宫腔镜下子宫内膜息肉诊刮术后口服孕激素与曼月乐环的疗效比较

宫腔镜下子宫内膜息肉诊刮术后口服孕激素与曼月乐环的疗效比较

李欧

福州经济技术开发区医院 邮编：350015

【摘要】目的：探究宫腔镜子宫内膜息肉诊刮术后使用孕激素和曼月乐环治疗的不同效果。方法：纳入2021年10月-2023年10月在我院实行子宫内膜息肉诊刮治疗的82例病患进行研究，术后采用随机数表法将其分成对照组、观察组，每组41例，对照组给予孕激素治疗，观察组给予曼月乐环，对比2个组最终治疗结果（月经情况与子宫内膜厚度、息肉复发率）。结果：术前，2组月经情况与子宫内膜厚度相比无显著差异，p>0.05；术后5个月、10个月，对照组月经评分比观察组低，子宫内膜厚度比观察组厚，差异明显，p<0.05。对照组息肉复发概率明显高于观察组，p<0.05。结论：对宫腔镜EP诊刮后的病患使用曼月乐环，可有效改善其月经情况，促进其子宫内膜恢复，减少息肉再次复发，其效果优于孕激素，建议推崇运用。

【关键词】宫腔镜子宫内膜息肉诊刮；孕激素；曼月乐环；月经情况；子宫内膜厚度

临床上，子宫内膜息肉（EP）属比较常见妇科疾病，导致该疾病的原因是子宫内膜出现严重性增生（1个或多个大小不同的突出性肿物）。患有该疾病，患者会表现出异常出血、月经量增加、月经周期增长，给患者正常生活带来诸多不便[1]。临床表示，EP好发生在35岁以上女性群体，50岁属发病高峰。针对该疾病，临床治疗以手术为主（宫腔镜下息肉诊刮术），该治疗方法创伤性小，患者易恢复，对改善患者病症有积极作用，但为预防术后息肉再次复发，需在术后采取一定干预措施。一般而言，临床会给患者服用孕激素，但该药需长期性服用，且中间不能误服、漏服，否则影响药效，不利于患者康复[2]。为改善这一现象，可给患者使用曼月乐环，其是一种节育系统，能够长期稳定发挥作用，且药效均匀，对患者子宫恢复有良好效果[3]。为深入探析孕激素和曼月乐环对子宫内膜息肉诊刮术患者的效果，文章对2022年10月-2023年10月在我院实行息肉诊刮治疗的82例病患进行分析，具体为：

1.资料及方法

1.1基本资料

对2021年10月-2023年10月在我院实行子宫内膜息肉诊刮治疗的82例病患进行研究，将术后患者随机分组（对照组、观察组），每个组41例。观察组：年龄为33-51岁，均值为（44.78±3.23）岁，息肉时长：2-9个月，均值为（5.54±1.88）个月；对照组：年龄为33-51岁，均值为（44.76±3.24）岁，息肉时长：2-9个月，均值为（5.55±1.87）个月。对比2个组基本资料，差异不具统计学意义，p>0.05。研究通过医学伦理会的审批。

排除伴随严重性肿瘤疾病、存在严重的肝肾疾病、有严重的盆腔感染症状、拒绝参加研究的患者。

纳入临床检查确属EP、无手术禁忌症、依从性良好、临床资料完整、对研究知情并同意参与的患者。

1.2方法

所有患者均进行宫腔镜检查，以确定其息肉位置、大小和数量，检查结束根据检查结果实行宫腔镜下诊刮术。手术结束给患者进行清理，并叮嘱其注意外阴清洁，同时予以抗感染药物治疗。

对照组于术后1周使用孕激素（地屈孕酮片）。药物生产：荷兰 SolvayPharmaceuticalsB.V.，国药准字：H20090470，规格：10mg/片，用法用量：口服，每天2次，每次10mg，10天1个周期，连用3周期。

观察组使用曼月乐环，于第一次月经的第3-5天使用。

1.3观察指标

（1）观察2个组术前、术后（5、10个月）月经情况、子宫内膜厚度。月经情况通过月经失血图评估法予以判断，子宫内膜的厚度通过阴超检测判断。

（2）观察2个组10个月后的息肉复发情况，计算复发率。

1.4数据统计法

以SPSS26.0进行数据统计，计量资料以（±s）表示，用t检验；计数资料以n（%）表示，用χ2检验，P＜0.05说明差异具统计学的意义。

2.结果

2.1对比2个组术前术后（5、10个月）月经情况与子宫内膜厚度

术前，2组月经情况与子宫内膜厚度相比无显著差异，p>0.05；术后5个月、10个月，对照组月经评分比观察组低，子宫内膜厚度比观察组厚，差异明显，p<0.05。如表1。

表1 2个组术前术后（5、10个月）月经情况与子宫内膜厚度（±s）

2.2对比2个组息肉复发情况

对照组息肉复发概率明显高于观察组，p<0.05。如表2。

表2 2个组息肉复发情况n（%）

3.讨论

EP属比较常见妇科性疾病，其特点是发病率高，患有该疾病，不仅影响患者正常生活，还会给其增加一定心理负担，因此，积极治疗非常必要。针对该疾病，临床常通过宫腔镜EP诊刮术达到治疗目的，但治疗后会受诸多因素影响存在复发可能性，为防止再次复发，可于术后为患者使用孕激素或曼月乐环[4]。使用孕激素能够一定程度减少复发率，但该药需长时间使用，易引发一系列副作用；曼月乐环是一种节育系统，其具有持续、稳定的功效，可直接作用于子宫，效果更佳[5]。

研究中，对照组的月经情况、子宫内膜厚度均没有观察组恢复的好，p<0.05。结果表明，相较于孕激素，曼月乐环对改善患者月经情况、子宫内膜效果更佳。观察组息肉复发概率明显低于对照组，p<0.05。结果表明曼月乐环预防息肉复发的效果更理想。

综上，相较于孕激素，对宫腔镜EP诊刮术病患使用曼月乐环整体效果更佳，建议推崇运用。

【参考文献】

[1]李小娟,张小燕,钟伟娇.宫腔镜下子宫内膜息肉诊刮术后口服孕激素与曼月乐环疗效对比的应用研究[J].智慧健康,2022,8(19):80-83,99.

[2]任小霞,陆惠菊,刘霞.宫腔镜下子宫内膜息肉切除术联合孕激素在子宫内膜息肉中的治疗效果[J].中外女性健康研究,2021(10):31-32.

[3]桂联华.孕激素联合宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉患者的效果[J].中国民康医学,2020,32(6):26-28.

[4]黎肖容,阮征,王曙光,等.围绝经期子宫内膜息肉手术患者应用曼月乐对预防术后复发的作用[J].首都食品与医药,2020,27(6):53-54.

[5]薛学丽.宫腔镜子宫内膜息肉电切术结合曼月乐宫内节育器治疗子宫内膜息肉效果及临床应用价值[J].中国药物与临床,2021,21(6):979-981.