连续护理模式在老年慢性病患者护理管理中的作用

连续护理模式在老年慢性病患者护理管理中的作用

黄周丹

无锡市锡山区东北塘街道社区卫生服务中心   江苏无锡214191

摘要：目的：研究老年慢性病护理当中采用连续护理模式的作用效果。方法：研究对象为我院2023年2月～2023年8月收治的76例老年慢性病病人，将受试者进行随机分组，各38例，对照组患者接受常规护理，研究组患者在对照组的基础上开展延续护理干预，比较两组患者健康知识掌握程度、自理能力改善情况以及护理满意度。结果：干预前，二组病人健康知识各项评分对比差异无统计学意义（P＞0.05），干预后研究组患者各项评分都优于对照组（P＜0.05）；干预前二组病人自理能力各项评分对比差异无统计学意义（P＞0.05），干预后自理能力各项评分研究组都明显比对照组高（P＜0.05）；研究组患者护理满意度显著高于对照组（94.74%vs78.95%），两组比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：连续护理干预可有效提高老年慢性病患者的自理能力，帮助患者掌握健康知识，患者满意度高。

关键词：连续护理模式；老年慢性病；护理管理

前言：对于老年慢性疾病而言，其突出特点就是病因复杂、病程长、会产生功能性损害及严重的社会危害，危险具体是可以损害到肾、脑、心等关键器官，易有疾病形成，最终使病人的生活质量及劳动能力受到影响，切医疗费用较高，会使病人经济负担增加。在老年慢性病护理管理中实施连续护理干预对提高患者生活质量和减少并发症具有一定的现实意义。本文针对我院收治的老年慢性病患者给予连续护理，旨在分析其临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院2023年2月～2023年8月收治的76例老年慢性病病人。

纳入标准：所有患者均经临床相关检查确诊，病情稳定后出院居家行保守治疗，沟通交流能力良好，年龄60岁以上，充分知情后自愿参与本次研究。

排除标准：合并明显并发症、精神疾病、生活不能自理、沟通障碍、不能自行服药、临床资料不全及失访者。

将受试者进行随机分组，各38例，对照组中男、女分别为20例、18例，年龄61～87岁，平均年龄（73.52±3.67）岁；病程3～19年，平均（13.32±3.27）年，心血管疾病12例，脑血管疾病9例，内分泌系统疾病7例，呼吸系统疾病10例；研究组中男、女分别为21例、17例，年龄62～86岁，平均年龄（73.26±3.87）岁；病程4～20年，平均（13.65±3.24）年，心血管疾病11例，脑血管疾病8例，内分泌系统疾病9例，呼吸系统疾病10例。

一般资料方面，二组病人差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行比较。

1.2方法

对照组应用常规护理方式，即在患者就诊时向患者说明病情，指导患者遵医嘱用药，保持心态平和，科学饮食，适量运动，并发放疾病健康手册，指导患者自行学习，掌握疾病相关知识。

研究组患者在对照组的基础上开展延续护理干预，具体为：①制定连续护理计划：患者出院前3d全面评估病情，根据患者对疾病知识掌握度、护理需求、心理状态、康复锻炼项目等制定相应的连续护理干预计划，之后由主治医师、责任护士、康复师及营养师等共同参与进行计划确认。出院前1d收集患者病情资料，评估患者的自理能力，向患者及家属讲解连续护理方案的实施并发放健康教育资料。②连续护理：每周电话回访1次，每月登门拜访1次，连续干预3个月。

电话回访时仔细耐心地询问患者病情恢复及用药情况，向患者科普疾病健康知识及居家相关注意问题，给予患者饮食指导及运动建议，根据患者用药期间出现的问题给予专业指导，提供本院疾病咨询电话，以便患者遇到问题及时解答。

