快速康复护理与中医护理干预对老年股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓的有效预防研究

快速康复护理与中医护理干预对老年股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓的有效预防研究

王迪，陈丽丽，蒋涵，陈静，沈怡，卢启静，屠名辰，钮珂

常州市中医医院  江苏常州  213000

【摘要】目的：分析快速康复护理与中医护理干预对老年股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓的预防效果。方法：研究对象为2022年4月至2023年4月在本院行手术治疗的老年股骨颈骨折病人68例，以随机抽签法进行小组划分，其中34例作为参照组，另34例作为研究组，参照组行常规护理，研究组行快速康复护理与中医护理联合干预，对比2组生活质量、住院时间、发生下肢深静脉血栓概率及满意度。结果：研究组生活质量评分及满意度比参照组高，住院时间比参照组短，发生下肢深静脉血栓概率比参照组低，P<0.05。结论：采取快速康复护理与中医护理应用于老年股骨颈骨折术后患者中可获得良好效果，不仅能够使患者生活质量得到一定改善，并且可对下肢深静脉血栓的发生发挥有效预防作用，可推广。

【关键词】老年股骨颈骨折；快速康复护理；中医护理；下肢深静脉血栓；满意度；生活质量

股骨颈骨折是一种在中老年群体中较为高发的骨折类型[1]。现阶段，临床在对该疾病进行治疗时，手术内固定治疗是较为常用的治疗方法，其可使患者骨折症状得到有效改善，疗效较为良好。但术后患者存在较高下肢深静脉血栓风险，这一病症主要是由于病人术后需长期卧床静养，肌肉难以得到有效锻炼，继而对静脉回流造成干扰，导致血液瘀滞，最终诱发疾病[2]。因而临床在对老年股骨胫骨病人实施手术治疗后，应当积极对其应用相应护理干预，将下肢深静脉血栓的预防作为主要目标，选择更为科学有效的护理模式。基于此，本研究主要分析快速康复护理与中医护理干预对老年股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓的预防效果，现作如下汇报：

1.资料和方法

1.1资料

2022年4月至2023年4月在本院行手术治疗的老年股骨颈骨折病人68例，以随机抽签法进行小组划分，其中34例作为参照组，另34例作为研究组，参照组男女比例18:16，年龄63岁至81岁，均值（72.744.51）岁，研究组男女比例17:17，年龄62岁至81岁，均值（72.884.46）岁。2组资料对比差异小，P>0.05，可比。

入选标准：第一，年龄在60岁以上；第二，患者本人以及家属对本研究目的有一定知晓度，愿意参与，签署同意书；第三，实施影像学检查，确认属于股骨颈骨折；第四，病历资料缺乏完整性。

排除标准：第一，合并精神系统性疾病，认知功能及智力功能存在明显异常；第二，合并其他危重性疾病；第三，病历资料严重不全。

1.2方法

使用常规护理对参照组进行干预：为患者提供基本用药指导，同时对其实施基础健康知识宣讲教育，严密观察患者相应指标变化情况，确保及时掌握其疾病变化情况。

使用快速康复护理与中医护理结合对研究组进行干预：

第一，将下肢深静脉血栓的发生原因及预防对策告知病人，进一步提升其认知水平。对以往股骨颈骨折护理经验进行分析，结合分析结果对护理方案实施优化。充分考虑病人实际疾病情况，为其制定针对性个性化预防护理方案。

第二，术后心理干预。在手术结束后，相关护理人员应当积极与病人展开交流，将一些治疗效果良好的例子告知，以此增强其治疗信心，同时达到改善病人依从性的目的，促进病人疾病情况的改善。除此之外，应当积极对病人实施中医情志护理，护理人员需对自身态度、语言、行为以及表情进行合理调整，确保能够对病人情绪的改善发挥积极作用。

第三，运动指导。在手术结束后1周内，确保病人相关指标趋于稳定状态后，积极为其提供运动指导，同时定期协助病人调整体位，可将踝关节伸跖曲运动的正确开展方法教给病人，要求其每天锻炼1次，1次持续大约20分钟。随着病人的康复，在术后2周内指导病人开展屈膝训练以及坐位训练，术后4周积极辅助病人开展助行器行走锻炼。

第四，疼痛护理。对于疼痛程度较轻者，可通过交流、观看视频或听音乐等方式达到转移病人注意力的目的，以此使其疼痛症状得到有效缓解；对于疼痛程度较重者，则可结合医嘱为其提供适量镇痛药物。定期帮助患者更换姿势，防止出现压疮现象。

第五，药食同源。由于病人存在不同程度的气血瘀阻情况，护理人员应当充分遵循辩证施膳理念，为达到祛瘀活血目的，可让病人术后多食用瘦肉汤、木耳以及金针菇等食物。为改善病人气血亏虚症状，可为其提供当归及黄芪。若病人存在脾胃不适症状，则应当对其饮食结构进行调整，确保其清淡饮食，忌辛辣刺激。

1.3观察指标

第一，对比2组生活质量及住院时间，生活质量以SF-36（健康调查简表）评估，满分100分，得分与生活质量成正比。

第二，对比2组发生下肢深静脉血栓概率。

第三，对比2组满意度，以自制调查问卷评估，满分100分，不满意评估标准：小于等于59分，一般满意评估标准：60分至88分，特别满意评估标准：大于等于89分，总满意度=（一般满意+特别满意）/总例数*100%。

1.4统计学处理

数据处理用SPSS23.0软件，（xs）为计量资料，t检验；（%）为计数资料，卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比2组生活质量及住院时间

研究组生活质量评分比参照组高，住院时间比参照组短，P<0.05，见表一。

表一 对比2组生活质量及住院时间（xs）

2.2对比2组术后发生下肢深静脉血栓概率

研究组术后发生下肢深静脉血栓概率比参照组低，P<0.05，见表二。

表二 对比2组术后发生下肢深静脉血栓概率[n(%)]

2.3对比2组满意度

研究组满意度比参照组高，P<0.05，见表三。

表三 对比2组满意度[n(%)]

3.讨论

本研究结果显示，研究组生活质量评分及满意度比参照组高，住院时间比参照组短，发生下肢深静脉血栓概率比参照组低，P<0.05，提示快速康复护理与中医护理联合应用于老年股骨颈骨折术后患者中优势显著，究其原因，快速康复护理极为重视病人身心创伤的改善，通过应用多学科理念，使病人并发症发生风险得到有效控制。此外，中医护理通过辩证施护，从体位、情志、疼痛以及膳食等方面展开干预[3]，不仅可使病人疼痛症状获得改善，并且能够对静脉回流发挥促进作用，对下肢静脉血栓的预防极为有利。

综上，采取快速康复护理与中医护理应用于老年股骨颈骨折术后患者中可获得良好效果，不仅能够使患者生活质量得到一定改善，并且可对下肢深静脉血栓的发生发挥有效预防作用，可进一步促进患者身体康复，从而使其住院时间减短，整体满意度较为理想，可推广。

【参考文献】

[1] 肖双双. 快速康复外科模式下的康复护理对老年股骨颈骨折患者术后功能锻炼依从性及自我效能感的影响[J]. 黑龙江医学,2024,48(2):222-224.

[2] 张喜鹊. 老年股骨颈骨折手术患者应用快速康复护理的效果[J]. 中国医学创新,2023,20(17):103-107.

[3] 江月琴,周晓丽. 围术期快速康复护理模式对老年股骨颈骨折术后谵妄及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(10):2309-2311.