贝伐珠单抗对晚期非小细胞肺癌的治疗效果及对患者免疫功能,生存质量的影响

贝伐珠单抗对晚期非小细胞肺癌的治疗效果及对患者免疫功能,生存质量的影响

初雨晴

扬州洪泉医院呼吸内科    江苏扬州    225200

摘要：目的：探究在免疫功能、生存质量改善中，对晚期非小细胞肺癌患者施以贝伐珠单抗的效果及整体疗效。方法：于2021年3月—2023年8月内筛选样本，为我院收治的晚期非小细胞肺癌患者，入选60例，在密封信封抽选法下分组，对照组（30例）施以放化疗，基于此，研究组（30例）施以贝伐珠单抗，观察和比对组间治疗效果、生存质量评分、免疫功能。结果：研究组的治疗有效率（93.33%）相比对照组（73.33%）要高（P<0.05）。研究组的CD3+（63.18±8.54）%、生存质量评分（122.36±8.95）分相比对照组要高，CD3+CD8+（21.82±1.06）%相比对照组要低（P<0.05）。结论：在晚期非小细胞肺癌患者治疗中应用贝伐珠单抗的疗效显著，可改善其免疫功能，提升生存质量。

关键词：晚期非小细胞肺癌；贝伐珠单抗；免疫功能

在肺部肿瘤疾病中非小细胞肺癌较为常见，该类病理类型早期缺乏特异性表现，导致患者易忽视，错过早期治疗时机，当发现疾病时已经发展为中晚期阶段[1]。针对晚期非小细胞肺癌临床多采取放化疗，能够控制疾病进程，缓解疾病，但容易引发毒副反应，导致患者免疫功能降低，对预后有一定影响[2]。针对肿瘤疾病临床近年来对分子靶向治疗进行了深入研究，贝伐珠单抗则为临床常用的靶向药，该药物能够起到抗病变组织的作用[3]。对此，为选择高效疗法，本次研究观察并分析了为晚期非小细胞肺癌患者提供贝伐珠单抗治疗的效果，以及对其免疫功能、生存质量的影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

于2021年3月—2023年8月内筛选样本，为我院收治的晚期非小细胞肺癌患者，入选60例，在密封信封抽选法下分组，对照组（30例）男女比例为16：14，年龄在45-78岁，均值（61.36±2.58）岁。研究组（30例）男女比例为17：13，年龄在46-78岁，均值（61.74±2.63）岁。组间基线资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组施以放化疗，①化疗：予以25mg/m2顺铂（由江苏豪森药业集团有限公司生产，顺铂注射液为完整名称，规格为6ml:30mg，获得国药准字H20040813的批准文号）静脉滴注治疗，每天用药3次。135-175mg/m2紫杉醇（由海南全星制药有限公司生产，紫杉醇注射液为完整名称，规格为5ml:30mg，获得国药准字H20084032的批准文号）静脉滴注治疗，每天用药一次。②放疗：在化疗的1d予以放疗，以调强适形放射疗法为主，指导患者采取正确体位，以仰卧位为主，体位固定采取负压真空体膜技术，使用CT进行扫描定位，明确靶区，以DT60-7 Gy/30-38次为标准设置总剂量，每周治疗5次，连续治疗6-8周。

基于此，研究组施以贝伐珠单抗（由正大天晴药业集团南京顺欣制药有限公司所生产，贝伐珠单抗注射液为完整名称，规格为100mg（4ml）/瓶，获得国药准字S20233105的批准文号）静脉滴注治疗，剂量予以7.5mg/kg，以3周为间隔给药一次。

1.3观察指标

治疗效果：完全缓解：病灶检测可见完全消失，维持时长达到4周以上；部分缓解：病灶检测缩小范围＞30%；稳定：病灶检出缩小范围＞15%≤30%；进展：病灶检出增加达到20%以上，且出现新病灶。总有效率=完全缓解率+部分缓解率+稳定率。

生存质量评分：选用FACT-L量表，条目评估36个，区间为0-4分，得取值越高表明生存质量越高。

免疫功能：纳入CD3+、CD3+CD8+，使用流动式细胞仪检测。

1.4统计学分析

数据计算用spss24.0，计数资料：n（%）表示，x²检验，计量资料：（）表示，t检验。有差异：P<0.05。

2结果

2.1治疗效果

研究组的有效率更高，P<0.05，见表1。

表1 治疗效果对比 n（%）

2.2生存质量评分、免疫功能

研究组除CD3+CD8+较低外，其余指标均较高，P<0.05，见表2。

表2 生存质量评分、免疫功能对比（）

3讨论

非小细胞肺癌的病因目前并不完全明确，吸烟、空气污染、遗传因素与基因改变等因素与其发生有紧密联系[4]。该疾病早期往往无症状，大多在CT和胸片检查中发现，部分患者会出现咳嗽、气促、胸痛等症状，随着病情持续性发展会出现呼吸道症状，其均为超过两周无法治愈，尤其是干咳、血痰等。发病后若治疗不及时会引发胸腔积液、高钙血症等并发症[5]。因此，早期治疗对患者生命保障十分重要。临床上针对晚期阶段多采取放化疗，能够控制病变组织的持续发展，减少其远处转移，但化学药物存在毒副作用，长期服用容易引发耐药性、不良反应，导致患者生存质量大大降低，且疗效长期没有突破性提升。随着临床对非小细胞肺癌的生物学行为等持续深入研究，抑制肿瘤新生血管逐渐成为治疗重点。

本次研究结果显示：治疗有效率比对中，研究组的值更高（P<0.05）。免疫功能指标检测、生存质量评估中均表现出研究组数据优于对照组（P<0.05），原因分析为，贝伐珠单抗的划分按照性质、功效来说属于人源化抗血管内皮生长因子药物，其主要作用机制在于能够抑制血液循环中含有的血管内皮生长因子的高度表达，使得血管新生被抑制，使得病变组织得不到充足血供而发生坏死，从而起到抗肿瘤的作用。此外，该药物还能够对免疫系统进行调节，可增强机体免疫力，且通过增加肿瘤细胞被免疫系统攻击的敏感性，能够抑制病变细胞的扩散与生长，进一步预防远处转移，从而提升患者生存质量。

综上，在晚期非小细胞肺癌患者中引入贝伐珠单抗可使疗效提升，对其免疫功能改善，生存质量提升均有积极作用。

参考文献：

[1]李娥梅,彭辉,罗锋珩. TC方案化疗联合贝伐珠单抗对局部晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及近期疗效的影响[J]. 中国医学创新, 2023, 20(35):72-76.

[2]裴士杰,邵强,叶永青,等. 贝伐珠单抗联合白蛋白紫杉醇和卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2023, 39(23):3375-3378.

[3]蒋璇,孙善文,高广毅. 贝伐珠单抗联合鸦胆子油胶囊对晚期非小细胞肺癌的治疗效果及对患者免疫功能、生存质量的影响[J]. 临床和实验医学杂志, 2023, 22(16):1709-1713.

[4]黄琴,包中会,蒋义,等. 吉非替尼联合贝伐珠单抗对晚期非小细胞肺癌患者T细胞亚群和血清肿瘤标志物水平的影响[J]. 中国处方药, 2023, 21(06):85-88.

[5]李焱,王婷,李冬冬. 贝伐珠单抗治疗EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌的疗效[J]. 菏泽医学专科学校学报, 2023, 35(01):47-51.