TCT联合HPV检测在宫颈病变筛查中的意义

TCT联合HPV检测在宫颈病变筛查中的意义

范芬芬

身份证号：610423198609282025     西安大兴医院

摘要：目的：探究TCT联合HPV检测在宫颈病变筛查中的临床价值。方法：选取治疗的100例宫颈病变患者为研究对象，随机均分为对照组和观察组。对照组TCT检测，观察组TCT联合HPV检测。比较两组阳性检出率。结果：观察组阳性检出率明显高于对照组，（P<0.05）。结论：宫颈病变筛查中采用TCT联合HPV检测阳性检出率较高，此种检测方式有着较高的临床应用价值。

关键词：宫颈病变；TCT联合HPV检测；临床意义

    在宫颈病变筛查中，TCT（ThinPrep液基细胞学检测）联合HPV（人乳头瘤病毒）检测的意义重大[1]。这项联合检测结合了细胞学和病毒学两种方法，旨在提高宫颈癌和癌前病变的检出率，并为早期干预提供更全面、准确的依据。这种筛查方案的意义不仅体现在提高检出率和准确性上，还在于指导治疗决策、降低宫颈癌发病率和死亡率，以及提升患者对筛查的接受程度。

1资料与方法

1.1一般资料

     选取治疗的100例宫颈病变患者为研究对象，随机均分为对照组和观察组。对照组最小年龄35岁，最大66岁，平均（52.11±3.04）岁；观察组最小年龄34岁，最大67岁，平均（53.12±3.41）岁。两组患者一般资料差异不大，（P>0.05）无统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组检测方法

    对照组单纯采用TCT检测，患者按照预约检查时间并按照医生的建议进行准备。在检查前一天避免性行为、使用避孕润滑剂、使用阴道药物（例如洗液、药片等），以免干扰检测结果。医护人员引导患者脱下下身衣物，躺在检查床上，使用宫颈扩张器或医用棉签轻轻地采集宫颈表面的细胞样本。采集到的细胞样本会被放置在特殊的液体介质中，称为液基细胞学液（例如ThinPrep液），以保护和保持细胞的完整性。采集到的细胞样本会送往实验室进行检测。在实验室中，技术人员会对细胞样本进行染色和显微镜检查，以寻找异常细胞的存在[2]。

1.2.2观察组检测方法

    观察组采取TCT联合HPV检测。患者需要预约检查时间并按照医生的建议要求在检查前一天避免性行为、使用避孕滑剂、使用阴道药物等。医护人员引导患者进行检查，首先进行TCT检测，即采集宫颈表面的细胞样本。然后进行HPV检测，通常是通过采集宫颈组织或分泌物样本，或者使用一种叫做HPV DNA检测试剂盒进行检测。TCT采集到的细胞样本会被放置在特殊的液体介质中，以保护和保存细胞。HPV检测采集到的样本会送往实验室进行分析。在实验室中，技术人员会对TCT和HPV检测样本进行相应的检测和分析。TCT检测主要是通过显微镜观察细胞形态变化，而HPV检测则是检测样本中是否存在人乳头瘤病毒的DNA[3]。

1.3观察指标

    比较两组阳性检出率。

1.4统计学方法

数据资料用SPSS19.0软件分析，计数资料x2检验，（%）表示；计量资料t检验，（）表示；数据比较显著差异且有统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

观察组阳性检出率明显高于对照组，（P<0.05）。见表1。

表1两组宫颈病变阳性检出率比较（n，%）

3讨论

     宫颈病变是指宫颈组织发生的异常变化，通常是由于长期感染人乳头瘤病毒（HPV）或其他因素引起的。宫颈病变的严重程度可以从轻微的宫颈炎症到癌前病变，甚至宫颈癌[4]。宫颈病变通常分为以下几种类型。宫颈炎症：宫颈炎症是宫颈组织的轻微炎症，可能由于感染、过敏或其他因素引起。宫颈炎症通常不需要治疗，但可能会引起不适和轻度出血。宫颈上皮内瘤变（CIN）：CIN是宫颈上皮细胞发生异常增生的病变，分为CIN I、CIN II和CIN III三个程度，其中CIN III是最严重的程度。CIN可以是癌前病变，如果不及时治疗，可能会进展为宫颈癌。宫颈原位癌：也称为CIS，是宫颈上皮细胞发生癌变但尚未侵入深层组织的病变。宫颈原位癌是宫颈癌的早期阶段，治疗通常能够完全治愈。宫颈癌：宫颈癌是宫颈组织恶性肿瘤，通常起源于宫颈的上皮细胞。宫颈癌的发展通常需要数年甚至十年以上，从癌前病变逐渐发展而来。宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，但如果早期发现并得到治疗，治愈率较高[5]。

     TCT（ThinPrep液基细胞学检测）联合HPV（人乳头瘤病毒）检测在宫颈病变筛查中具有以下优势。一是TCT检测可以直接观察宫颈上皮细胞的形态变化，而HPV检测可以检测宫颈组织中是否存在人乳头瘤病毒的感染。联合使用这两种检测方法可以提高宫颈癌和癌前病变的检出率，尤其是对于一些隐藏性较强的早期病变，可以更早地发现和干预。二是TCT联合HPV检测的组合能够提供更全面的筛查信息，不仅能够检测细胞形态的异常变化，还可以检测HPV感染的情况。通过多种检测指标的综合分析，可以提高筛查的准确性，减少误诊和漏诊的风险。三是TCT联合HPV检测可以帮助医生更好地评估宫颈病变的程度和风险，从而指导治疗决策。根据检测结果，医生可以选择合适的治疗方案，包括观察、手术治疗、放疗、化疗等，以及定期随访监测。四是TCT联合HPV检测相比单独的TCT或HPV检测，可以提供更全面和准确的筛查信息，增加了筛查的可靠性和准确性，从而可以提高患者接受筛查的积极性。针对宫颈病变的筛查和预防工作非常重要，常用的筛查方法包括宫颈细胞学检查（如TCT）和HPV检测，以及宫颈活检等。及时发现和治疗宫颈病变可以有效预防宫颈癌的发生

[6]。本次研究观察组采用TCT联合HPV检测结果显示观察组阳性检出率明显高于对照组。

综上所述，TCT联合HPV检测在宫颈病变筛查中具有明显的优势，能够提高宫颈癌和癌前病变的检出率，指导治疗决策，减少误诊和漏诊的风险，以及增加患者接受筛查的积极性。

参考文献

[1] 廖荣誉,林永恩,吴有春,等. TCT联合HPV基因分型检测在筛查宫颈癌病变中的临床意义[J]. 中国医药科学,2021,11(13):130-133.

[2] 姚秀丽. TCT联合HPV检测在宫颈病变筛查中的临床意义[J]. 医学美学美容,2019,28(21):62-63.

[3] 吴冬梅,王凤琴,姚文娟,等. 高危型HPV分型检测联合TCT检查在宫颈病变筛查中的意义[J]. 医学信息,2020,33(4):173-174.

[4] 尹莉,杨晓荣,喻永林,等. HPVE6/E7mRNA检测联合TCT在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床意义[J]. 遵义医科大学学报,2020,43(6):753-758.

[5] 贾巍芳,吴坤英. p16/Ki-67双染、HPV E6/E7 mRNA联合检测与单独检测对宫颈癌前病变检出效能的比较[J]. 福建医科大学学报,2023,57(3):194-198.

[6] 张颖,张静,刘丽益,等. HPV基因分型联合TCT检测在适龄女性宫颈病变筛查中的应用[J]. 海南医学,2023,34(9):272-275.