品管圈活动在颅脑外伤手术护理中的应用效果

品管圈活动在颅脑外伤手术护理中的应用效果

陈曾月张晓娟王槐燕

中国人民解放军陆军第七十五集团军医院 麻醉科 云南大理 671003

【摘要】 目的 分析品管圈活动在颅脑外伤手术护理中的应用效果。方法 选择2023年1月至2023年12月于本院进行治疗的74例颅脑外伤手术患者，随机分成两组。对照组给予常规护理，观察组给予品管圈活动护理。对比两组术后并发症情况。结果较对照组，观察组术后并发症发生率更低（P<0.05）。结论 品管圈活动的实施，能够有效降低颅脑外伤手术患者术后并发症发生的危险。

【关键词】 品管圈活动；颅脑外伤手术；护理；并发症

颅脑外伤是临床常见的一种病症，主要是由于外力影响，导致患者颅骨、脑组织、脑膜和脑血管等器官出现机械变形及损伤，对患者的健康及生命产生加大的影响[1]。由于脑损伤的病程和程度比较复杂，所以在临床上进行颅脑外科手术时，出现危险性和突发性事件的可能性很大。因此，护理工作尤为关键。品管圈活动是一种质量管理工具，能够提高工作效率和质量，减少错误和风险，保证工作的顺利进行。有研究显示，品管圈活动能够有效降低颅脑外伤手术患者术后并发症情况。基于此，本文针对我院74例颅脑外伤手术患者的护理情况开展探究，以期为临床提供更多参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2023年1月至2023年12月于本院进行治疗的74例颅脑外伤手术患者，随机分成两组。观察组中，男女人数比例为25/12,平均年龄（42.56±3.79）岁。对照组中，男女人数比例为24/13,平均年龄（41.62±3.63）岁。两组患者资料对比P>0.05。

1.2 方法

所有研究对象均进行颅脑外伤去骨瓣减压手术医治。

对照组给予常规护理，相关工作人员按照常规要求做好术前准备工作，做好术中配合工作。术后患者生命体征及病情变化的监视工作，做好各种管道的维护工作等。

观察组给予品管圈活动护理，先成立品管圈。护理开展前，圈内人员进行颅脑外伤手术品管圈相关知识的学习，明确责任范围，落实护理工作。医院成立监察小组，对品管圈定期工作落实情况进行巡查。（2）计划：圈内成员开会总结目前护理工作及相应机制存在的不足，及时制定优化策略。将颅脑外伤手术可能出现的并发症列为本次护理的首要目标。就圈内活动制定计划方法，并画出甘特图。（3）实施：圈内开会，细化职责范围，制定本次工作的目标、考核内容及标准，就本次患者的具体情况共同商讨护理方案，并向相关审核部分提交本次的品管圈活动内容。审批合格后，开展护理工作。工作开展中，执行质量持续改进策略，及时发现问题，及时解决[2]。（4）护理操作内容：急诊人员应将判断伤情、联系医生到场的时间把控在2-5分钟内。术前，应遵循医嘱为患者输注抗生素，预防感染。待患者进入手术室后，最少要建立两条静脉通路。严格遵守术中各医疗器械的摆放要求。如果患者存在血液循环障碍，应在其中心静脉进行穿刺置管操作，确保术中药液、输液等操作的顺利开展。术后应用颅内压监护仪密切监视颅内压力情况，根据不同压力情况给予针对性的药物治疗，做好颅内迟发性血肿的预防工作。及时查看患者呼吸道情况，及时清理其口、鼻部位的异物，避免窒息或者误吸现象。对于呼吸不顺畅的患者应给予气管插管操作。如果患者出现焦躁乱动的情况，应用约束带固定，防止坠床发生。注意及时更换患者体位，在其骨头突出地方垫上软垫，并为其按摩肢体，防止压疮及静脉血栓生成。及时查看输液管与导尿管的状态，确保其顺畅[3]。（5）效果评测：监察小组对护理工作进行评价，对护理人员的工作效率与效果进行考核。并将考核结果纳入年终绩效考核。

1.3 观察指标

对比两组并发症发生情况。

1.4 数据处理

本研究采用SPSS 22.0统计软件进行比较分析。测量数据以（±s）表示，使用t检验进行比较。计数资料以n（%）表示，使用X2检验进行比较。当P值小于0.05时，表示该组比较结果具有显著性。

2 结果

对比两组并发症发生情况

根据表格1中并发症的统计结果可以看出观察组并发症发生率更低，差异具有显著性（P<0.05）。

3 讨论

脑创伤是一种常见的神经外科疾患，其具有突发性和复杂性，易发生血肿和水肿，进而引起脑干和中枢神经系统的不同程度的损害，死亡率高达30%[4-5]。目前，临床主要采取手术方式进行医治，以彻底患者清除颅内血肿，减轻颅内压力，改善脑部循环系统。该手术属于高风险、高复杂性的手术，需要给予有效的护理措施，以促进手术的成功性，改善预后效果。

品管圈（Quality Control Circle，QCC）是一种质量管理工具，旨在通过团队合作和持续改进来提高工作效率和质量

[6]。肖英的研究指出品管圈活动能够降低颅脑外伤手术患者术后出现并发症的情况，还能提升护理质量。笔者为了验证品管圈的效果，将我院74例该疾病患者作为研究对象，并通过随机方式分成两组。对照组给予常规护理，按照相关要求做好术前准备工作，手术室护士做好术中配合工作，病房护士做好术后常规护理工作。观察组采取品管圈护理，成立品管圈，然后制定相关计划与机制，细化责任，绘制甘特图，从事相关护理工作，并对本次品管圈活动给出总结评价。本研究结果显示，采用品管圈护理的观察组术后并发症发生率明显低于采用常规护理的对照组（P<0.05），这是因为常规护理更偏重基础护理，对并发症预防缺少针对性措施，一旦患者出现紧急情况，救治效果不够理想。而品管圈则是明确各项规章制度，细化每个人的职责，针对急诊、术前、术中、术后相关工作进行精准定位，并结合以往出现的并发症情况，提前做好预防措施，使各项护理工作能够有序、高效地进行。在圈内活动中，还采用质量持续改进方式，秉承及时发现问题，及时处理，及时根据患者的实际情况调整护理方案，有效提高了护理效果。检查小组不定时对圈内活动落实情况进行抽查，并对工作人员的工作效率与质量进行评价，提升了工作人员的自身使命感，这也是服务水平提升的重要原因。故观察组并发症发生概率更低。

综上所述，品管圈活动对颅脑外伤手术患者应用效果显著，值得推广借鉴。

【参考文献】

[1]李享, 潘学娟. 品管圈活动实施在颅脑外伤手术护理中应用分析——评《实用颅脑损伤护理手册》[J]. 世界中医药, 2023, 18 (20): 3004.

[2]栾晶. 脑外伤手术患者应用品管圈活动对其术中出血量和并发症发生情况的影响[J]. 中国医药指南, 2021, 19 (6): 59-60+63.

[3]邓雯. 颅脑外伤手术护理中品管圈活动的应用价值研究[J]. 心理月刊, 2019, 14 (10): 26-27.

[4]钱雪梅, 张社会. 品管圈活动在颅脑外伤手术护理中的效果分析[J]. 中国民康医学, 2019, 31 (6): 162-164.

[5]肖英. 分析品管圈活动在颅脑外伤手术护理中的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5 (62): 114+120.

[6]吕晓. 分析品管圈活动在颅脑外伤手术护理中的应用效果[J]. 赤峰学院学报(自然科学版), 2017, 33 (21): 31-32.