术后伤口护理是外科手术后的重要环节，你知道如何正确进行术后伤口护理吗？

术后伤口护理是外科手术后的重要环节，你知道如何正确进行术后伤口护理吗？

张小琼

四川省巴中市恩阳区渔溪镇中心卫生院  四川巴中636073

术后伤口护理是外科手术后的重要环节，其质量直接关系到患者的恢复情况和预后。随着医学技术的不断发展，对于术后伤口护理的认识也在不断深化，不仅注重于伤口的局部处理，更加重视全面的护理措施。

一、饮食护理

饮食护理在术后恢复过程中扮演着至关重要的角色。合理的饮食可以为患者提供所需的营养物质和能量，促进新陈代谢的正常运转，从而加速伤口愈合和身体功能的恢复。在术后阶段，患者需要特别注意饮食的选择和摄入量，以确保身体获得足够的营养支持。

第一，营养素和水分的摄入对于促进代谢功能和术后恢复至关重要。手术后的患者通常处于代谢状态的高峰期，身体对营养素和水分的需求量增加。因此，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、水，维生素和矿物质是至关重要的。蛋白质是组织修复和新生的基础，碳水化合物和脂肪则为身体提供能量，水分是身体各种生化反应和代谢过程的重要媒介，同时也有助于排出代谢废物，保持体内水电解质的平衡。维生素和矿物质则参与调节身体的各项功能。

第二，建议患者多食用易消化、高蛋白、高能量、富含维生素和膳食纤维的食物。易消化的食物可以减轻消化系统的负担，例如米粥、面条、土豆等。高蛋白的食物有助于促进组织修复和肌肉再生，例如鸡肉、鱼类、蛋类等。高能量的食物则可以满足身体的能量需求，例如坚果、橄榄油、牛奶等。同时，富含维生素和膳食纤维的食物可以增强免疫力、促进肠道健康，例如新鲜水果、蔬菜、全麦食品等。

二、适当的活动

（一）适宜的早期活动

在进行早期活动时，需要根据患者的具体情况和术后的手术类型进行合理的安排和指导。床上活动是早期活动的重要组成部分，包括深呼吸、间歇翻身等动作。这些活动有助于预防术后肺部感染和肺不张的发生，促进呼吸系统的功能恢复。另外，在医护人员的指导下，患者还应尽早进行短期内下床活动，逐渐增加活动的时间和强度，促进肌肉的恢复和关节的活动。

（二）特殊情况下的注意事项

尽管早期活动对于术后患者具有益处，但在某些特殊情况下，患者可能不适宜进行早期活动。例如，休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或有特殊制动要求的患者，可能需要更加谨慎地进行活动，甚至需要在医生的指导下进行床上活动或限制活动。因此，在进行早期活动时，医护人员应充分评估患者的病情和身体状况，制定合理的活动方案，确保活动的安全性和有效性。

三、伤口日常护理

（一）伤口观察

在进行伤口日常护理时，需要对伤口进行仔细观察。要定期检查伤口是否有渗血、渗液，以及伤口及周围皮肤是否发红。及时发现伤口感染、伤口裂开等异常情况，有助于采取及时有效的措施，防止问题进一步恶化。

（二）保持伤口清洁干燥

保持伤口清洁干燥是伤口日常护理的重要内容之一。清洁伤口时，应使用无菌纱布和生理盐水轻柔擦拭，避免使用酒精和碘酒等刺激性物质。清洁后，要用干净的干纱布轻轻拭干伤口周围的水分，确保伤口周围的皮肤保持干燥，避免细菌滋生和感染。

（三）注意伤口敷料

选择合适的敷料对于伤口的愈合至关重要。应根据伤口的大小和深度选择合适的敷料，确保能够覆盖整个伤口并且不会对伤口造成过大的压力。敷料要保持清洁干燥，定期更换，以保持伤口的清洁和愈合环境。另外，要注意观察术后伤口包扎是否限制了胸部、腹部呼吸运动或指（趾）端的血液循环，及时调整包扎方式以避免不良影响。

（四）特殊伤口的处理

对于特殊类型的伤口，如引流管、造口等，需要特别注意其日常护理。要定期清洁引流管口、造口周围的皮肤，防止细菌感染和局部皮肤损伤。同时，要及时更换引流袋、造口袋等器械，保持清洁卫生，避免细菌滋生和感染。

四、切口感染的处理

（一）感染症状的识别

术后3~4天内，如果患者出现以下情况，可能表明切口感染的可能性较大：切口疼痛加重、局部发红、肿胀、热、压痛或有波动感，伴有体温升高、脉率加快和白细胞计数升高。这些症状的出现可能意味着切口已经感染，需要及时采取措施加以控制。

（二）早期处理措施

在发现切口感染的早期，应该采取有效的处理措施以阻止感染的进一步发展。第一，要保持切口区域的清洁干燥，定期更换敷料，避免细菌滋生和感染扩散。第二，可以进行局部理疗，如冷敷或热敷，有助于减轻疼痛和肿胀，促进局部血液循环。第三，可以考虑应用局部抗生素药膏或喷雾，以抑制细菌的生长和扩散，减轻感染症状。

（三）预防复发和并发症

在处理切口感染的同时，还需要注意预防感染的复发和并发症的发生。患者应严格遵守医嘱，按时按量服用抗生素药物，避免过度活动或外界环境的污染，保持伤口清洁干燥。此外，医护人员应定期对患者进行观察和评估，及时发现并处理任何感染迹象，以确保切口的及时愈合和康复。