结核病防治现状及预防控制策略的研究进展

结核病防治现状及预防控制策略的研究进展

陆胡荣   杨春菊

上海市共和新路街道社区卫生服务中心   上海市静安区200070

【摘 要】结核病是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病[1]。防治结核病要做到全力投入，共同消除结核病，迈向健康世界。为保证人们身心健康及生命安全，结核病的防治工作持续开展，分析结核病防治现状，持续改进结核病的预防控制策略已经成为社会医疗重点关注的问题之一。

【关键词】结核病；防治现状；预防控制策略；研究进展

结核病是临床常见的一种由结核分枝杆菌经呼吸道传播而引起的全身性慢性传染病，具有潜在致命的感染，是传染病中的‘第一杀手’。结核病发病率与死亡率较高，是全球重点关注的疾病之一，已经成为全世界不容忽视的医疗卫生问题，给人们的身体健康及生活质量造成非常严重的影响。本文针对结核病防治现状及预防控制策略进行分析，努力做好结核疾病的防治工作，消除结核病对人们的危害。

一 结核病防治现状

我国肺结核发病人数居高不下，其原因是，结核病是一个主要经呼吸道传播的疾病，防控难度较大；潜伏感染人群大；结核病诊断、治疗及预防技术上存在一定局限性。结核病的防治形势严峻，加强疾病科普和宣传，让大家知道结核病的危害。受多方面不同影响，结核病防治工作逐渐深化，原有的结核病防治体系已难以满足社会大众对健康的追求，这就需要作出新的结核病防治措施。各地区需根据过往结核病的发展形势及传播特点，改进预防控制策略，使结核病的预防控制能够得到针对性实施，提升结核病防治效果。

二 结核病防治面临的问题

（1）耐药性问题。结核病的治疗以化学药物治疗为主，结核病的病程较长，很多患者在长期服药体内出现明显耐药性。结核病患者大多都存在免疫低下问题，耐药问题导致机体免疫力下降，可能加重复发率，长期可能造成药物逐渐无法维持患者的病情控制状态。

（2）人口流动问题。人口流动是扩大结核病传染范围的重要因素[2]。我国人口流动性较大，加大了结核病的传染几率。调查显示，农村结核病发病率高于城市，农村医疗卫生资源匮乏，患病后无法及时发现是结核病预防控制的盲点，增加了传播率，给结核病的预防控制工作带来困难。

（3）结核病防控意识差。社会群众对结核病的防治知识了解不全面，自我保护意识较差，容易暴露在病情传播的危险中。结核患者没有明确自身病情，缺乏规范治疗，使病程延长，病情加重，增加传播风险。

三 结核病的预防控制策略

（1）完善结核病防治体系。加强传染病防控是各级政府的法定职责，结核病防控工作开展期间，相关地方政府及部门需构建健全的结核病防治工作体系，明确各医疗机构在结核病防控工作方面的职责、任务及目标，强化防治工作力度，发现结核病第一时间做好应对措施，给予规范的治疗，提高疾病控制效果。

（2）加强健康宣教。结核病主要通过呼吸道传播，加大健康宣教力度，提升社会群众对结核病的认知与防控意识，减少传染源，降低传染率。养成良好的生活及卫生习惯，房间定时开窗通风，保持室内空气新鲜，洗漱用具专人专用，勤洗手，勤换衣，定期消毒，咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，不随地吐痰，加强锻炼，规律作息，健康饮食，增强机体抵抗力。

（3）降低耐药性。结核病耐药性已成为当前结核病发病率不断上升的主要原因[3]。 耐药是控制结核病的重点及难点，为有效地减少耐药结核病的出现，需规范药物管理，加强耐药筛查，以及早期发现并彻底治愈新发结核非常重要。

（4）发现高危人群，保护易感人群。做好高危人群的发现工作，以及婴幼儿、老年人、慢性病者、HIV感染者等免疫力低下人员的保护工作，尽最大能力降低传染几率。对已确诊的结核病患者，必须加强人口流动的动态管理，定期了解患者日常生活、工作状态及地域转移倾向。卡介苗接种和药物预防是目前主要的预防措施，卡介苗接种人群主要为新生儿、儿童及青少年[4]。对于感染结核菌但尚未发展为结核病以及与结核病患者有过密切接触的免疫力低下人群，可采用药物预防[5]。

四 小结

结核病流行广泛，防治结核病人人有责，为健康呼吸共同关注结核病，加强预防控制工作，防止其蔓延。

参考文献

[1]刘翠华,任小波,汪静,等. 科技助力结核病防控:现状、进展与对策[J]. 中国科学院院刊,2022,37(1):112-122.

[2]刘碧霞. 结核病防治现状及预防与控制对策[J]. 中国农村卫生,2020,12(8):87. DOI:10.3969/j.issn.1674-361X.2020.08.083.

[3]张春英. 结核病的防治现状及预防控制策略分析[J]. 中国实用医药,2020,15(27):205-206. DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.27.090.

[4]邓慈禧. 论结核病的防治现状及预防控制策略[J]. 医学美学美容,2021,30(9):185-186.

[5]田宏梅. 应用现代结核病控制策略对结核病防治效果观察[J]. 中国药物与临床,2021,21(22):3781-3783. DOI:10.11655/zgywylc2021.22.054.