云南省普洱市中医医院 云南 普洱 665000
【摘要】目的:评价乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的治疗优势。方法:选择我院2022-2023年患者,66例随机分组治疗。对照组,乌司他丁治疗。观察组,联合生长抑素治疗。比较2组临床疗效、炎性因子水平。结果:疗效方面,观察组总有效率高,P<0.05;治疗前炎性因子水平接近P>0.05,治疗后改善、观察组优于对照组P<0.05。结论:乌司他丁联合生长抑素治疗后,调节了急性胰腺炎患者的炎性因子水平,治疗效果更佳。
【关键词】:乌司他丁;生长抑素;急性胰腺炎;炎性因子;治疗效果
急性胰腺炎是典型急腹症,患者上腹疼痛、恶心呕吐明显,并发症风险高。相关研究指出,联合乌司他丁、生长抑素治疗急性胰腺炎,助于调节患者炎性因子水平,提升对患者的治疗效果[1]。本文就我院2022年12月-2023年10月患者为例进行研究:
1 资料与方法
1.1一般资料
研究病例经CT、B超等检查确诊,从2022年12月-2023年10月选取66例。 纳入标准:(1)>18岁;(2)治疗方案患者知情同意,涉及药物无禁忌;(3)基线资料完整。排除标准:(1)认知、精神等障碍;(2)严重心肝肾障碍者。进行分组对照,伦理委员会批准。对照组,33例中,男20例,女13例;年龄25-72(42.20±5.20)岁;病程0.5-3(1.70±0.40)d。观察组,男18例,女15例;年龄28-70(41.80±6.80)岁;病程0.6-3(1.60±0.50)d。分组后性别分布、年龄、病程均衡,经统计P>0.05。
1.2方法
予以患者对症治疗,抗感染、纠正水电解质失衡。
对照组:乌司他丁。注射用乌司他丁(10U)+生理盐水(100ml)静滴,1次/d,10d后分析患者治疗情况。
观察组:上述治疗外,注射用生长抑素(3mg)+生理盐水(50ml)静脉微量泵泵入,4.2ml/h,持续泵入,10d后分析患者治疗情况。
1.3指标与评价
统计2组患者10d后的临床疗效与炎症因子(白细胞,white blood cell,WBC、C-反应蛋白,C-reactive protein,CRP)水平变化情况。效果评价:患者症状基本消失,复查复常,即显效;患者临床症状、复查改善,即有效;患者症状变化不明显,即无效[2]。
1.4统计学方法
软件SPSS25.0录入治疗数据,总有效率例(n)、率(%)描述,WBC、CRP以(±s)描述,(X2)、(t)做检验值。数据差异显著,P<0.05。
2 结果
2.1治疗效果
临床疗效情况统计,见下表。经计算,观察组高P<0.05。
表 1 临床疗效对比分析(n,%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 33 | 23 | 10 | 0 | 33(100.00%) |
对照组 | 33 | 13 | 14 | 6 | 27(81.81%) |
x2值 | 6.6000 | ||||
P值 | 0.0101 |
2.2指标水平
治疗期间患者的WBC、CRP水平变化情况,见下表。经统计,治疗前P>0.05,治疗后观察组较对照组改善明显P<0.05。
表 2 指标改善情况对比()
组别 (n=66) | WBC(×109/L) | CRP(mg/L) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
观察组 | 14.40±2.30 | 8.37±1.03* | 9.25±0.95 | 5.15±0.55* | |
对照组 | 14.30±2.25 | 10.20±1.30* | 9.30±0.92 | 8.50±1.01* | |
t | 0.1785 | 6.3383 | 0.2172 | 16.7335 | |
P | 0.8589 | 0.0000 | 0.8287 | 0.0000 |
注:*比较治疗前,P<0.05。
3 讨论
急性胰腺炎患者有腹痛、恶心呕吐等症状,可累及多个器官,饮食、饮酒都可导致疾病发生。CRP,是急性相蛋白,可以筛查血液、其他炎症疾病。人体遭到细菌感染,机体WBC 值升高。急性胰腺炎发病时,会破坏患者的机体胰腺组织,诱发出血、水肿,甚至威胁生命安全。治疗方面,要抑制胰液分泌、修复胰腺。乌司他丁是蛋白酶抑制剂,可以阻止溶酶体酶对外释放,减轻炎性反应,改善微循环。生长抑素可以抑制胰腺消化酶分泌,降低炎症。上述药物联合应用,降低了人体的机体炎症,提升对患者的治疗效果。相关研究指出,乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎促进患者症状改善、调节炎性因子水平,整体疗效确切、安全性高[3]。
本文结果与邹海林研究接近。联合治疗的观察组较对照组患者总有效率94.3vs77.1%高,P<0.05;观察组患者炎性因子水平降低幅度大于对照组,P<0.05[4]。
综上所述,合理的联合用药,促进急性胰腺炎患者指标水平、临床症状改善。
参考文献:
[1] 陈哲. 乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎患者的临床效果[J]. 医疗装备,2022,35(8):98-99.
[2] 翟毓. 乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的效果及对患者炎症因子、胰腺血流的影响[J]. 中国疗养医学,2018,27(6):640-642.
[3] 赖文斌,刘炎,钟家毅. 乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效及对血清炎性因子的影响[J]. 临床合理用药,2023,16(9):109-111.
[4] 邹海林. 乌司他丁联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床效果及并发症[J]. 临床合理用药,2023,16(5):93-95.