四川省攀枝花市 攀枝花市中心医院 617000
摘要:目的 本文主要探究新生儿呛奶的预防中,采用鸟巢式护理联合抬高床头干预措施的应用效果。方法 随机选取我院2023年1月-2024年1月收治60例新生儿作为对象,等比例将新生儿分成对照组和观察组,分别采用常规护理和鸟巢式护理联合抬高床头的干预措施,对比两组新生儿的运动功能和不良事件发生率。结果 运动功能评分观察组指标明显高于对照组,呛奶等不良事件发生率观察组指标明显低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论 在新生儿护理中,采用鸟巢式护理联合抬高床头的护理干预措施,可明显降低呛奶等不良事件发生率,提高家属满意度,具有一定推广价值。
关键词:新生儿;呛奶;鸟巢式护理;抬高床头
一直以来,新生儿的健康成长都是父母关注的焦点,临床中为提高护理服务质量,各种护理干预措施应运而生[1]。关于鸟巢式护理,起初主要应用在早产儿和高危新生儿护理工作的开展中,随着人们对于新生儿护理工作开展重视度的逐渐提升,该护理模式也被渐渐应用于普通级病房和低危新生儿的护理服务[2]。鸟巢式护理指的是基于暖箱的条件下,为新生儿营建一个类似于子宫的环境,降低环境温度的波动幅度,从而减小给新生儿体温带来的影响,提高新生儿的安全感,使其感到更为舒适,降低不良事件的发生率,提高护理效果。本次研究将我院收治60例新生儿作为对象,探究鸟巢式护理联合抬高床头干预措施的实际应用效果,现将报道数据整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时间:2023年1月-2024年1月,研究样本:我院收治60例新生儿。入选标准:新生儿父母不具有特殊遗传疾病和传染性疾病;新生儿母亲妊娠期间未发生并发症;新生儿出生时未出现锁骨骨折等产伤。排除标准:新生儿具有较为强烈的应激反应,不能对研究工作的开展予以配合;新生儿伴随中枢神经感染,或是免疫功能障碍等。将60例新生儿均等分为两组,两组新生儿一般资料经对比无统计学意义(P>0.05),可开展医学对比研究实验,数据详情如表1所示。
表1 两组新生儿一般资料对比
组别 | 男/女 | 胎龄(周) | 平均胎龄(周) |
观察组(n=30) | 16/14 | 37-40 | 39.01±0.52 |
对照组(n=30) | 17/13 | 38-40 | 39.07±0.54 |
2/t | 0.067 | - | 0.438 |
P | 0.795 | - | 0.663 |
1.2方法
对照组新生儿予以常规护理,调节保温箱,使其保持合适的温度,对新生儿机体状态进行认真观察,并在家属喂养方面给予指导[3]。
观察组新生儿予以鸟巢式护理联合抬高床头的干预措施,具体内容如下:针对鸟巢的制作,使用光滑且柔软的全棉布料,裁剪成合适大小,制作成棉垫。对新生儿的身高进行测量,将棉垫围拢,使其成为椭圆形的鸟巢状,同时在保温箱内放置鸟巢棉垫[4]。将新生儿置于鸟巢中时,需要保证其头颈、四肢同棉垫之间具有轻微接触,调整新生儿的体位和棉垫褶皱,有效规避新生儿肢体伸展受限的情况;将软垫垫于新生儿颈部之下,使其肩部能够保持自由的活动。在应用鸟巢棉垫的过程中,需及时对棉垫进行更换,以确保新生儿更好的舒适性[5];新生儿应置于暖和的环境中,通过预热的床上用品,或是相关保温设备保证环境的温暖。如此,可以有效预防新生儿体温过低的情况,并能够给其提供类似于子宫的环境;通过这样亲密的接触,利于增进父母和新生儿间的情感联系,提高新生儿的安全感,保证其心率和体温的稳定;联合应用抬高床头的干预措施,将床头抬升30-45度,喂奶结束后,将新生儿口鼻擦干净,保证其呼吸道较好的通畅性。
1.3观察指标
(1)运动功能。应用运动发展量表指数(PDI)评估两组新生儿的运动功能;(2)不良事件发生率。观察两组新生儿护理期间不良事件的发生情况,并计算发生率。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件对研究数据加以分析,计量资料运动功能评分以(±s)表示,t检验;计数资料不良事件发生率以%表示,2检验。P<0.05表示数据之间存在明显差异,统计学有意义。
