路径化护理干预对胆囊息肉患者术后VAS评分的影响

路径化护理干预对胆囊息肉患者术后VAS评分的影响

凤景 谢嗣红（通讯作者）

皖南医学院第一附属医院｜弋矶山医院 安徽芜湖 241000

摘要：目的：观察胆囊息肉患者予以其路径化护理对于术后VAS评分构成的影响。方法：研究时间范围于2023年1月-2023年12月，将择期采取手术治疗的胆囊息肉患者视为研究对象，入组72例患者经简单随机化法分为对照组、观察组，分别采取常规护理、路径化护理，对比患者手术前后VAS评分。结果：术前，对比两组患者VAS评分未见显著差异，统计值为P>0.05；采取相应的干预措施后，VAS评分均降低，且观察组低于对照组P<0.05。结论：胆囊息肉患者经路径化护理可有效减轻疼痛程度，有利于促进患者术后胃肠功能恢复，值得借鉴。

关键词：路径化护理；胆囊息肉；术后VAS评分

胆囊息肉属于发生率较高的消化系统疾病，其发生率较高，达到5%，患病群体临床症状表现为腹部疼痛，具有恶变风险性[1]。手术属于胆囊息肉的主要治疗手段，因操作复杂，在手术操作的影响下出现生理应激，疼痛感明显，导致患者医疗体验降低，为促进患者及早康复还需强化护理干预[2]。路径化护理属于新型护理模式，符合现代化护理需求，在护理实施期间多专业合作，结合患者病情特征制定护理计划，突出了时间性，可促进患者康复[3-4]。为此，本文展开随机对照试验，探究胆囊息肉患者手术期间辅助路径化护理的干预效果，研究报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间确定于2023年1月-2023年12月，纳选对象为择期经手术治疗的胆囊息肉患者，共计72例，经简单随机化法分为两组，小组名称分别设定为对照组、观察组，基本信息如下。对照组收入的36例患者性别构成为男性28例，其余为女性，共计8例，年龄最小的患者为41岁，最大年龄的患病群体为70岁，计算平均值（56.34±1.48）岁；病程最短者为4个月，最长者为4年，平均（2.06±0.36）年。观察组纳选患者中男25例，女11例，年龄最小、最大数值分别为38、72岁，均值为（57.05±1.75）岁；病程为4个月-2年，取平均数值为（2.07±0.44）年。两组患者基本信息对比结果均呈现为P>0.05，可展开研究对比。

1.2 方法

对照组采取常规护理，具体措施包含患者入院以后协助其完善常规检查，引导家属办理住院手续，采取发放健康教育手册等形式提高患者疾病认知，术后遵医嘱用药，指导患者调整膳食结构。

观察组以常规护理为基础，执行路径化护理：（1）构建护理团队：邀请康复师、心理咨询师、胆囊疾病专家、科室护士长以及高年资护理人员入组，构建专业化护理团队，对小组成员统一培训，在培训合格以后经头脑风暴完善护理流程，制定护理计划。（2）制定护理路径表：总结既往临床工作经验，查阅胆囊息肉手术护理的相关资料和文献，为患者制定针对性的临床路径表。（3）入院后：在患者入院以后护理人员热情接待，向患者介绍病区环境以及医护人员，构建和谐的护患关系，减轻其陌生感。（4）术前1d：告知患者进食易消化的流食，指导患者禁食6h、禁水4h，评估机体营养状态，口服300-500ml葡萄糖氯化钠溶液，分析患者是否存在焦虑、抑郁等情绪，予以患者心理疏导，改善负性情绪。（5）手术当天：护理人员协助患者完善基础检查，了解患者病史，分析手术风险性，预防性予以患者抗生素，除基础健康教育以外告知患者疾病基础治疗、诊疗及护理方法、预期手术效果，提高患者疾病认知以及自我管理意识。做好术前准备，常规备皮，调整手术室温度以及湿度，全面消毒，将患者安全转送至手术室，做好工作交接。术中采取保暖措施，合理应用输液加温器以及电热毯，以免患者在术中出现低体温，将液体输入量控制于2000ml。（6）术后：予以患者吸氧疗法，持续展开心电监护，密切监测生命体征波动情况，协助患者调整平卧位，在患者清醒以后告知其手术非常成功。术后6h，分析患者是否出现明显不良反应，鼓励患者少量饮水，采取流食，尝试下床活动。关注患者是否存在恶心呕吐、尿潴留、切口渗血等并发症，采取积极有效的预防性措施，分析躯体疼痛程度，采取多模式镇痛方法，手术切口定期更换敷料，换药时保持动作轻柔，以免造成不必要的损伤。（7）出院前：讲解注意事项，留取患者联系方式，叮嘱患者定期复查。

1.3观察指标

应用视觉模拟评分法（VAS评分）分析患者手术前后疼痛感，量表总分为10分，1-3分为轻度疼痛，4-6分中度疼痛，7-10分重度疼痛[5]。

1.4 统计学处理

研究期间所涉及相关指标参数均选用版本为SPSS22.0的统计学软件处理，其中计数资料，以（n、%）予以表述，经χ²检验获取结果；两个组别间计量资料通过（）表述，施以t检验，P<0.05用于代表差异具有统计学意义。

2 结果

实施相应的干预措施后，评估患者疼痛程度，VAS评分均低于干预前，且观察组低于对照组P<0.05，如表1所示。

表1VAS评分对比（、分）

3.讨论

所得结果显示为，观察组干预后VAS评分低于对照组P<0.05，分析原因如下：常规护理因模式单一，无法为患者提供全程护理，对于并发症发生率、患者身心护理的干预效果有限，而路径化护理以循证护理为基础，在患者围手术期整合多种医学服务理念制定针对性较强的护理措施，能够保证护理措施的预见性以及计划性，结合患者疼痛程度采取多模式镇痛方式，不仅可以保证手术成功率还能够减轻患者疼痛感[6-7]。

综上所述，胆囊息肉患者于手术同时加强路径化护理干预可减轻疼痛感，促进机体恢复，值得借鉴。

参考文献：

[1]温慧萍,马桂芳,潘燕华,等.经自然腔道内镜手术保胆取石(息肉)术后患者并发症发生风险预测及护理对策[J].广西医学,2023,45(20):2436-2441.

[2]洪华桑.手术室护理路径对腹腔镜胆囊切除术患者护理的影响[J].山西卫生健康职业学院学报,2023,33(04):100-101.

[3]强飒.循证理念指导下的疼痛护理在高龄腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果[J].中国民康医学,2023,35(15):172-174+178.

[4]宋晓铭.多模式疼痛干预对腹腔镜手术治疗胆囊息肉的影响分析[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(02):249.

[5]刘俊俊.基于无痛病房模式的规范化疼痛护理对胆囊切除术患者疼痛控制及应激反应的影响[J].微量元素与健康研究,2022,39(02):16-19.

[6]庞明明.手术室护理路径对腹腔镜胆囊切除术患者术后康复及安全隐患事件发生的影响[J].实用医技杂志,2021,28(11):1383-1384.

[7]张丽娜.路径化护理干预对胆囊息肉患者术后VAS评分及生活质量的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(04):429-430.