心理护理结合健康教育对社区冠心病患者情绪、依从性的影响观察

心理护理结合健康教育对社区冠心病患者情绪、依从性的影响观察

1许风云 2冯秀兰

1新疆克拉玛依市克拉玛依区天山路街道社区卫生服务中心 护士站 834000

2新疆克拉玛依市白碱滩区三平路街道社区卫生服务中心    注射室834007

【摘要】目的：分析心理护理结合健康教育对社区冠心病患者情绪、依从性的影响。方法：研究对象为2023年1月至2023年12月在本院接受治疗的冠心病患者86例，采取随机抽签法对其实施组别划分，其中43例为参照组，另43例为研究组，参照组接受常规护理，研究组接受心理护理与健康教育联合干预，对比2组负面情绪及依从性。结果：研究组负面情绪评分比参照组低，依从率比参照组高，P<0.05.结论：采取心理护理与健康教育对社区冠心病患者实施联合干预可获得良好效果，不仅可使其负面情绪得到有效改善，并且能够在一定程度上提升其依从性，对疾病疗护工作的开展发挥着促进作用，能够为患者疗效的强化奠定基础，可推广。

【关键词】社区冠心病；心理护理；健康教育；负面情绪；依从性。

冠心病是一种发病率较高的临床心血管疾病，疾病发生后，患者会出现胸前区明显疼痛的临床症状，一些患者则会表现为胃部疼痛[1]。有相关研究显示，冠心病致病因素具有一定复杂性，若患者发病后未获得及时有效干预，则会导致患者心律失常风险及心力衰竭风险大大增加[2]，除了会对患者生活质量及身体健康造成一定影响之外，情况危重时甚至会进一步威胁其生命安全。因此临床必须对社区冠心病患者的护理方案选择引起重视，基于此，本研究主要分析心理护理结合健康教育对社区冠心病患者情绪、依从性的影响，现作如下汇报：

1.资料和方法

1.1资料

研究对象为2023年1月至2023年12月在本中心接受管理的冠心病患者86例，采取随机抽签法对其实施组别划分，其中43例为参照组，另43例为研究组，参照组男女比例为24:19，年龄范围37岁至74岁，年龄均值（50.763.38）岁。研究组男女比例为23:20，年龄范围38岁至73岁，年龄均值（50.883.36）岁，2组资料对比差异小，P>0.05，可比。

入选标准:第一，经过临床诊断，确认属于冠心病；第二，患者及其家属对研究大致内容均知晓，同意参与，签署同意书；第三，病历资料、信息具有一定完整性；第四，已向医院伦理委员会提交申报，获审批；第五，无危重性疾病。

排除标准：第一，合并精神系统性疾病，意识、认知或是智力存在异常；第二，合并危重性并发症；第三，属于过敏体质；第四，资料信息完整性较差；第五，无基本认知能力及交流能力。

1.2方法

以常规护理对参照组进行干预:护理人员应当将正确用药方法告知，结合医嘱为其实施饮食指导，对环境舒适度引起重视，患者房间定期打扫，为患者讲解冠心病基础知识及相关注意事项，使其认知水平得到有效提升，为其介绍并发症预防方法。

在常规护理基础上对研究组实施心理护理联合健康教育干预：

心理干预：由于冠心病患者需要长期接受治疗，疾病具有一定反复发作性，因而大多数冠心病患者均存在不同程度的负面情绪，如焦虑、恐慌、抑郁等等。面对这一问题，护理人员应当对其实施综合评估，以个人性格、家庭情况、个人情况以及社会关系等方面为切入点，结合实际状况进行评估，为其患者制定针对性心理干预对策。护理人员需采取温和亲切态度与患者展开交流，秉持充分尊重患者尊严、人格的理念，倾听患者存在的心事及担忧，根据其主诉实施安抚、鼓励。嘱咐患者家属需多关心、肯定患者，确保其心理状态逐渐趋于平稳，将一些治疗效果较良好的案例告知，以此增强其与疾病斗争的信心，从而达到提升其依从性的目的，

健康教育：根据患者实际疾病发展阶段，将冠心病的发生、发展以及相关健康知识制作成图文并茂小册子，也可制成视频或是PPT，通过简单易懂的形式对患者实施健康教育，确保患者对冠心病的发病机制、疾病类型有更为正确、全面的认知，有助于其心态的好转，同时可使患者充分掌握正确自我护理方法，对疾病的整体治疗具有积极影响。

1.3观察指标

第一，对比2组护理前后负面情绪评分。以SAS（焦虑自评量表）和SDS（抑郁自评量表）评估，总分100分，得分愈高说明负面情绪愈严重。

第二，对比2组依从性。以自制问卷评估，总分100分，高于87分为完全依从，61分之87分为部分依从，小于等于60分为不依从。总依从=（完全依从+部分依从）/总例数*100%。

1.4统计分析

数据分析用SPSS22.0软件，（%）为计数资料，卡方检验；（xs）为计量资料，t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比2组护理前后负面情绪

护理后研究组负面情绪评分比参照组低，P<0.05，见表一。

表一 对比2组护理前后负面情绪评分（分，xs）

2.2对比2组依从性

研究组依从率比参照组高，P<0.05，见表二。

表二 对比2组依从性[n(%)]

3.讨论

冠心病是一种在中老年群体中具有较高发病率的心血管疾病，由于疾病发展速度较快，且具有一定危重性，因此临床必须及时对患者开展有效疗护[3]。在治疗过程中，由于患者对疾病无全面认知，因此其常常会由于认知误区而出现不当行为，因而对社区冠心病患者实施针对性护理至关重要。

本研究中，研究组负面情绪评分比参照组低，依从率比参照组高，P<0.05，提示采取心理护理与健康教育对社区冠心病患者实施联合干预优势明显，究其原因，心理护理要求护理人员需提前对患者实际情况、心理状态实施全面评估，以评估结果为导向为其提供相应心理干预，面对患者的疑虑，护理人员可做到耐心倾听，及时开导，可使其负面情绪得到有效改善[4]，对其依从性的提升也具有一定效果。而健康教育则强调患者对疾病知识、健康知识及自我护理技能的掌握，通过全方位宣教，可使其认知水平逐渐提升，可为治疗工作及护理工作的有序开展奠定良好基础。

综上，采取心理护理与健康教育对社区冠心病患者实施联合干预可获得良好效果，不仅可使其负面情绪得到有效改善，并且能够在一定程度上提升其依从性，对疾病疗护工作的开展发挥着促进作用，可推广。

【参考文献】

[1] 刘志新,刘琼,王静. 循证?情志护理模式对老年高血压合并冠心病病人心理状态及治疗依从性的影响[J]. 护理研究,2023,37(9):1682-1685.

[2] 夏瑶瑶,李颐,熊晓云,等. 冠心病病人心脏康复护理需求评估工具的研究进展[J]. 护理研究,2023,37(9):1598-1601.

[3] 吴杏春,黄维,潘秋满. 情境代入床旁护理模式对冠心病患者自护能力、负性情绪及生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(1):73-76.

[4] 山曦,苌静. 欣赏式探询构建护理组织管理新模式对冠心病患者生活质量、心功能以及运动耐力的影响[J]. 中国卫生统计,2023,40(5):721-725.