登门拜访时准确评估患者病情恢复情况，鼓励患者倾诉治疗中遇到的问题并给予一一解答。做好家属思想工作，指导家属监督提醒患者用药，并向患者讲解私自增减药量、不按时服用的不良后果，提高其用药依从性。对于发现存在并发症倾向的患者应指导其来院进行专科检查及诊治，预防不良预后。沟通中评估患者的心理状态，向患者分享病情控制良好的病例，坚定患者的信心，同时向患者讲解负性心理对疾病的不良影响，引导其选择正确的情绪排解方式缓解心理压力。

定期举办健康讲座及慢性病交流会，不断帮助患者掌握疾病健康知识，促进患者之间交流，相互分享经验，提高自理能力。

1.3观察指标

采用本院自制的健康知识问卷调查表从慢性病病因、防治方法、保健意识方面评价两组患者护理前后健康知识掌握度，选择百分制评分法，分值与健康知识掌握度呈正比，信效度良好。采用自制的调查问卷从患者用药、运动、保健、压力应对四个方面评价两组患者自理能力改善情况，每项目评分0～25分，满分100分，分值与自理能力呈正比，信效度良好。用本院自制的调查问卷按满意程度从满意、一般满意、不满意三个级别对二组病人的护理满意度进行评价，总满意=满意+一般满意。

1.4统计学方法

数据用SPSS19.0统计学软件做分析处理，计数资料以率（%）表示，组间行x

2检验，以均值±标准差（±s）表示符合正态分布的计量资料，组间行t检验。P＜0.05时为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比二组健康知识掌握度

二组病人，健康知识各项目掌握评分是哪个，干预前起差异无统计学意义（P＞0.05），干预后评分研究组明显比对照组高（P＜0.05），见表1。

表1两组健康知识掌握程度比较（±s，分）

2.2对比二组自理能力

干预前两组患者自理能力各项目评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），干预后研究组患者自理能力各项目评分均显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2两组自理能力比较（±s，分）

2.3对比二组护理满意度

满意度方面，研究组患者优于对照组（94.74%vs78.95%），二组对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3两组护理满意度比较[n（%）]

3讨论

老年群体身体机能趋于衰弱，免疫力低下，是各类慢性疾病的高发人群，大多老年患者常合并多种慢性疾病，出院后仍需接受连续、有效的治疗以控制病情进展。有研究表明，良好的院外连续护理在提高患者自理能力、改善生活质量方面具有积极意义。连续护理干预是指将院内护理延伸到社会、家庭、社区等领域，不受患者出院限制，以实现护理的整体性与连续性、达到人性化护理目标为根本目的，有效弥补老年患者治疗依从性及自理能力差的问题，使患者不断提高疾病知识掌握度，纠正不良饮食生活习惯，确保患者遵医嘱用药，从而促进病情快速康复。

此研究显示，二组斌任干预前监控知识各项评分差异不含统计学含义（P＞0.05），干预后，相比于对照组，研究组更优越（P＜0.05）；二组病人干预前自理能力各项评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），干预后自理能力各项评分研究组比对照组优越（P＜0.05）；满意度方面，相比于对照组研究组更优越（94.74%vs78.95%），二组对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。

结束语：

概而言之，通过上文的详细分析和阐述，我们可以知道，连续护理干预可有效提高老年慢性病患者的自理能力，帮助患者掌握健康知识，患者满意度高，为此可以在临床上进行广泛应用和推广。

参考文献：

[1]董雪.连续护理对老年慢性病患者健康知识掌握程度和自护能力的效果分析[J].首都食品与医药，2019，26（18）:139.

[2]罗红艳.出院前综合评估干预和出院后连续护理对老年慢性病患者健康知识和自理能力的影响[J].当代医学，2017，23（10）:166-167.

[3]陈金兰，肖向丽.连续护理对老年慢性病患者健康知识和自理能力的效果研究[J].中国医药科学，2018，8（8）:133-136.

[4]刘博.关于老年慢性病护理管理的连续护理模式实施效果评价[J].中国卫生产业,2019,16(6):115-116.

[5]段廷红,苏昭敏.连续护理模式在社区老年慢性病护理中的效果研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(46):332.