基于ROY适应模式的舒适护理在晚期肺癌放化疗患者临终期的应用  研究

基于ROY适应模式的舒适护理在晚期肺癌放化疗患者临终期的应用  研究

熊爱姣

新疆医科大学第一附属医院  830000

摘要：目的：探究基于ROY适应模式的舒适护理在晚期肺癌放化疗患者临终期的应用效果。方法：选取2022年1月至2023年12月期间收治的36例晚期肺癌放化疗临终期阶段患者，为对照组患者实施常规护理方法，为观察组患者实施以ROY适应模式为基础的舒适化护理方法。结果：观察组患者癌因性疲乏程度低于对照组（P<0.05）；观察组患者希望水平优于对照组（P<0.05）；观察组患者护理满意度（94.44%）高于对照组（88.89%）（P<0.05）。结论：基于ROY适应模式的舒适护理应用于晚期肺癌放化疗患者临终期效果理想，有利于缓解患者癌因性疲乏，提升希望水平，护理满意度更高。

关键词：ROY适应模式；舒适护理；晚期肺癌；放化疗；临终期

肺癌临床致死率高，发展至晚期阶段需配合放化疗治疗手段，尽量延长患者生命周期，减缓患者的病痛感觉。晚期肺癌患者不仅受到疾病痛苦影响，更会在生理及心理等多个角度感受治疗压力和临终压力，因此针对晚期肺癌放化疗患者而言，需着重强化临终期护理，坚持人性化舒适化护理方法，着力改善患者临终期护理质量，避免患者放弃治疗或以自杀等形式终结生命[1]。ROY适应模式主要指的是将人类认知试验过程划分为多个部分，分别是自我感知、明确问题、确定行为、自我调节，进一步强化人对相关事物的适应性反应以及行为。基于ROY适用模式的舒适化护理方法需紧密贴合患者临终期阶段护理需求，从自我感知等多个维度进行专项护理，帮助患者调节心理状态，改善生存质量。现将相关研究成果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取

选取我院2022年1月至2023年12月期间收治的36例晚期肺癌放化疗临终期阶段患者，实施随机分组，两组患者临床资料如表1所示，不存在差异，有可比性（P＞0.05）。

表2 一般资料对比

1.2 方法

为对照组患者实施常规护理方法，结合患者癌症晚期放化疗治疗对策进行专项护理，同时密切关注患者病情发展及生命体征变化情况，在饮食、用药、健康宣教等方面为患者做好护理。

为观察组患者实施以ROY适应模式为基础的舒适化护理方法。首先需结合ROY适应模式，对晚期肺癌放化疗患者进行病情评估，综合对照患者当前病情发展趋势、临终期阶段病症护理需求、患者总体健康状态以及患者心理调节水平等作为重要参考元素，对患者自我概念、生理功能、角色功能等实施科学评估，从而有效梳理舒适护理中相关注意事项，为舒适护理科学落实提供重要保障。在此期间，护理人员需注意与患者家属进行沟通和交流，了解患者负面情绪的产生原因及主要影响因素，共同鼓励患者，提高治疗依从性，缓解临终期阶段对死亡的恐惧、绝望与消极心理[2]。

其次，需遵照ROY适应模式严格落实舒适化护理方法，其中心理护理是重中之重，很多处于癌症终末期患者，其内心情绪更为消极，在放化疗及肺癌病痛共同影响下，患者恐惧、焦虑、悲观、厌世，极大影响治疗进程，甚至有些患者可能出现排斥治疗、私自拔除放化疗留置导管或以自杀形式终结生命等多种问题。针对于此，护理人员需要保持良好素养和心理品质，注意与患者日常沟通和交流，尽量应用耐心柔和的态度，为患者进行心理疏导，帮助其排解负面情绪，也可以适当转移患者注意力，叮嘱家属多与患者沟通、陪伴，给予其充分精神支持与鼓励。生理舒适护理方面，可分别从环境、饮食，患者日常睡眠等多个角度进行护理，可尽量保障晚期肺癌患者临终期阶段病房环境的安静整洁，定期做好通风消毒和卫生打扫，保障室内充足采光优化，控制温湿度。如需要为患者执行相关护理操作，如放化疗导管维护等，则需要注意患者休息时间，避免对其进行过度打扰。很多晚期肺癌患者受药物及疼痛影响，可能出现食欲减退、恶心呕吐等不良反应，护理人员可以结合患者以往饮食偏好合理调节膳食结构，保持少食多餐，避免食用过于油腻、辛辣刺激类食物，可以着重提高患者机体免疫力。另外很多晚期肺癌放化疗患者疼痛剧烈，为保障正常休息睡眠，缓解患者异样或疼痛感，可针对患者疼痛情况进行药物镇痛，也可采取非药物镇痛手段，帮助患者定期翻身，做好皮肤护理等。

1.3 观察指标及评价标准

对患者癌因性疲乏（CFS）、希望水平（HHI）及护理满意度进行评估。

1.4 统计学方法

统计学分析：SPSS20.0软件。

2 结果

2.1 癌因性疲乏

观察组患者躯体、认知、情感方面癌因性疲乏程度均低于对照组（P<0.05）。

表2 癌因性疲乏对比（χ±S，分）

2.2 希望水平

观察组患者希望水平优于对照组（P<0.05）。

表3 希望水平对比（χ±S，分）

2.3 护理满意度

观察组患者护理满意度（94.44%）高于对照组（88.89%）（P<0.05）。

表4 护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

在恶性肿瘤发病体系中，肺癌发病几率高，属于相对常见的肺部癌症疾病，其病死率高，患者承受更大身心痛苦[2]。肺癌在早期发展阶段并没有相对明显的征兆和表征，发现时大多处于中晚期阶段，此时患者体内癌变细胞已经发生扩散情况，难以直接应用手术治疗手段去除癌变组织，一般情况下可以为晚期肺癌患者实施放化疗辅助治疗，但是随之而来的是放化疗造成的脱发、恶心等严重不良反应，再加上癌症影响，患者容易丧失生存希望，进而引发不良后果[3]。

针对于此，面对晚期肺癌放化疗患者临终期阶段护理需求，可以充分应用舒适化护理方法，并结合ROY护理模式，为晚期肺癌患者提供舒适度程度更高、针对性更强的护理干预，帮助患者提高治疗希望，改善临终期阶段护理成效。此类舒适护理方法更加重视人性化发展原则，充分尊重患者隐私，同时结合患者自我感觉认知、疾病认知、行为方式等做好心理疏导、疼痛护理、环境护理等，从而帮助患者调节情感状态，加强对疾病及临终期阶段的适应性。研究结果发现，为患者实施ROY适应模式的舒适护理有利于降低患者癌因性疲乏程度，提升希望水平，护理满意度高，有效帮助患者提升临终期心理舒适及愉悦程度，降低机体疲乏感觉，患者及家属的接受程度更好，有利于打造良好护患关系。

总而言之，基于ROY适应模式的舒适护理应用于晚期肺癌放化疗患者临终期效果理想，有利于缓解患者癌因性疲乏，提升希望水平，护理满意度更高。

参考文献：

[1]邢雅娟,石玮,刘靖.综合性全面护理干预对晚期非小细胞肺癌放化疗患者生活质量的影响[J].中医临床研究,2020,12(21):84-85+91.

[2]陈文栋.舒适护理模式在晚期肺癌患者护理中的应用现状[J].湖南中医药大学学报,2018,38(A01):842-843.

[3]李元春.舒适护理在晚期肺癌患者护理中的价值分析[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2024(1):0077-0080.