骨折的病因和相关注意事项，可适当多列举手术成功案例，降低患者对疾病恐惧心理，促使患者及其家属保持良好状态[4]。

②疼痛教育：密切关注患者的情绪变化，并针对性给予情志护理，与医师一起辩证，对患者的疼痛选择对症的中医适宜技术操作对症处理，达到止痛的作用，鼓励患者通过听舒缓轻音乐、冥想、转移注意力等方法减轻疼痛感。必要时，可给与患者药物治疗。

③饮食起居指导：指导患者避免风寒湿邪入侵，并根据患者病情和饮食习惯相结合，制定营养方案。卧床期间避免过度进食容易产气、产酸的食物，如糖类、牛奶等，主要是清淡饮食，以粗纤维、高营养为主。由于患者长期卧床，肠胃蠕动受到抑制，对支沟穴、中脘穴、天枢穴等行穴位按摩。

④功能锻炼：指导并监督患者晨起进行有效的腹式呼吸功能锻炼，达到锻炼腹肌、促进胃肠蠕动、有效咳嗽的目的。适当按摩患者局部皮肤，每两小时更换体位，可有效避免患者出现压疮和静脉血栓等。建议患者平卧硬板床，并教会患者正确掌握床上锻炼方法。

⑤心理疏导：基于疾病影响，患者有心理负担，有焦虑、抑郁等情绪表现。中医专科护理人员会密切关注患者的情绪变化，并针对性给予情志护理，，对患者的情绪表示理解，予以患者安慰、鼓励，指导患者通过看书、听音乐等形式分散情绪，保持良好的心情。

1.3观察指标

比较两组患者疼痛评分。

1.4统计学处理

数据输入统计学软件SPSS21.0处理，P<0.05表示数据有统计学意义。

2结果

2.1实验组和对照组疼痛评分对比

参考视觉模拟评分法（VAS），分数越高说明患者的疼痛主诉越强烈[5]。根据表1可知，两者差异显著。

表1 两组疼痛评分对比[n（%）]

3讨论

近几年，随着外界多种因素刺激，脊柱骨折发病率屡创新高，严重影响患者的正常社交和工作。为此，脊柱骨折疾病引起社会各界对其高度重视。由于常规护理无法满足脊柱骨折患者的实际情况，由此，脊柱骨折患者重中之重便是如何进行高效护理。在整体观念指导下的辩证施护是中医护理的基本特点之一，针对疾病发展过程中不同的本质矛盾、不同的状态，用不同的方法进行治疗、护理的思想，是辩证施护的精髓所在[3]。中医专科护理人员密切关注患者的病情与情绪变化，与主治医师一起对患者辩证并施护，选择对症的中医适宜技术操作，制定适宜的营养方案，指导并监督患者进行有效的功能锻炼，及时予以患者情志护理进行心理疏导，运用中医辩证施护技术根据患者的实际病情和饮食习惯，针对性给予指导。根据研究表明，对照组中重度疼痛率超过 77%，而实验组中重度疼痛率不超过 23 %；两者差异显著。

综上所述，在脊柱骨折患者中，开展辩证施护和健康教育具有积极效果，值得临床推广。

参考文献

[1]唐晨璐,姜桐,陈曦,牛艳华,王雪.多元化健康教育结合快速康复外科护理在脊柱骨折患者中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(11):30-33.

[2] 耿元元，寇德鹏，孟华 . 延续性护理对脊柱骨折合并脊髓损伤术后患者恢复及心理状况的影响[J]. 右江民族医学院学报， 2019，41（6）：718-720.

[3]孙秋华，李明今，陆静波，葛莉.中医护理学[M].北京：人民卫生出版社，2022:9,198

[4]夏瑶. 健康教育路径在脊柱骨折护理中的应用研究[C]//上海市护理学会.第五届上海国际护理大会论文摘要汇编（上）.第五届上海国际护理大会论文摘要汇编（上）,2022:540.

[5]田翠翠.系统化健康教育在脊柱骨折护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2022,13(01):187-190.

第一作者：胡川霞    成都第一骨科医院/青羊区医疗中心医院  脊柱外科  副主任护师 

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