延续性护理对2型糖尿病患者自我行为管理的影响与分析

延续性护理对2型糖尿病患者自我行为管理的影响与分析

潘聪聪

沭阳中山医院 223600

摘要：目的：本研究旨在探究延续性护理对2型糖尿病患者自我行为管理的影响。方法：采用随机对照试验设计，选用2023 年1月-2023年11月住院患者中80名2型糖尿病患者，分为观察组（n=40）和对照组（n=40），观察组在常规护理基础上给予延续性护理干预，而对照组仅给予常规护理。比较两组血糖水平、自我护理能力和睡眠质量（PSQI）。结果显示，观察组患者在空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平方面显著改善，自我护理能力和睡眠质量明显提升，PSQI评分显著低于对照组，差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论：延续性护理模式有助于提升2型糖尿病患者的自我管理水平，改善血糖控制和睡眠质量，从而提高生活质量。

关键词：2型糖尿病；延续性护理；自我行为管理；血糖控制；睡眠质量

糖尿病在全球范围内已成为一项严重的公共卫生挑战，尤其是2型糖尿病，其患病率和并发症风险在不断增加。根据国际糖尿病联盟的数据，全球糖尿病患者数量呈现持续上升的趋势，预计到2045年，将达到令人震惊的6.29亿人。而中国作为世界上糖尿病患者最多的国家之一，其患病率的急剧增加更是引人关注。2013年的报告显示，中国的糖尿病患病率已达10.4%，与1980年的0.67%相比，增幅显著[1]。

1 资料与方法

1.1资料

二型糖尿病患者，为2023 年1月-2023年11月住院患者。临床上无其他原因引起的泌尿系疾病及近期肾毒性药物应用史。

本研究从本院收治的二型糖尿病患者中随机抽取80例作为研究对象，按照不同的护理方案分为对照组和实验组，每组各40例。对照组中男性27例，女性13例，年龄分布在46至72岁之间，平均年龄为60.65岁±5.38岁，病程为6至15个月，平均病程为10.57个月±3.15个月。实验组中男性16例，女性14例，年龄分布在45至73岁之间，平均年龄为61.11岁±5.62岁，病程为6至16个月，平均病程为11.17个月±3.35个月。经过统计分析，两组间的基本资料差异对研究结果的影响较小，P值大于0.05，因此可以认为两组间具有可比性。所有参与者均经过相关检查确诊为二型糖尿病患者，并自愿参与本研究，签署了知情同意书。

1.2 纳入标准

（1）确诊为2型糖尿病的患者，年龄范围广泛，包括成年人和老年人。

（2）愿意积极参与延续性护理方案，并具备一定的自我管理能力。

（3）可理解并遵守自我管理指导。

1.3 排除标准

（1）存在并发精神疾患的个体，因精神状态可能影响自我管理的执行和结果。

（2）同时患有恶性肿瘤的个体，因其疾病状况可能影响到研究结果的准确性。

（3）存在其他形式睡眠相关性障碍疾病的个体，因睡眠质量可能会影响疾病管理和自我行为管理。

（4）存在认知或沟通障碍的个体，因其无法有效参与自我管理的指导和执行。

（5）存在药物或乙醇依赖的个体，因其可能会影响对自我管理的专注度和执行能力。

（6）同时患有酮症酸中毒、高渗性昏迷或其他慢性疾病的个体，因其疾病状态可能会干扰研究结果的解读和分析。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组护理

对照组患者接受常规二型糖尿病护理，包括发放宣传手册，手册内包含了二型糖尿病的基础知识、预防措施、常见并发症等内容。同时，对患者进行饮食指导，向其解释营养素分配方式，指导其采取适当的运动，鼓励他们严格按时服药并定期复查[2]。

1.4.2 观察组护理

观察组患者在对照组基础上加用延续性护理，具体护理方法如下：（1）成立内分泌科护士长为组长的延续性护理小组，小组成员包括内分泌科护士、营养师、运动教练等专业人员，共同负责患者的延续性护理工作。（2）采用多种形式进行延续性护理宣讲，包括但不限于视频推送、公众号宣讲、以及个性化手册发放等方式。通过这些形式，向2型糖尿病患者传达自我护理的重要性，包括饮食控制、运动锻炼、定期检查等内容，并鼓励患者积极参与自我管理。（3）进行延续性睡眠干预，充分重视睡眠对2型糖尿病病情的影响。护理团队使用量表对患者睡眠质量进行评估，例如匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）[3]，以便及时发现睡眠问题并采取相应的干预措施。