2.结果
2.1两组新生儿运动功能评分对比
在运动功能评分上,观察组更高,组间数据之间存在明显的差异(P<0.05)。见表2所示。
表2 两组新生儿运动功能评分对比(±s,分)
组别 | 护理前 | 护理7日 | 护理14日 | 护理1月 |
观察组(n=30) | 75.16±4.13 | 82.55±4.46 | 91.62±3.31 | 95.63±4.82 |
对照组(n=30) | 75.21±4.35 | 77.63±5.22 | 83.32±4.25 | 85.12±4.21 |
t | 0.046 | 3.945 | 8.439 | 8.995 |
P | 0.964 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2两组不良事件发生率对比
在不良事件发生率上,观察组更低,组间数据之间存在明显的差异(P<0.05)。见表3所示。
表3 两组不良事件发生率(n,%)
组别 | 呛奶 | 溢奶 | 呕吐 | 发生率 |
观察组(n=30) | 1(3.3%) | 1(3.3%) | 0(0.0%) | 2(6.7%) |
对照组(n=30) | 3(10.0%) | 2(6.7%) | 4(13.3%) | 9(30.0%) |
2 | - | - | - | 5.455 |
P | - | - | - | 0.020 |
3.讨论
对于新生儿而言,由于刚刚脱离母体,加之体型较小,机体免疫系统尚且没有得到完全发育。在不具有母体抗体的保护下,容易引发感染和疾病等问题[6]。而该阶段是新生儿身体快速生长和发育的时期。所以,宜尽快使其适应外部环境,促进身体发育。为确保新生儿能够更好地适应环境,临床中需结合新生儿的实际情况做好相关护理工作。
新生儿体温变化幅度较大,这便可能造成新生儿无法适应外界环境与自身体温的变化,给其身体机能造成不良影响。本文主要探究鸟巢式护理联合抬高床头干预措施的应用效果,研究结果显示,在新生儿运动评分上,观察组明显高于对照组;在呛奶等不良事件发生率上,观察组明显低于对照组。主要是由于护理干预措施的具体实施中,可以为新生儿模拟一个类似子宫的生长环境,使其对于新环境的紧张感得以消除,减少外界刺激,利于新生儿肠胃的蠕动,加快了消化速度,而联合抬高床头的干预措施可进一步降低呛奶等不良事件的发生率,有助于母乳中相关营养物质的有效吸收,为新生儿运动功能的发展提供了保障。
综上所述,鸟巢式护理联合抬高床头干预措施的应用,可有效增强新生儿的运动功能,降低不良事件发生率,值得推广。
参考文献:
[1]邓利珍.鸟巢式护理在新生儿中的应用及对新生儿生长发育及睡眠的影响[J].中国医药指南,2023,21(34):59-61.
[2]郑艳群,丁玲莉,余艮珍.鸟巢式护理联合腹部按摩对黄疸新生儿胆红素水平的影响[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(11):57-59.
[3]杨雯,段秀丽,李小艳.鸟巢式护理联合音乐干预对新生儿体格发育、神经发育及母亲心理状态的影响[J].当代护士(上旬刊),2023,30(06):106-109.
[4]耿洪维,黄梅,王计玲等.基于人文新生儿照护模式的鸟巢式护理在早产儿中的应用研究[J].当代护士(下旬刊),2023,30(03):79-82.
[5]刘静,贺红艳.鸟巢式护理联合间歇性蓝光照射在新生儿黄疸中的应用效果及对黄疸指标、免疫功能的影响[J].临床医学研究与实践,2022,7(29):193-195.
[6]兰剑.鸟巢式护理在蓝光毯治疗新生儿高胆红素血症中的应用及对患儿依从性和黄疸指数的影响[J].中外医学研究,2022,20(17):107-110.