心内科重症监护室患者医院获得性感染的危险因素分析及护理对策

心内科重症监护室患者医院获得性感染的危险因素分析及护理对策

王悦  宋路芬

解放军总医院第七医学中心   北京东城100000

摘要目的 择心内科重症监护室患者参与研究，利用 Logistic 回归分析医院获得性感染的危险因素，并制定相应护理策略。方法研究时间：2022年3月—2023年3月，择此期间于本院心内科重症监护室接受治疗的696例患者作为本次研究对象，通过收集患者病历资料，了解医院获得性感染的危险因素，有助于护理方案的拟定。结果经Logistic 回归分析显示，心内科重症监护室患者医院获得性感染的独立危险因素有4项，即年龄＞70岁、气管切开、每日机械通气时间超过6h以及深静脉置管，其他指标未见明显性差异。结论通过收集患者病历资料，利用 Logistic 回归分析，发现心内科重症监护室患者医院获得性感染的独立危险因素有4项，即年龄＞70岁、气管切开、每日机械通气时间超过6h以及深静脉置管，基于此，院内应加强预防干预手段，完善住院期间护理服务流程，加强护理工作监护力度、规范护理人员操作行为，并优化健康教育指导内容，以促进患者机体恢复速率。

关键词 心内科重症监护室；医院获得性感染；危险因素；分析；护理对策

医院获得性感染是指患者于住院期间或出院两天内发生的感染，因心内科重症监护室所接收的患者大多病情严重、复杂且多变，或同时合并多种基础性疾病， 加之营养状况的差异，部分患者存在内源性感染，且置管插管、介入等创伤性操作较多，在多种因素影响下易发生再次感染的风险，以致心内科重症监护室患者医院获得性感染的发生几率较大，需引起一定重视[1-2]。本研究择心内科重症监护室患者参与研究，利用 Logistic 回归分析医院获得性感染的危险因素，并制定相应护理策略。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2022年3月—2023年3月，择此期间于本院心内科重症监护室接受治疗的696例患者作为本次研究对象，所有患者均知情本研究，病历资料完整，能够积极配治疗和护理干预，并在相关文件上进行签字说明。

1.2方法

收集患者病历资料，内容涵盖年龄、性别、是否气管切开、 是否应用呼吸机、 每日机械通气时间是否超过6h、是否血管内介入治疗、是否深静脉置管和是否尿道置管等，引用相关统计软件进行分析。

1.3观察指标

通过收集患者病历资料，建立单因素、多因素分析表格，以便于探究心内科重症监护室患者医院获得性感染的危险因素，有助于护理方案的拟定。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，以（）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

表1 单因素分析（n  %）

表2 多因素分析

3讨论

由于心内科重症监护室内年龄＞70岁患者机体免疫功能降低，器官功能老化，在接受机械通气治疗气体交换时，易引起肺泡炎性渗出损伤肺部功能，加之受到疾病困扰、摧残的影响，易发生医院获得性感染[3-4]；气管切开、每日机械通气时间超过6h 以及深静脉置管均属暴露性、创伤性操作，故而易诱发感染，需对上述患者加强防护手段，减少或避免侵入性护理操作对其造成的功能性损伤，同时大力宣传健康教育知识内容，规范化管理医护人员的专业职能，从而降低医院获得性感染的发生风险[5-6]。

通过收集患者病历资料，利用 Logistic 回归分析，发现心内科重症监护室患者医院获得性感染的独立危险因素有4项，即年龄＞70岁、气管切开、每日机械通气时间超过6h以及深静脉置管，基于此，院内应加强预防干预手段，完善住院期间护理服务流程，加强护理工作监护力度、规范护理人员操作行为，并优化健康教育指导内容，以促进患者机体恢复速率。

参考文献

[1]褚丽丽，张荣荣.心内科重症监护室潜在的护理安全问题及风险防范 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（9）：116-117.

[2]韩嫚，张荣荣.优质护理服务在心内科重症监护室护理工作中的应用与体会 [J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（4）：63.

[3]蔡细妹，林燕明，陈鑫鑫，等.心血管内科 ICU 患者医学感染相关因素及护理对策[J].心血管病防治知识，2019，9（20）：89-91.

[4]兰艳纤，陆海鹏，林素梅，等.某医院心内科住院病人抗菌药物应用与耐药性分析[J].安徽医药，2019，23（4）：834-838.

[5]牛学英.心内科重症监护室患者心理特点及护理分析[J].继续医学教育， 2019，33（5）：107-109.

[6]张丽娟,林永芝,徐晓红.某二级甲等综合性医院ICU医院内感染危险因素调查及防范对策[J].齐鲁护理杂志,2019,25(18):131-133.