这些措施将有助于提高患者对糖尿病管理的认知和自我管理能力，从而有效控制疾病，减少并发症的发生率，提高生活质量。

1.5 观察指标

（1）比较两组患者在护理前后的生理指标变化，包括空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白（HbA1c）水平。这些指标反映了糖尿病患者的血糖控制情况和疾病管理效果[4]。（2）采用自我护理量表比较两组患者在护理前后的自我护理能力水平。该量表包括自我护理技能、自护责任感、自我概念及健康知识水平等4个维度，共计43个条目[5]。评分越高代表患者的自我护理能力越强，反映了延续性护理对患者自我行为管理的影响。（3）采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）比较两组患者在护理前后的睡眠质量变化。该指数包括入睡时间、睡眠质量、睡眠时间等7个维度，总分范围为0~21分。评分越高代表睡眠障碍越明显，通过比较前后的评分变化，可以评估延续性护理对患者睡眠质量的影响。

1.6 统计方法

采用SPSS 28.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差(x±s)表示，并采用配对t检验进行比较；计数资料以百分比/率(%)表示，采用χ²检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的标准。

2 结果

2.1 2组患者护理前后血糖水平比较

护理前，两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平相似，无显著差异(P>0.05)。护理后，观察组患者的这些指标均明显低于对照组，且差异显著(P<0.05)。详情参见表1。

表1 2 组患者护理前后血糖水平比较( )

注：与本组护理前比较，∗ P < 0. 05;与对照组护理后比较，△ P < 0. 05

注：与本组护理前比较，∗ P < 0. 05;与对照组护理后比较，△ P < 0. 05

表3 2 组患者护理前后睡眠质量 PSQI 评分比较( , 分）

注：与本组护理前比较，∗ P < 0. 05;与对照组护理后比较，△ P < 0. 05

2.3 2组患者护理前后睡眠质量 PSQI 评分比较

护理后，观察组 PSQI 评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（均 P < 0. 05) 。见表 3。

3 讨论

人数的26.2%。随着中国居民健康意识的提高以及疾病治疗管理的普及，预计未来糖尿病患者数量的增长势头将有所减缓。然而，即便如此，预计到2030年和2045年，中国糖尿病患者人数仍将持续增加，分别达到164.1百万人和174.4百万人。本文通过观察组患者在对照组基础上加用延续性护理的实验设计，深入探讨了延续性护理对2型糖尿病患者自我行为管理的影响与分析。

根据美国的流行病学调查，约有90%的成年人主观上认为存在睡眠问题。而糖尿病患者在睡眠障碍方面的情况更为严重，临床横断面分析显示，2型糖尿病患者睡眠障碍的发生率约为42.0%至76.8%[6]。这种高发的趋势在现实中引发了对于睡眠干预的迫切需求，尤其是针对2型糖尿病患者的专项睡眠干预研究显得尤为重要。

通过数据可以得出，在本研究中，观察组在接受延续性护理后，睡眠质量显著改善，PSQI评分从护理前的2.06±0.31降低到护理后的1.56±0.16，入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍等各项指标均有明显改善[7]。而对照组在相同时期内的睡眠质量改善不及观察组，PSQI评分从护理前的2.10±0.26降低到护理后的1.56±0.19，虽然也有改善但幅度较小。这些数据直观地展示了延续性护理对于改善2型糖尿病患者睡眠质量的积极作用。

根据研究数据，延续性护理对2型糖尿病患者的自我行为管理具有显著的影响。观察组在接受延续性护理后，空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平显著降低，自我护理能力和睡眠质量明显改善。相比之下，对照组的改善幅度较小。因此，延续性护理模式能够有效提升2型糖尿病患者的自我管理水平，有助于改善血糖控制和睡眠质量，从而提高患者的生活质量和疾病管理效果。

参考文献

[1]梁晓丽.以时效性激励理论为基础的护理对老年2型糖尿病患者遵医行为和自我护理能力的影响研究[J].临床研究, 2023, 31(2):191-194.

[2]李胜男,解红娟.延续性护理对内蒙古地区糖尿病患者自我护理能力及血糖控制的影响[J].内蒙古医科大学学报, 2021, 043(S01):P.85-88.

[3]冯红云,赵媛媛,谷体心,等.延续性护理对利拉鲁肽治疗老年慢性心力衰竭伴2型糖尿病患者自我管理能力和心功能的影响[J].现代中西医结合杂志, 2019, 28(25):4.

[4]姜姗姗.结构-过程-结果三维质量评价的延续性护理应用于妊娠糖尿病患者中的价值[J].中国药物与临床, 2021, 21(8):3.

[5]黄娟,万方锐,吴冬.联合抗炎治疗伴腺样体肥大儿童OSAHS的效果评价[J].中国现代医生, 2023, 61(27):23-26.

[6]危小琴.延续性护理对2型糖尿病患者睡眠质量及血糖水平的影响研究[J].世界睡眠医学杂志, 2022(003):009.

[7]刘书伟,杨树前.合并糖尿病且伴发睡眠障碍的首发老年抑郁症患者认知功能损害及影响因素研究[J].中国医药导报, 2022(008):019.