贵州医科大学第二附属医院 贵州凯里556000
摘要:目的:探析整体性急诊急救护理提升急诊危重症患者救治效果的价值。方法:此次研究对象,为院内2023年1月-2024年5月期间,急诊收治危重症患者50例,随机数字表法下分组,对照组25例采取常规护理,研究组25例则采取整体性急诊急救护理,对两组不同护理价值对比与分析。结果:研究组患者预检分诊准确率、救治成功率,高于对照组(P<0.05);研究组病情确诊时间、急救时间短于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对急诊急危重症患者,实施整体性急诊急救护理,可有效缩短救治时间,提高救治有效率,减少并发症出现,临床价值显著。
关键词:急诊危重症患者;整体性急诊急救护理;救治成功率;并发症
受社会大环境的冲击,由于外部原因和精神原因,紧急危重症病人日益增多,对医护工作者的职业素质提出了更高的要求。急救病人往往情况紧急,失血量大,生命危机,护理工作质量直接影响到患者急救效果[1]。整体性护理理念不同于传统的护理方式,对病人实施全方位的干预,使护理工作更加高效,并发症也更少[2]。见下文:
1、资料与方法
1.1一般资料
此次研究对象,为院内2023年1月-2024年5月期间,急诊收治危重症患者50例,随机数字表法下分组;对照组25例,有男性16例,有女性9例,年龄(55.56±2.46)岁;研究组25例,有男性12例,有女性13例,年龄(55.37±2.82)岁;患者基础资料对比结果,具有可比性P> 0.05。患者提供相关研究文件。
1.2研究方法
对照组25例采取常规护理:根据病人的具体状况,有针对性地进行抢救,护士们要严密地监控病人的生命迹象,并协助急救医师进行抢救。
研究组25例则采取整体性急诊急救护理:①主动与急救中心联系和合作。获得危重病人的基础信息,对病人的情况进行事先了解,对120应急车辆抵达急诊室的时间进行估计,做好抢救的医疗仪器(如便携式呼吸机、喉镜等),抢救设施、药品等的准备,将抢救用的病床、转运滑板、氧气和推车准备好,并在急诊大厅与抢救医师一起等待。②对患者进行及时分类治疗,并对患者进行健康教育和心理疏导。运用5级国际预检制度进行分类和护理,根据病人的病情轻重程度,对病人进行家庭健康教育和心理疏导,做好医生和病人之间的交流,促进他们的合作。对病人进行快速诊断,对于 I级病人,要马上开辟“绿色通道”,将病人送入急救室进行急救;对于 II级和 III级的病人,要给病人开出清单,帮助病人做检查,以确定病人的情况;对于等级Ⅳ的病人,采用护士按序号逐个实施;对于 V级的病人,帮助患者完成专业检查,无问题后出院处理。③急救抢救护理。在急诊抢救中,要与时间赛跑,增强责任感、危险感,密切观察病人的各项指标,做好紧急处理,保证病人的呼吸顺畅。由专业人员负责配制急救药品,做好急救工作的相关工作。④抢救后护理。加大巡视力度,登记病人的病情,严格遵循无菌原则开展各种护理工作,对病人各种管道进行防护和检查,并对各种药物的副作用进行预防,发现任何不正常情况,立即向主管报告。给病人提供用品,更换被污染的衣服等,并且在医生的指导下,对情况相对平稳的病人给予静脉输液和发放口服药品;在静脉用药前后,应对穿刺的位置做好相应的护理工作,根据病人的具体情况合理地进行输注,并调节输注的速率,让病人体内的酸碱和水电解质保持稳定;对严重的疼痛病人,在医生指导下使用止痛药;对神志清楚的病人,要针对病人的具体状况给予相应的精神关怀,以简单的言语回答病人的疑问,以亲切的方式来安抚、鼓舞病人;将病人的情况告诉病人,列出病人在医院中遇到的同类病例,并取得了良好的疗效,增强了病人对治疗的自信;要主动和病人的家人交流,解释各种护理、治疗和手术的需要,以便得到病人的支援,并且让家人也参加病人的精神辅导。
1.3研究指标
对患者预检分诊准确率以及救治成功率进行评估记录,并准确记录患者病情确诊时间以及急救时间;观察患者治疗期间并发症发生几率[3]。
1.4统计学分析
本次选择统计学软件SPSS 21.0作为数据处理工具,其中计数资料表示为(%),检验为x²计算;计量资料表示为(x±s),检验为t计算,P<0.05具有统计学意义。
2、结果
2.1两组救治效果相关指标对比
表1中,研究组患者预检分诊准确率、救治成功率,高于对照组(P<0.05);研究组病情确诊时间、急救时间短于对照组(P<0.05)。
表1两组救治效果相关指标对比调查表(x±s)
项目 | 病情确诊时间(min) | 急救时间(min) | 救治成功率 | 预检分诊准确率 |
研究组(n=25) | 4.02±0.85 | 33.15±5.23 | 24(96.00) | 25(100.00) |
对照组(n=25) | 7.58±2.15 | 65.22±7.45 | 20(80.00) | 21(84.00) |
t/x²值 | 6.2815 | 14.5692 | 4.6925 | 4.2082 |
p值 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
2.2两组并发症发生率对比
表2中,研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。
表2两组并发症发生率对比调查表[n(%)]
项目 | 深静脉导管相关性感染 | 呼吸机相关性肺炎 | 留置导管相关性感染 | 发生率 |
研究组(n=25) | 0(00.00) | 1(4.00) | 0(00.00) | 1(4.00) |
对照组(n=25) | 1(4.00) | 2(8.00) | 2(8.00) | 5(20.00) |
x² | - | - | - | 4.6925 |
p值 | - | - | - | P<0.05 |
3.讨论
急诊病人多是急危重症患者,存在起病急、病情变化快以及病死率高的表现,给急救和护理带来了很大的困难。为此,迫切需要强化紧急护理措施,通过对病人的观察和观察,对病人进行有目的的治疗,保证紧急护理工作的高效和标准化,从而提升救援的成功率[4]。由于传统的急诊护理缺少连续性,以及针对性不强,影响了抢救进程,所以不能达到预期的治疗结果。在此基础上,提出了以护理为核心的综合护理体系,以提高护理工作的规范化和标准化为目标。研究在危重病人中应用整体急救护理,以确定更有效的抢救措施,拯救更多的危重病人。
研究组患者预检分诊准确率、救治成功率,高于对照组(P<0.05);研究组病情确诊时间、急救时间短于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。整体护理是指对病人进行分类和分类,将整个医院各个科室的优质资源有效地结合起来,实施一种针对病人的不同情况进行分类治疗,以提升抢救的效果[5]。在此过程中,注重和病人的家人保持良好的联系,做好解释、解答和心理疏导,保证病人的家属能够一直坚定地支持病人的治疗,并且认可治疗计划,从而让急救护理的满意度得到提升。实施紧急救援的护理战略,增强危险感,保证救援工作的快速和有秩序,增强危险感,才能有效地预防和减少不良的护理事故,使急诊的护理品质得到最大程度的改善,预防各种并发症的出现[6]。
综上所述,对急诊急危重症患者,实施整体性急诊急救护理,可有效缩短救治时间,提高救治有效率,减少并发症出现,临床价值显著。
参考文献
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[3]郭瑞, 张苗, 闫亚慧, 郑瑞, 吴小荟. 整体性急诊急救护理提升急诊危重症患者救治效果的价值[J]. 临床医学研究与实践, 2022, 7 (24): 172-174.
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