膝关节骨性关节炎的非手术治疗

膝关节骨性关节炎的非手术治疗

康华

重庆市永川区来苏镇卫生院 重庆 402160

【摘要】目的：分析非手术治疗用于膝关节骨性关节炎的价值。方法：随机均分2021年1月-2023年11月本科接诊膝关节骨性关节炎病人（n=72）。试验组采取透明质酸钠关节内注射和中药熏洗联合疗法，对照组行透明质酸钠关节内注射治疗。对比疗效。结果：关于总有效率：试验组数据达到了97.22%，而对照组数据则仅有80.56%。相比较下，试验组的疗效更高（P＜0.05）。结论：膝关节骨性关节炎联用透明质酸钠关节内注射和中药熏洗疗法，病人的疗效提升更加明显。

【关键词】非手术治疗；价值；膝关节骨性关节炎；疗效

    临床上，膝关节骨性关节炎十分常见，其患病群体以中老年人为主，可引起活动受限、关节疼痛与僵硬等症状，若不积极干预，将会导致严重后果[1]。目前，医生可采取非手术疗法来对膝关节骨性关节炎病人进行干预，但不同的治疗方案在疗效上存在差异。本文选取72名膝关节骨性关节炎病人（2021年1月-2023年11月），着重分析非手术疗法用于膝关节骨性关节炎的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2021年1月-2023年11月本科接诊膝关节骨性关节炎病人（n=72）进行随机分组。试验组36人中：女性16人，男性20人，年纪范围51-79岁，均值达到（62.58±4.36）岁；病程范围1-6年，均值达到（2.53±0.67）年。对照组36人中：女性17人，男性19人，年纪范围52-79岁，均值达到（62.04±4.67）岁；病程范围1-6年，均值达到（2.47±0.63）年。病人意识清楚，认知正常，依从性良好，资料齐全，对研究知情。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

对照组行透明质酸钠关节内注射治疗，详细如下：协助病人取坐姿，并对病人的内/外膝眼进行充分的消毒。用注射器抽吸病人关节腔中的关节积液，于关节囊内保留针头，对注射器进行更换，吸取透明质酸钠，单次用药量为2.5ml，然后再将之规范化的注入关节腔中。待注入完毕后，用无菌敷料对穿刺部位进行覆盖，同时指导病人做关节屈伸训练，每周1次，疗程是5周。

试验组在对照组的基础之上加用中药熏洗疗法，详细如下：（1）组方。伸筋草，12g；红花，20g；海桐皮，12g；制川乌，15g；杜仲，12g；花椒，30g；威灵仙，15g；酒当归，20g；透骨草，12g；桑寄生，15g；三棱，12g；独活，9g；泽兰，12g；川牛膝，15g；莪术，12g；苍术，12g。（2）用法。诸药配伍好后，倒入布袋中，并封口，然后再将中药包放在熏蒸仪中，倒入1500ml水，打开电源，调整设备温度至45℃。完整显露病人的膝盖，让病人躺好，然后再用熏蒸仪对病人的膝盖进行循证，40min/次。熏蒸结束后，倒出药液，擦洗病人的患膝，10min/次。1次/d，疗程是5周。

  1.3 评价指标[2]

    参考下述标准评估疗效：（1）无效，关节疼痛与僵硬等症状未缓解，关节功能未改善。（2）好转，关节疼痛与僵硬等症状有所缓解，关节功能明显改善。（3）显效，关节疼痛与僵硬等症状消失，关节功能恢复正常。计算总有效率参照：（好转+显效）/n*100%。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

    经评估，可知：从总有效率这项指标上分析，试验组数据达到了97.22%，而对照组数据则仅有80.56%。相比较下，试验组的疗效更高（P＜0.05）。如表1。

表1 疗效数据罗列表 [n，（%）]

3 讨论

目前，膝关节骨性关节炎在我国临床上作为一种常见病，具有病程长等特点，并以关节疼痛与活动受限等为主症，可损害病人健康，降低病人生活质量。透明质酸钠关节内注射乃本病比较常用的一种非手术治疗方式，具有操作简便与创伤小等特点，但总体疗效欠佳。

祖国医学中，膝关节骨性关节炎被纳入“膝痛”与“骨痹”等范畴之中，通常是由经络受阻、气滞血瘀和气血不足等所致，故，治疗应从活血化瘀和补益肝肾等方面入手[3]。中药熏蒸乃中医外治法，具有无创、副作用轻、病人耐受度高与操作简便等特点，可充分利用热力和药力，让药效通过皮肤渗透到筋骨，从而起到通畅气血与调和脉络等作用[4]。本研究，经评估，可知：从疗效这项指标上分析，试验组数据比对照组高（P＜0.05）。

综上，膝关节骨性关节炎联用透明质酸钠关节内注射和中药熏蒸疗法，病人的疗效提升更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 杨华,卢天祥. 透明质酸钠关节腔注射联合中药熏洗治疗原发性膝关节骨性关节炎的临床疗效观察[J]. 北方药学,2023,20(4):84-86.

[2] 刘昱伸,肖杰正,陈良龙,等. 关节腔内注射透明质酸钠与富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效对比分析[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(6):795-798.

[3] 孙仁义,贾堂宏. 关节腔内注射透明质酸钠与富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的比较[J]. 中国组织工程研究,2020,24(14):2164-2169.

[4] 何君源,苏培基,吴宇峰,等. 膝关节骨性关节炎患者应用透明质酸钠关节内注射治疗联合中药熏洗治疗的临床效果[J]. 中国医药科学,2021,11(16):17-20.