循证护理应用于急性阑尾炎护理的临床效果观察

循证护理应用于急性阑尾炎护理的临床效果观察

陈艳

长沙医学院

【摘要】目的：浅析急性阑尾炎患者采用循证护理的效果。方法：选取2023年1月～2023年12月收治的急性阑尾炎患者120例，对照组采用基础护理；观察组采用循证护理，对比临床疗效。结果：观察组患者的康复用时短于对照组，差异明显（P＜0.05）；同时，干预后两组患者HR、MAP及ACTH均有不同程度上升，但观察组上升幅度低于对照组，差异明显（P＜0.05）。此外，在并发症统计中，观察组患者发生率低于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论：针对急性阑尾炎患者实施循证护理的效果显著，有助于患者早日康复，促使护理工作有科学的方法，循证护理的应用具有指导价值。

关键词：循证护理；急性阑尾炎；临床效果

急性阑尾炎属于常见的急腹症，发病进展快，且疼痛度高，建议患者开展手术治疗，以保证治疗效果。在开腹手术治疗中，效果不佳，随着医疗技术的进步，腹腔镜手术优势显著并得到了推广[1]。但是，手术对患者而言仍然有应激性创伤，需要护理人员的指导和患者的配合，以保证患者早日康复，取得理想的治疗成效。循证护理方案则是针对问题进行文献查证，结合院内情况、患者个体差异调整护理对策，使护理工作更科学、更有效[2]。鉴于此，选取2023年1月～2023年12月收治的急性阑尾炎患者120例，结果证明循证护理方案具有良好临床效果，内容报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月～2023年12月收治的急性阑尾炎患者120例，按照随机数表法分为2组，观察组男34例，女26例，年龄27－70岁，平均（54.07±5.63）岁；对照组中男22例，女27例，年龄在26－70岁，平均（53.13±5.89）岁。上述患者临床资料完整且无异样，两分组资料无规律，组间基线资料差异（P＞0.05），符合对照条件。

纳入标准：患者确诊为急性阑尾炎；患者对治疗方案知情表示自愿参与。

排除标准：合并严重的器官功能障碍疾病；患者伴有精神系统疾病。

1.2干预方法

对照组采用基础护理，为患者讲解手术开展流程和配合事宜，帮助患者了解手术和治疗方案，积极配合医护人员工作；观察组采用循证护理，首先，要确认问题，循证证据。在干预过程中不仅要结合临床经验，更要参考相关文献和学者研究成果，针对患者的整体情况做出评估，以便于制定针对性护理对策。在总结护理依据下，结合关键词确认方案的可行性。其次，在执行过程中要考虑患者的生理问题和心理问题，在心理护理工作中要注意方式方法，针对不同群体需求调整话术，如针对老年群体要讲解大致情况，以安抚为主，多与患者的家属沟通，详细讲解手术开展的优势、并发症，得到患者和家属的双认同。针对中青年群体，他们对疾病知识的接纳程度高，故而要多交流，针对常见问题进行归纳，协助患者做好不良事件的预防，并在术后进行腹部按摩，协助患者早下床。最后，对护理实施结果进行总结，分析护理工作的开展效率，找出不足，不断改进工作方案。

1.3评价标准

对比患者的术后康复情况，包括术后首次排气时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间和住院时间。对比两组患者干预前/后生理应激反应，测量患者HR、MAP水平。取患者空腹静脉血标本，促肾上腺皮质激素（ACTH）水平检测方法选用放射免疫法。最后，统计并发症率。

1.4统计方法

选择SPSS 23.0软件处理数据。t：检验计量资料，就是（）。χ2：检验计数资料，就是[n（%）]。P＜0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

观察组患者的康复用时短于对照组，对比差异显著，P＜0.05；见表1。

表1两组患者术后康复情况对比（x±s）

护理管理后，两组患者HR、MAP及ACTH均有不同程度上升，但观察组上升幅度低于对照组，差异明显（P＜0.05），见表2。

表2对比两组患者生理应激反应（±s）

此外，在并发症统计中，观察组患者发生率低于对照组，对比差异显著，P＜0.05。见表3。

表3两组患者并发症率对比（例，%）

3讨论

阑尾炎是由于阑尾感染而导致的炎性疾病，可见于不同年龄的群体，该疾病多为急性发作，且进展快，患者临床表现有右下腹疼痛、发热和呕吐，如果不及时治疗也会引发严重症状，不利于病情好转[3]。当下，对于阑尾炎的治疗技术已日趋成熟，通过手术切除的方式完成对症治疗。为了保障治疗疗效，结合循证护理措施能够从更科学的角度出发，为患者提供护理指导，帮助患者顺利度过围手术期。

从常规护理的实施效果中看，由于缺乏针对性，仍有很大的提升空间。在循证护理中则提升了护理人员与手术医师的配合效果，并给予患者心理支持。在患者康复期间，密切观察切口情况，预防腹腔感染。此外，从饮食方面着手提供建议，鼓励患者早日下床活动，这有助于加速胃肠功能恢复。在循证护理中，针对常见不良事件进行了规避，如由于胃肠功能退化诱发的排气功能未及时恢复[4]。在循证护理中，应当通过问题提出、证据搜集等一系列过程来确认护理方案。有学者提出[5]，在循证支持原则下总结护理要点，严谨地安排护理工作，保障患者治疗疗效。另外，循证护理可以帮助护士识别高危人群，采取相应的预防措施，在遇到突发事件后可以第一时间处理，确保治疗安全。

综上所述，针对急性阑尾炎患者实施循证护理的效果显著，有助于患者早日康复，促使护理工作有科学的方法，循证护理的应用具有指导价值。

参考文献

[1]高金.循证护理在急性阑尾炎阑尾切除术后并发症中的应用效果[J].中国医药指南,2023,21(17):139-141+145.

[2]刘曼.循证护理在急性阑尾炎阑尾切除术后并发症中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(32):52-54.

[3]窦花园.循证护理应用于急性阑尾炎护理中对并发症发生率的影响[J].家庭生活指南,2021,37(08):110-111.

[4]王露.探究循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用效果评价分析[J].中国医药指南,2021,19(18):150-151+154.

[5]吴艳.无缝隙护理应用于急性坏疽性阑尾炎腹腔镜切除术中的效果[J].内蒙古医学杂志,2020,52(03):368-369.