乳腺癌患者植入静脉输液港并发症原因及护理分析

乳腺癌患者植入静脉输液港并发症原因及护理分析

付明桂   霍永静  张芙蓉   田雅萍  马玉萍

青海红十字医院 青海 西宁 810000

【摘要】目的：探讨乳腺癌植入静脉输液港并发症的原因和护理措施。方法：对2022年1月-2023年1月本科接诊乳腺癌植入静脉输液港病人（n=92）进行随机分组。试验和对照组各46人，前者采取针对性护理，后者行常规护理。对比并发症。结果：关于并发症：试验组发生率低至2.17%，而对照组数据则达到了15.22%，相比较下，试验组的发生率更低（P＜0.05）结论：乳腺癌植入静脉输液港病人用针对性护理，并发症发生率更低。

【关键词】植入静脉输液港；护理；乳腺癌；并发症

    目前，乳腺癌在我国临床上作为一种常见病，通常是由乳腺上皮细胞增殖失控所致，本病以乳头溢液、乳晕异常和乳房肿块等为主症，可损害病人健康，降低病人生活质量[1]。化疗时，为乳腺癌病人植入静脉输液港，能延长病人置管时间，同时也能减轻病人的痛苦，但容易引起诸多的并发症，需积极防治[2]。本文选取92名乳腺癌植入静脉输液港病人（2022年1月-2023年1月），着重探讨乳腺癌植入静脉输液港并发症的原因和护理措施，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

随机均分2022年1月-2023年1月本科接诊乳腺癌植入静脉输液港病人（n=92）。试验组46人的年纪范围38-72岁，均值达到（47.36±4.69）岁。对照组46人的年纪范围39-72岁，均值达到（47.95±5.03）岁。病人意识清楚，认知正常，资料齐全，非过敏体质，对研究知情。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

对照组行常规护理：体征监测、用药干预和基础护理。

试验组在对照组的基础之上加用针对性护理：（1）静脉血栓，发生原因以血液高凝状态、血管壁受损、局部创伤和血流速度减慢为主。护理：监测病人体征，观察病人血液流变学变化，同时遵医嘱指导病人使用抗凝药物。定期组织护士进行专科知识与技能的培训，要求护士充分掌握穿刺方法和技巧，以提高其穿刺水平，以免穿刺时损伤到病人的血管壁。协助病人取舒适的体位，按时协助病人翻身，按摩病人受压部位，促进血液循环。（2）港体外露，发生原因以囊袋太薄、规格选择不恰当等为主。护理：对囊袋厚度进行严格的控制，同时根据病人的实际情况，对囊袋规格进行合理的选择。（3）导管破裂，发生原因主要是导管安装不恰当与导管材料力学改变等。护理：严格按照相关要求与标准，对导管进行正确的安装，避免导管破裂。（4）导管阻塞，发生原因以血液高凝状态、药物沉积、导管扭曲和冲管不恰当等为主。护理：妥善固定导管，检查导管是否弯曲或受压，确保导管通畅。定期对导管进行更换，在对导管进行冲管与封管的过程中，需严格按照相关流程进行，同时做好病人的抗凝治疗工作。（5）回抽无血，发生原因以导管外纤维蛋白鞘或血栓生成、针头插入深度或位置不恰当等为主。护理：进针的过程中，严格控制针头插入的深度，确保针头插入位置合理。（6）感染，发生原因和未全面落实无菌操作原则等为主。护理：护士在接触病人前/后需严格按照“七步洗手法”的流程，对手部卫生进行清洁。操作过程中，严格执行无菌原则。

  1.3 评价指标

    统计2组并发症（静脉血栓，及导管堵塞等）发生者例数。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用：处理数据。t作用：检验计量资料，也就是（）。χ2作用：检验计数资料，也就是[n（%）]。而P＜0.05的含义是：差异显著。

2 结果

    经统计，可知：从并发症这项指标上分析，试验组发生率低至2.17%，而对照组数据则达到了15.22%。相比较下，试验组的发生率更低（P＜0.05）。如表1。

表1 并发症数据罗列表 [n，（%）]

3 讨论

临床上，乳腺癌十分常见，其发病和高脂饮食、月经初潮年纪早、营养过剩、不孕、过度饮酒、哺乳时间短和绝经年纪晚等因素密切相关，若不积极干预，将会导致严重后果[3]。而化疗则是本病比较重要的一种干预方式，通过为病人植入静脉输液港，能有效解决病人化疗期间的静脉通路等问题，同时也能有效避免因反复穿刺所造成的痛苦，但若病人在植入静脉输液港的过程中不能得到精心的护理，将极易出现静脉血栓等并发症，进而对其化疗效果造成了影响。

针对性护理涵盖的是“以人为本”这种新理念，能将病人的需求当作是基础，并能针对一些常见的并发症，对其发生原因进行分析，然后再提出针对性的护理对策，以在最大限度上预防相关并发症的发生，从而有助于确保病人疗效，促进病人康复进程，改善病人预后

[4]。本研究，经统计，可知：从并发症这项指标上分析，试验组发生率比对照组低（P＜0.05）。

综上，乳腺癌植入静脉输液港病人用针对性护理，并发症发生率更低，值得推广。

参考文献：

[1] 宋晓萍,郑海燕. 2例乳腺癌行输液港化疗颈内静脉血栓形成原因分析及护理[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(25):141.

[2] 李晓娜. 1例乳腺癌化疗患者输液港并发血栓的原因分析及护理对策[J]. 婚育与健康,2021(10):10-11.

[3] 马柳丹,吴凯佳,孙木吟,等. 颈内静脉植入式输液港在乳腺癌患者护理中的应用[J]. 甘肃医药,2020,39(10):946-948.

[4] 姚琴华. 乳腺癌患者植入静脉输液港并发症原因分析及护理对策研究[J]. 家庭医药,2019(10):224.