盐城市第三人民医院 江苏盐城 224000
【摘要】目的:分析口腔规培生带教阶段,PDCA循环教学法的应用价值。方法:择取本院于2022年1月—2023年12月内,进行规范化培训的住院医师,依据批次时间分为实验组(n=7)和对照组(n=6)。对照组实施传统临床教学,实验组应用PDCA循环教学,对比两组整体满意度和考核得分。结果:实验组知识考核得分高于对照组,组间形成差异性(P<0.05);实验组满意度较比对照组更高。结论:PDCA循环教学模式的实施,可提升口腔规培生的培训效果。
【关键词】PDCA循环教学;口腔规培生;培训效果
口腔科室的操作性和实践性极强,且操作时存在不可逆性的风险特征,因此医务人员需要具有更为专业的素质技能。医师规范化培训是毕业的医学生,以住院医师的身份进行系统、规范的医学教育,也是临床工作具体开展前的关键内容。以往规培生带教模式中[1],主以带教教师的操作和要求进行培训,整体效果不佳。PDCA循环教学则是医学临床中新应用的教学形式,来帮助学生建立更为准确的思维逻辑和分析问题能力。基于此,本文将以2022年1月—2023年12月开展规范化培训的住院医师13名纳入分析中,评定PDCA教学模式价值。
1 资料和方法
1.1 基本资料
将2022年1月—2023年12月内,两个批次的住院医师13名纳入研究中。实验组7名:男性4名,女性3名,年龄23—26岁,平均(23.48±0.34)岁;对照组6名:男性、女性各3名,年轻23—27岁,平均(23.86±0.15)岁。两组基本资料结果,P>0.05。
1.2 方法
对照组常规教学:教学查房阶段规培生进行病例的总结和基础分析,由带教教师查缺补漏。
实验组PDCA循环教学:①根据患者基础情况、主诉特征、病史等进行明确后,开展下一步检查;②由带教教师,引导规培生进行深入病例分析,根据检查形式、诊断流程等对应提出问题;③在诊断过程中,引导学生提出相应治疗内容后,完成对规培生的案例讲解分析,从而更为系统的学习相关理论要点,对疾病治疗资料进行整理;④在集中讨论课上,由规培生分辨病例获取知识点,扩展规培生的思维模式,从而讲解患者在诊疗阶段和患者沟通模式,在课程完成后以拓展思维形式,对应提出沟通技巧,在课程完成后完成考核;⑤最后由带教教师,针对学生查阅的数据资料,总结情况模式对应点评,及时指出存在问题后进行改正。
1.3 观察指标
1.3.1 满意度:在规培1年结束阶段,通过自制问卷量表分析满意度,以十分满意、满意、不满意进行处理,分值以0—100分记录,≥80分、60—79分和<60分为进行上述内容评定。
1.3.2 考核评分:在规培完成后,选取2—3名带教教师,完成对规培生的技能考核,包含专业技能:接诊的主要方式,分诊程序,手术和牙体预备操作情况;理论内容:依据口腔病例标准进行结果确定,包括诊断行为,检查流程,治疗形式和鉴别诊断模式;病例书写标准,进行常规数据、问诊情况、口腔内检查等影像数据情况。病例报告:规培生通过诊断的病症中选出典型案例后,进行分值总结。
1.4 统计学分析
13例患者数据经由SPSS21.0软件执行评定,对满足常态分布的计量资料,执行阶段,经(均数±标准差)进行处理,T检验确定结果;计数资料通过%的形式表达,经卡方检验,P<0.05证实有差异性。
2 结果
2.1 考核得分
实验组知识考核得分高于对照组,P<0.05,见表1。
表1:两组技能得分(±s,分)
组别 | 专业技能 | 理论内容 | 病例书写 | 报告标准 | 学习兴趣 | 学习效率 | 医患沟通 | 思维能力 |
实验组(n=7) | 80.61±2.55 | 85.49±3.19 | 86.97±3.39 | 85.20±2.55 | 4.18±0.22 | 4.41±0.12 | 4.16±0.23 | 4.13±0.21 |
对照组(n=6) | 75.28±2.49 | 74.20±2.53 | 76.60±2.42 | 74.89±3.39 | 2.53±0.19 | 2.89±0.14 | 1.89±0.11 | 2.86±0.11 |
T | 3.797 | 6.977 | 6.237 | 6.257 | 14.334 | 21.101 | 23.308 | 13.278 |
P | 0.003 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
2.2 满意度
表2:实验组满意度高于对照组。
表2:两组满意度分析(n,%)
组别 | 十分满意 | 满意 | 不满意 | 总满意度 |
实验组(n=7) | 5(71.43) | 2(28.57) | 0(0.00) | 7(100.00) |
对照组(n=6) | 3(50.00) | 1(16.67) | 2(33.33) | 4(66.67) |
X2 | 2.758 | |||
P | 0.097 |
3 讨论
对于口腔规培生来说,带教阶段是学生深入学习理论和操作知识的主要流程,常规的带教模式中,虽然可以让规培生得到相关知识内容,但是对全面能力的构建无主要帮扶作用[2]。在医改的推进下,医学领域中对带教教师、培训内容要求也有了更为严格标准,因此为了更好的培养口腔医学人才,需要对带教模式进行调整,来达到教学质量提升目的。
医师规范化培训时期,常规的口腔带教模式是以带教教师操作等流程开展讲解,学生毫无头绪且过于硬性化,没有过多思考方向[3]。PDCA循环教学模式则是通过完成对实习生、规培生的思维能力建构后,来引导学生先了解后深入临床中。通过学习阶段的理论内容、实际操作联合,让学生在口腔科中更好的进行深入分析。同时在学习阶段通过开展讨论课后,让学生针对存在的问题进行总结,来拉近师生之间的联系,培养学生独立思维的养成。因此本文结果证实:实验组知识考核得分高于对照组,组间形成差异性(P<0.05);同时实验组满意度较比对照组更高,但选入的病例数较少,所以整体不具有差异性(P>0.05)。
综上所述,PDCA循环教学法在口腔规培生带教中效果良好,可进一步推广实施。
参考文献:
[1] 唐镇,葛红珊,欧阳志强,等.改良师生团队学习教学法在口腔住院医师规范化培训X线头影测量分析教学中的应用研究[J].中国口腔医学继续教育杂志,2022,25(5):274-280.
[2] 许荣宸,王立军.基于思维导图的PBL教学法对提升老年患者拔牙规培教学效果的研究[J].中华老年口腔医学杂志,2023,21(2):106-110.
[3] 张彩娣,王琪,汪璐璐.基于SPOC的混合式情景模拟教学在儿童口腔医学本科生临床教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志,2024,23(2):261-266.