预防性护理在反流性食管炎患者中的应用及价值体会

预防性护理在反流性食管炎患者中的应用及价值体会

郭妞妞 杨洁   白麦娥

渭南市中心医院   陕西省渭南市   714000

摘要：目的：对反流性食管炎采取预防性护理的效果观察及价值体会。方法：选择反流性食管炎患者（n=68）研究，均于2022年1月~2023年1月收入，依据护理差异分组，以常规护理、预防性护理分别纳入对照组（34例）、观察组（34例），比较指标：健康行为、并发症等。结果：①健康行为/生活质量评分（HPLP-II/NHP）：观察组干预后，所测得HPLP-II、NHP较对照组高，统计学数值（P＜0.05）；②并发症：观察组干预后，所测得并发症率较对照组低，统计学数值（P＜0.05）。结论：反流性食管炎采取预防性护理效果显著，可促进患者健康行为形成，防范并发症，改善预后，具较高的运用价值。

关键词：反流性食管炎；预防性护理；健康行为；并发症

反流性食管炎为常见、多发性消化道病症，相关数据显示，反流性食管炎发病率约为5%~10%，近年来逐渐呈升高趋势。该病致病因素繁杂，多与饮食、生活习惯不良等因素有关。发病后患者多有胃内容物反流至口腔、食管及肺部等症状，好反复发作。吸入性肺炎为返修性食管炎常见并发症，伴咳嗽、呼吸困难等表现，对患者身心健康有严重威胁。预防性护理不同于常规护理，其是经辨识、评估及解决既有或是潜存的风险，结合并发症发生因素，预先拟定个性化干预方案，实现事前控制，降低相关风险事件，现已被运用于多种疾病并发症防范中[1]。本研究对2022年1月~2023年1月收入患者展开分析，进一步探究预防性护理于反流性食管炎中运用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 

选择反流性食管炎患者（n=68）研究，均于2022年1月~2023年1月收入，依据护理差异分组，以常规护理、预防性护理分别纳入对照组（34例）、观察组（34例）。对照组：男21例，女13例，年龄35~60（42.52±3.33）岁；病程6~12（9.05±2.15）个月；观察组：男20例，女14例，年龄30~65（42.46±3.29）岁；病程6~14（9.34±2.20）个月，组间基线资料对比（P＞0.05），可比。

纳入：（1）经诊断满足反流性食管炎诊治指南（2003版）中判定标准，且经胃镜检查确诊；（2）知情同意；（3）临床资料完整。

排除：（1）并发消化道恶性肿瘤；（2）既往有精神疾病；（3）肝肾肺器质性病变；（4）中途退出。

1.2方法

对照组辅以常规护理，观察组辅以预防性护理。

对照组：予入院健康宣教，包含疾病常识、护理指导等，将常规护理内容制作成册发放至患者手中；严密监测患者用药，强调用法用量，并嘱家属监督患者用药，当出现不良反应及时反馈；指导患者进食新鲜蔬果，禁食辛辣与油腻；密切监测心理变化，并行有效评估，

观察组：①组建预防性护理小组：包含主治医生、护士长及护理人员，明确反流性食管炎既有或潜存并发症发生原因，结合结果拟定个体化护理方案。②护理措施：a健康宣教：结合患者、家属认知水平，以多样化宣教方式（图文结合、口头讲述、PPT等）就反流性食管炎可能引起的并发症类型、预防方法、居家管理等告知于患者及家属，同时讲述疾病现状、治疗进展，宣教频率结合患者状况确定；开展讲座会，邀请患者、家属参加，由反流性食管炎专家介绍疾病发病、并发症防范等护理内容，每月1次，时间45min/次，讲座会期间鼓励患者、家属提问，耐心答疑。b饮食指导：结合患者饮食喜好，病情等为其拟定饮食方案，进食原则以低脂少糖为主，多摄入新鲜蔬果、促消化食物，睡前可以温水泡脚，促进入睡。c运动指导：为患者拟定合理、科学的运动方案，以低、中等强度有氧运动为主，不可反复做弯腰、屈腿等动作，运动期间衣物宽松，不可佩带紧束腰带。d呼吸训练：引导患者做腹式呼吸，身体放松后双手置于腹部，随吸气将腹部隆起，经口呼气，腹部平坦，10min/次。

1.3观察指标

①HPLP-II/NHP。以HPLP-II/NHP评价2组健康行为、生活质量，HPLP-II总分52~208分，分数高，健康行为愈加健康；NHP总分100分，包含躯体活动、疼痛、睡眠等因子，分数高，生活质量高。

②并发症。包含吸入性肺炎、口腔溃疡及出血等。

1.4统计学方法

选择美国SPSS25.0软件处理数据，以（±s）、t处理计量资料；以（n，%）、卡方处理计数资料，显示的P值大小为研究是否存在意义。

2结果

2.1HPLP-II/NHP比较

观察组干预后，HPLP-II/NHP较对照组高，统计学数值（P＜0.05），见表1。

表1HPLP-II/NHP比较（，分）

2.2并发症比较

观察组干预后，所测得并发症（吸入性肺炎、出血等）较对照组低，统计学数值（P＜0.05），见表2。

表2并发症比较（n，%）

3讨论

    反流性食管炎多予药物治疗，但由于疾病因生活、饮食不节等因素引发，如若诊疗期间未采取护理干预，可影响治疗效果。常规护理多依据病情展开护理，但对并发症预防效果欠佳，推广受阻[2]。本研究结果示，观察组干预后，所测得并发症较对照组低，HPLP-II/NHP较对照组高，说明预防性护理于反流性食管炎中可有效防范相关并发症，改善生活质量。预防性护理能够进行常规护理不足的积极弥补，基于事前控制理念下对患者展开一系列预见性护理，如健康宣教、饮食运动指导、心理护理等，最大程度降低并发症，引导患者形成健康行为，促进康复，尽早回归正常生活，提高生活质量。

综上，反流性食管炎采取预防性护理效果显著，可促进患者健康行为形成，防范并发症，改善预后，具较高的运用价值。

参考文献

[1]陈芳. 风险识别理念指导下的预见性护理预防胃食管反流病患者发生吸入性肺炎的效果 [J]. 中国民康医学, 2022, 34 (18): 180-183.

[2]徐黎虹. 四位一体居家护理对反流性食管炎患者症状积分、生活质量及自我护理能力的影响 [J]. 护理实践与研究, 2022, 19 (14): 2101-2105.