认知行为结合预防性护理对垂体瘤经鼻蝶入路术后患者生活质量的影响分析

认知行为结合预防性护理对垂体瘤经鼻蝶入路术后患者生活质量的影响分析

宋婉琴

眉山市中医医院 四川省眉山市620010

摘要 目的 分析对垂体瘤经鼻蝶入路术患者开展认知行为结合预防性护理对其术后生活质量的影响。方法 以我院接受经鼻蝶入路术的垂体瘤患者作为此次的观察对象，共计48例，均于2023.02-2024.02参与研究，并依据随机法行分组处理，设置组别为对照组、观察组，分别开展常规护理、认知行为结合预防性护理，对比不同的护理价值。结果 生活质量评分，护理前各评分对比均无统计学意义（p>0.05），而护理后的各评分均有所提升，其中观察组评分更高，两组对比差异显著（p<0.05）。结论 对接受经鼻蝶入路术的垂体瘤患者开展认知行为+预防性护理的价值显著，可有效改善其生活质量，可推广。

关键词 认知行为；预防性护理；垂体瘤经鼻蝶入路术；生活质量

垂体瘤经鼻蝶入路术适用于绝大多数垂体腺瘤患者，也是经鼻-蝶入路的安全有效手术方法，随着微创理念的深入，该手术方式的开展次数逐步提升，相比传统手术来讲，起到操作便捷、创伤小等优势。然而在开展的过程中，要想确保手术治疗的效果，还需要良好的护理服务进行辅助，以提升患者的配合度，规避风险，降低并发症发生率[1]，遂本文从护理方向入手，旨在分析认知行为结合预防性护理对垂体瘤经鼻蝶入路术后患者生活质量的影响效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的垂体瘤患者48例作为此次的研究对象，研究时段：2023.02-2024.02，入选者均接受经鼻蝶入路术进行治疗；入院后行分组，依据随机法，一组设为对照组，一组设为观察组。

对照组：患者男、女各有12例，年龄范围：32岁-64岁，平均（45.73±2.13）岁。

观察组：患者男13例，女11例，年龄范围：33岁-60岁，平均（45.83±2.08）岁。

以上内容对比p>0.05，无显著差异。

1.2方法

对照组行常规护理：实时动态生命体征监测，详细记录，便于医生随时掌握患者的身体情况，完善治疗方案；根据手术需求，做好术前准备；术后加强切口护理，并叮嘱注意事项等，如有异常，及时告知医生处理。

观察组行认知行为结合预防性护理：（1）认知行为干预：深入交流，了解患者的个体情况，包括：既往史、现病史、家庭经济情况、文化程度、用药史、过敏史等，全面评估患者的需求、手术风险以及不遵医嘱行为的发生原因等，制定个体化认知行为干预计划；借助幻灯片、手册、微信科普内容推送等方式，开展患者对自身病情和手术内容等全方面的了解，如患者理解程度不佳，还需要面对面以通俗易懂的言语向患者讲解各个内容，帮助患者充分认知手术的风险以及积极配合的必要性，帮助患者建立正确的诊疗观念，积极配合；主动交流，引导患者讲述自己的顾虑和疑问，耐心解答，分享成功案例，帮助患者树立信心，并纠正患者不当的行为，叮嘱家属做好监督[2]（2）预防性护理：术前加强营养指导，保证机体营养状态；定期清洁鼻腔，保证鼻腔内的干净程度，且清洁过程中，避免损伤鼻腔黏膜；为患者提供舒适的病房环境，保证充足的睡眠；术中协助患者摆放体位，密切监测生命体征，做好眼耳的保护工作，配合医生完成各项手术操作；术后协助患者取半卧位休息，保持头部后仰，检查是否出现鞍膈塌 陷；密切接检测鼻腔内的液体情况，预防脑脊液漏；监测24h出入量情况，并妥善做好引流管的护理工作，遵守无菌原则，降低感染率[3]。

1.3观察指标

生活质量评分：通过量表QOL-BREF对患者进行评估，其中涉及维度包括：生理、心理、躯体与社会功能，共计分值100分，各维度25分，得分越高越好。

1.4统计学分析

    本文数据对比情况利用统计学软件SPSS25.0进行处理，涉及t检验，对比数据中p<0.05，则说明数据间存在显著差异。

2结果

详见下表所示，生活质量评分，护理前各评分对比均无统计学意义（p>0.05），而护理后的各评分均有所提升，其中观察组评分更高，两组对比差异显著（p<0.05）。

表  生活质量评分  （±s）

3讨论

近年来垂体瘤的发生率显著提升，因病灶位置的特殊性，给手术操作增加一定的难度，自经鼻蝶入路方式的推行，给垂体瘤提供了更为安全有效的手术方案，一定程度上提升了手术治疗效果，但由于患者普遍存在较大的心理负担，使得其依从性较低，机体易处于应激状态，遂为了确保手术的安全性和有效性，需配合科学护理

[4]。

经本文研究可知，认知行为结合预防性护理相比常规护理而言，更能提升手术效果，加快患者病灶处的恢复速度，规避风险，降低并发症发生率，分析原因：常规护理内容并不全面，不能从患者的实际需求出发，导致整体护理效果不佳，而认知行为干预可纠正患者错误的认知，通过强化健康教育，提升患者对自身病情和开展手术必要性等方面的认知，不仅可以提升患者的配合度，还可以提升患者的自我护理能力，而预防性护理则以预见性为理念，通过密切的关注、饮食干预、提升舒适度等方式，加强风险的规避，最大程度降低不良事件的发生率。

综上所述，行垂体瘤经鼻蝶入路术的患者应推行认知行为结合预防性护理以改善心理状态，提升生存质量，降低并发症的发生率。

参考文献

[1]靳峥.基于快速康复外科理念的手术护理在经鼻蝶入路垂体瘤切除术中的应用效果[J].名医,2023(10):120-122.

[2]闫 莹,贺 欣. [J]. 中西医结合护理,2023,9(2).

[3]陈彬彬,曾明珠,林萃,等.经鼻蝶入路手术治疗垂体瘤患者应用围术期护理路径的效果分析[J].中外医疗,2023,42(05):166-170.

[4]代美丽.PDCA管理模式在经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者中的护理效果[J].中国民康医学,2022,34(23):162-164+168.