阑尾炎手术后护理小知识

阑尾炎手术后护理小知识

唐小红

茂县中医医院；四川省阿坝州；623200

说到阑尾炎，大家都不会陌生，它是日常生活中比较常见的疾病。近年来受生活、饮食等不良习惯的影响，阑尾炎的发病率越来越高且越来越趋于年轻化。一旦患上阑尾炎，如果没有及时进行有效的治疗，可能会出现严重并发症，甚至会对患者的生命造成威胁。手术是治疗阑尾炎的常见方法，手术的目的是切除阑尾，以防止阑尾破裂导致机体出现进一步的损伤。那么阑尾炎手术后该如何进行护理呢？下面我们就一起来看看吧。

一、体位护理

阑尾炎的手术通常为全麻下腹腔镜内微创术，所以患者术后应去枕平卧6小时，这样能够防止脑脊液外渗而诱发术后头痛；护理人员协助患者把头部偏向一侧，以防止麻醉后出现恶心、呕吐的情况，继而导致发生误吸；同时密切监测患者的生命体征，如出现脉搏加快或血压下降的情况，要考虑是否有出血的问题，及时告知医生。待患者一切指标平稳后，可取半卧位或侧卧位，这样能够促进腹腔引流，可避免炎症物质聚集于盆腔，有利于预防术后感染等并发症；同时要鼓励患者早期进行床上翻身以及肢体的活动，以促进肠道的蠕动，但是需要注意翻身的时间，避免长时间翻身，以免出现不适的症状。护理人员可以对患者腹部进行按摩，促进胃肠道的蠕动，需要注意按摩的力度，避免力度过大。

二、饮食护理

阑尾炎术后患者第一日要禁食，因为此时的胃肠道功能还未恢复，患者可以嚼口香糖，以促进胃肠道功能的恢复；普通的患者在术后第二天可以进食少量的流食，如米汤、鸡蛋羹、稀粥等，在术后5—6天可以进行普通饮食；如果是年纪较大、体质较弱的患者应适当增加进行流食以及半流食的时间，以便消化。

1、少食多餐：术后患者要少食多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，主要以清淡、易消化的饮食为主，以减轻肠道的负担，有助于营养的吸收。

2、避免进食粗纤维食物：饮食中限制含粗纤维素的食物，如芹菜、大白菜、香菜、蒜苗、韭菜、香椿、冬笋、毛笋、菠萝等，以减少大便次数和未消化的粗纤维对伤口的摩擦。

3、进食富含维生素C的食物：患者在术后可多食富含维生素C的食物，可以起到促进切口愈合的作用。水果如柠檬、橙子、橘子、猕猴桃、草莓等；蔬菜中绝大多数绿叶菜、甘蓝、青椒等都含有丰富的维生素C。

4、避免进食容易胀气、油腻的食物：患者要忌牛奶、豆浆，因为这些食物容易胀气，对肠胃有一定的负担。还要忌油腻食物、浓茶、咖啡、碳酸饮料以及辛辣、刺激性食物，以免增加肠道的负担，不利于机体的恢复。

5、补充蛋白质：虽然阑尾炎手术很常见，但是仍然会对患者的身体造成一定的损伤，所以建议患者术后多摄入一些优质蛋白质，不仅有利于伤口的愈合，更能促进肠胃功能的恢复，富含蛋白质的食物众多，如牛肉、鸡肉、鱼汤、鸡蛋等。

6、避免进食发物类食物：手术两周后，尽管机体看起来已经恢复得很好，伤口也已经拆线，但是这段时间机体抵抗力还是处于比较微弱的状态，炎症发生的危险依然存在，所以患者的饮食必须禁忌发物类食物。

7、其它注意事项：阑尾炎伴有糖尿病的患者伤口愈合时间是比较长的，饮食要注意，避免进食碳水化合物，同时要控制面食，要密切监测血糖水平，避免高血糖或血糖波动过大，导致伤口愈合延迟或者不愈合。

三、伤口护理

在术后要注意患者切口的护理，要时刻保持切口的干燥，避免切口出现感染的情况。根据医嘱定时进行换药，拆线前和拆线后两天伤口不能碰水。在夏季，天气炎热，患者容易出汗，此时应叮嘱患者尽量不要在术后一周内洗澡，可以用毛巾蘸温水擦拭身体各个部位，注意避开切口处，术后要勤换衣服，保持个人卫生清洁。如果伤口部位出现感染，会出现明显的疼痛、肿胀，如果出现异常症状，要及时进行处理。手术后三个月避免重体力劳动，特别是增加腹压的活动防止切口疝的发生。

四、引流管护理

阑尾切除术后一般不留置引流管，只在局部有脓肿、阑尾包埋不满意和处理困难或有肠瘘形成时采用，用于引流脓液和肠内容物。一般一周左右拔除。引流管应保持通畅，经常挤压，以防堵塞。观察引流液的量、性质和颜色。如有异常，应尽快报告医生。告知患者起床翻身时注意不要牵拉引流管，防止脱落。注意倾倒引流液时遵守无菌操作。

五、运动护理

术后8小时可下床进行简单的活动，促进肠蠕动尽快排气，有助于缓解患者术后腹胀的情况，也可以预防下肢深静脉血栓的形成。此时家属和护理人员应积极鼓励患者进行活动，不要抵触伤口疼痛，在术后患者身体可能会相对比较虚弱，此时可以根据自身的情况适当的进行运动，如散步，患者可以逐步的增加行走的时间以及距离，切记控制好走路的速度，避免过度劳累；术后患者可进行适量的延伸运动，如上臂、下肢、腰部、手指、脚趾等伸展运动，每天多次进行，每次约20分钟，有助于促进血液循环和恢复肌肉功能。

六、并发症的护理措施

阑尾炎在术后比较常见的并发症主要包括腹腔感染、肠粘连、腹腔出血、切口感染、出血等情况，术后要密切观察患者的情况，加强护理措施，如有异常，及时告知医生采取相应的干预措施。

1、腹腔感染：如患者在术后不注意卫生清洁，可能会导致腹腔受到细菌的侵袭，导致感染的发生，继而患者会出现腹部疼痛、腹泻以及腹腔积液的症状，患者此时可遵医嘱服用抗生素进行治疗。

2、肠粘连：因为阑尾炎切除术属于创伤性手术，极易对肠道带来损伤，且术后患者如果长期卧床，很容易出现肠粘连的情况，此时可遵医嘱口服促进胃肠动力的药物，如多潘立酮、乳果糖口服溶液等。

3、切口感染：如患者在术后没有按时给切口进行消毒换药，极易导致切口发生感染的情况，患者的切口会出现红肿、疼痛等症状，此时患者要及时使用碘伏或者医用酒精进行消毒，遵医嘱服用抗生素进行治疗。

4、出血：出血是阑尾炎患者术后比较严重的并发症，严重时可能危及生命。患者可出现腹胀、腹痛以及失血性休克等情况，一旦出现这种情况，要立即进行输液补液，及时进行止血手术。

科普小结

以上就是关于阑尾炎手术后的护理知识，阑尾炎患者手术后及时实施科学有效的护理措施是促进伤口愈合和预防相关并发症的重要环节，能帮助患者机体尽早康复并早日恢复正常的工作与生活，希望大家都能够重视起来。