针对性护理在高龄白内障合并青光眼围手术期患者中的应用

针对性护理在高龄白内障合并青光眼围手术期患者中的应用

王璐

昆明市第一人民医院

单位所在省市：云南省昆明市

[摘要]目的：分析 针对性护理在高龄白内障合并青光眼围手术期患者中的应用。方法：在我院2022年12月至2023年12月期间，共接纳了80例老龄白内障并发青光眼的病例。这些患者采用随机数表策略被均等划分为两个小组，每组包含40人。对照组采取常规护理，观察组应用针对性护理，对比护理效果。结果：经过护理后发现，观察组眼压与焦虑水平优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于高龄白内障合并青光眼围手术期患者中的应用针对性护理，能够有效提升护理应用效果，值得进行临床推广。

关键词：针对性护理；高龄白内障合并青光眼；围手术期应用

当前，针对白内障和青光眼的医治手段普遍侧重于手术干预。鉴于老年性白内障和青光眼患者因年岁增长而身体机能显著衰退，他们的耐受力也随之减弱。在我国，这两种疾病是导致失明的主要双元因素[1]。相较于单一的白内障或青光眼手术，联合手术可能会增加并发症的风险。因此，提升手术效果，降低术后并发症，以及减少手术引发的医疗争议，优质的手术协作和护理工作显得至关重要[2]。由于多种复杂因素的影响，白内障超声乳化术的手术风险显著增加，因此，实施周全的围手术期护理对于确保手术成效至关重要。传统的眼科护理方案已无法充分应对老年患者的特殊需求[3]。为了评估个体化护理策略在老年白内障并发青光眼患者手术期间的效果，于2022年12月至2023年12月期间，在我院选取了80例此类患者进行随机分组，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

在我院2022年12月至2023年12月期间，共接纳了80例老龄白内障并发青光眼的病例。这些患者采用随机数表策略被均等划分为两个小组，每组包含40人。在个性化护理组中，患者的年龄范围在67至83岁之间，平均年龄为（76.21±3.12）岁，男性有29例，女性有11例。而在常规护理组，年龄分布为68至84岁，平均年龄为（76.44±3.01）岁，男性计27例，女性计13例。两组的基本信息比较，未发现显著统计学差异，P值大于0.05，说明两组具有可比性。本研究严格遵循了医学伦理准则。

1.2方法

在对照组中，执行标准的手术预备和常规护理程序。对于目标护理组，采取了特定的护理干预措施。术前阶段，①关注心理调适：医护人员需向病人保证手术的安全性和可信度。帮助病人克服对手术的疑虑，同时积极与家属交流，以舒缓病人及家属的情绪，给予必要的支持和激励。使用易懂的话语，简要地向病人解释手术的过程和重要须知。②术前教育准备：针对视觉及认知功能有限的老年患者，建议在家人陪伴下参与。利用解剖模型和详细说明，使患者能大致掌握疾病背景、手术过程、预期康复以及术后护理的基本知识。手术护理措施 ①在手术期间，通过播放舒缓音乐，有助于分散患者的注意力，以舒缓其紧张情绪。当患者步入手术室时，应由资深护士全程陪伴和支持，增强患者对手术的信心和决心，从而更好地配合医生操作。②进入手术室后，需核对患者的关键信息，包括姓名、年龄、性别以及受影响的眼睛，以确认植入人工晶状体的准确度数。③协助患者侧卧，考虑到部分老年患者可能存在腰部或颈部僵硬的问题，平躺时可以微微抬高腰部，使用柔软枕头支撑，以缓解不适感。④确保患者头部保持稳定，防止不必要的移动，同时需尽量防止其打喷嚏和咳嗽。在患者出院后，护士应积极提醒他们复诊的时间，明确表述定期复查对于手术后恢复的关键性。此外，建议患者出院后培养健康的用眼习惯，避免在过于明亮或昏暗的环境中长时间视物，并减少连续用眼的工作时间。一旦出现畏光、不适或视力问题，应立即返回医院进行检查。

1.3观察指标

比较两组护理前后眼压水平与焦虑评分。

1.4统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（x±s）表示，实施t检验；计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1比较2组患者的焦虑与眼压情况

比较2组患者的焦虑与眼压情况，观察组要优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表1。

表1比较2组患者的焦虑与眼压情况（x±s）

3讨论

随着社会的快速发展，老龄化进程加速，老年人的慢性疾病问题日益严重。青光眼合并白内障作为一种普遍的眼科疾病，其发病原因涉及营养不足、代谢失常及长期暴露于有害辐射等因素，这些因素可能导致患者晶状体的外膜遭受损伤，进而引起视觉功能障碍，破坏眼内屏障，使晶状体变得混浊

[4]。因此，闭角型青光眼往往在白内障的进展或过熟阶段并发，这会阻碍房角的开放，干扰房水排出，造成眼压升高，进而使视力模糊，白内障的症状进一步恶化。相较于常规护理模式，个性化护理干预的优势在于：首先，它能更有力地控制患者的眼压；其次，接受这种干预的患者在药物使用、饮食控制、运动锻炼和生活习惯等方面表现出更高的遵从性[5]。

综上所述，对于高龄且合并青光眼的白内障患者，实施个性化的护理干预能够取得明显效果，有助于降低眼压，同时缓解患者的焦虑状态。

参考文献

[1] 王丹丹. 针对性护理在高龄白内障合并青光眼围手术期患者中的应用价值[J]. 中国医药指南,2022,20(29):119-122.

[2] 卓宜佳,刘琴. 探讨有效护理措施在联合手术围术期中治疗高龄青光眼合并白内障患者的效果[J]. 家庭生活指南,2022,38(2):99-101.

[3] 王春燕. 针对性护理措施对高龄白内障合并青光眼围手术期患者视力、情绪以及并发症的影响[J]. 特别健康,2020(7):210-211.

[4] 宁科伟. 小切口白内障囊外摘除术与超声乳化白内障吸出术治疗高龄白内障患者的效果比较[J]. 中国民康医学,2023,35(12):148-150.

[5] 陈海燕,徐文静,解正高. 超声乳化白内障吸除术治疗高龄白内障的临床效果[J]. 中外医疗,2021,40(27):52-55.