六安市叶集区人民医院 安徽 六安237431
[摘要]目的:分析感知觉适度刺激康复护理对脑出血术后患者功能恢复及并发症的影响。方法:随机纳入到2021年2月-2022年2月期间的患者共86,随机分为对照组与观察组,对照组采取常规护理,观察组应用感知觉适度刺激康复护理,对比患者康复情况与并发症。结果:经过护理后发现,观察组的功能恢复优于对照组,观察组并发症概率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对于脑出血术后患者采取感知觉适度刺激康复护理,能够有效加快患者功能恢复,值得进行临床推广。
关键词:感知觉适度刺激康复护理;脑出血术后患者;功能恢复;并发症影响
外科手术在医疗实践中扮演着至关重要的角色,主要通过消除颅内的血肿和出血点来缓解病患的症状[1]。尽管如此,手术及其引发的身体应激反应可能导致患者出现语言、神经和运动功能的障碍,甚至增加偏瘫的风险,使得实际康复效果往往低于期望值[2]。本研究将此方法应用于脑出血手术后的患者,旨在评估其效果,以下为详细报告。
1资料与方法
1.1临床资料
随机纳入到2021年2月-2022年2月期间的患者共86,对照组男性有25人,女性18人,平均年龄为(48.56±3.24)岁;在教育背景上,20人(46.51%)的学历在高中以下,而23人(53.49%)则具有高中或以上水平;同时伴有糖尿病的有25例(58.14%),高血压的有26例(60.47%);平均出血量为(42.41±1.33)ml。观察组,男性占比55.81%,女性44.19%,平均年龄为(48.42±3.31)岁;教育程度上,19人(44.19%)未达高中,而24人(55.81%)的学历在高中以上;糖尿病患者有26例(60.47%),高血压患者有27例(62.79%);出血量平均为(42.38±1.41)ml。两组在性别、年龄、教育程度、合并病症以及出血量等基础信息上的比较无显著性差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组采取标准的康复护理措施,包括手术后对生命体征的仔细监控,定期清洁病房并确保空气流通。为患者设计了适宜的饮食方案,并教导他们进行早期的四肢、口腔和神经功能恢复训练。
观察组则采用感知觉适度刺激的康复护理策略。组建了一个由1名神经内科住院医生、2名主管护师、4名神经外科护士和1名康复治疗师组成的感知觉刺激康复护理团队。在开始护理干预之前,团队进行了集体学习和培训,共同探讨护理的要点和挑战,制定出切实可行的改善方案。视觉刺激方面,护理人员将黑白卡片和红色小球放在患者能清晰看到的约20cm处,引导患者目光跟随卡片和小球做上、下、左、右移动,每次持续5到8分钟。听觉刺激中,患者从音频库中选择3到5首喜欢的曲目,护理人员帮助他们戴上音量控制在20到30dB的耳机,并适时调整音量。音乐每天早、中、晚各播放三次,每次10到15分钟,两次之间间隔8到10分钟。
1.3观察指标
利用昏迷复苏量表(CRS-R)对病人的全面评估,涵盖了语言、听觉、触觉、警觉状态、运动能力及视觉六大方面,总分最高为23分,得分增加表示病人意识恢复程度更佳。此评估涉及的问题有误吸、肺部感染、摔倒以及静脉血栓的发生情况。
1.4统计学方法
将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析,计量资料用(x±s)表示,实施t检验;计数资料用%表示,用χ2检验。P<0.05,差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的CRS-R、NFI 评分
两组患者的CRS-R、NFI 评分对比,观察组优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。具体结果见表1。
表1两组患者的CRS-R、NFI 评分(x±s)
组别 | 例数 | CRS-R 评分 | NFI 评分 |
观察组 | 43 | 18.32±3.42 | 13.23±3.55 |
对照组 | 43 | 16.42±2.46 | 15.11±2.53 |
t | 2.9574 | 2.8280 | |
P | 0.0040 | 0.0059 |
2.2对比两组患者出现并发症概率
比较两组患者出现并发症概率,观察组低于对照组,差异有统计学意义,具体如表2。
表2两组患者出现并发症概率对照(n,%)
组别 | 例数 | 呛咳 | 肺部感染 | 跌倒 | 静脉血栓形成 | 并发症概率 |
观察组 | 43 | 1 | 1 | 0 | 0 | 2 |
对照组 | 43 | 4 | 2 | 2 | 1 | 9 |
χ2 | 5.1079 | |||||
P | 0.0238 |
3讨论
据最新统计,中国每年新增的脑溢血病例在150万至200万之间,这一公共卫生问题的死亡率惊人的维持在30%至40%的区间,并呈现出逐年攀升的态势。针对这一严峻情况,临床护理工作着重于创新方法,其中一项策略是通过精心设计的训练计划,协助患者反复练习舌头和咽喉的协调运动,旨在优化咽部感觉神经冲动的传递效率,从而显著增强患者对吞咽动作的敏感性和反应能力[3]。这样的护理干预不仅关注疾病的直接影响,更致力于提升患者的生活质量与康复进程。高效率且针对性强的康复护理策略显得至关重要。感知觉适度刺激的康复护理方法旨在尽早恢复患者的生理机能,利用视觉、听觉和触觉等外部刺激进行唤醒式的护理干预,已证实对急性心肌梗死患者的康复护理有显著成效。
参考文献
[1] 陈敏娜,张倩,赵娟娟. 基于微信平台的病友互助小组结合知信行干预对脑出血术后患者自护能力、康复积极性、肢体功能恢复的影响[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(5):184-186.
[2] 陈双芹. 早期综合康复护理对脑出血术后患者肢体功能恢复的影响分析[J]. 中外医疗,2023,42(19):150-153,162.
[3] 张泮,梁琪,练镇飑. 运气康复法配合针灸疗法对脑出血术后偏瘫患者肢体功能恢复作用的临床研究[J]. 中国卫生标准管理,2023,14(14):146-149.