黑龙江省黑河市逊克县中医院 164411
摘要:目的:探究对桥本甲状腺炎患者应用优甲乐联合夏枯草颗粒治疗的疗效及对甲状腺功能的影响。方法:随机将我院诊治的78例桥本甲状腺炎患者均等分为对照组(优甲乐治疗)与观察组(优甲乐+夏枯草颗粒治疗)。结果:观察组整体的治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论:对桥本甲状腺炎患者应用优甲乐联合夏枯草颗粒治疗,疗效确切,值得推广。
关键词:优甲乐;桥本甲状腺炎;夏枯草颗粒;甲状腺功能
Abstract: Objective: To explore the therapeutic effect and influence on thyroid function of patients with Hashimoto thyroiditis treated with Unimethylate combined with Prunella granules. Methods: 78 cases of Hashimoto thyroiditis treated in our hospital were randomly pided into control group (unimethylate treatment) and observation group (Unimethylate + Prunus granules treatment). Results: The treatment effect of observation group was better than that of control group (P < 0.05). Conclusion: The treatment of Hashimoto thyroiditis with Unimethylate combined with Xia Xia granules is effective and worthy of promotion.
Key words: Youkula; Hashimoto's thyroiditis; Prunella granules; Thyroid function
在临床中桥本甲状腺炎属于较为常见的自身免疫性的甲状腺疾病,病症的特点为起病隐匿、病情进展缓慢,如部分的患者在患有甲状腺炎疾病已多年,但是自己却不知,而当甲状腺受到了严重的创伤时,检查发现甲状腺的功能已经衰退【1】。临床中当前对桥本甲状腺炎的发病尚未研究明确,因而对于该病的治疗主要通过药物手段,并且患者需要终身服药,这对患者及其家庭来说均会造成不同程度的经济及精神负担。近年来,随着药物合并治疗效果的显著体现,临床对于桥本甲状腺炎也多采用药物联合方案干预,夏枯草属于一种中成药,优甲乐属于治疗桥本甲状腺炎病症的常用西药,本文旨在观察优甲乐联合夏枯草治疗该病的效果,简述如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
研究对象选于在本院诊治的78例桥本甲状腺炎患者,研究时间定于2023年3月至2024年3月,依照随机数字表法均等分为两组。对照组(39例)男22例,女17例,年龄22~80(43.57±4.43)岁;病程0.3~5(2.87±0.46)年。观察组(39例)男20例,女19例,年龄24~79(43.82±4.27)岁;病程0.8~4(2.28±0.51)年。两组基线资料对比(P>0.05)。
纳入标准:(1)符合桥本氏甲状腺炎的诊断标准;(2)意识清晰,可正常沟通;(3)患者及家属愿意签署知情同意书。
排除标准:(1)妊娠期及哺乳期的女性;(2)近1个月内服用过其他治疗甲状腺炎药物的患者;(3)依从性差者;(4)同时伴随有其他类型的内分泌系统疾病者。
1.2方法
对照组39例患者予以左旋甲状腺素片治疗,初始计量根据患者的实际情况而设定,通常为12.5~25μg/d,每日服用1次,后续可根据甲状腺激素的水平对药物的剂量进行调整,直到每日的用药最大剂量为75μg。用药最好选于晨起空腹,温水冲服。
观察组39例患者予以优甲乐+夏枯草颗粒治疗,优甲乐的用法及剂量与对照组一致,夏枯草颗粒用法:每次4g,每日两次,温水冲服。两组患者均用药一个月后评估疗效。
1.3观察指标
比较两组治疗前后的甲状腺功能及细胞因子水平,其中甲状腺功能的代表指标:促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺抗体血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb);细胞因子水平包括:白细胞介素(IL)-4、IL-10、IL-12。
1.4统计学分析
用SPSS26.0软件处理数据,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.结果
2.1 甲状腺功能指标比较
观察组治疗后的甲状腺功能指标均低于对照组(P<0.05)。见表1:
表1 两组甲状腺功能指标对比(
)
组别 | 例数 | TSH(mU/L) | TPO-Ab(IU/L) | TGAb(IU/L) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 39 | 17.28±2.57 | 6.15±1.24 | 241.54±26.27 | 125.74±11.47 | 235.78±20.64 | 110.45±10.27 |
观察组 | 39 | 17.54±2.38 | 3.53±0.87 | 242.31±26.18 | 96.23±9.55 | 236.41±20.07 | 90.36±10.19 |
t | - | 0.464 | 10.802 | 0.130 | 12.348 | 0.137 | 8.672 |
P | - | 0.644 | 0.000 | 0.897 | 0.000 | 0.892 | 0.000 |
2.2 细胞因子水平比较
治疗后两组的IL-12水平明显下降,IL-4与IL-10水平明显上升,且观察组的改变幅度大于对照组(P<0.05),见表2:
表2 两组细胞因子水平比较()
组别 | 例数 | IL-4(ng/L) | IL-10(ng/L) | IL-12(ng/L) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 39 | 57.21±7.36 | 74.38±6.15 | 133.67±16.49 | 153.69±14.28 | 143.47±25.19 | 117.45±14.27 |
观察组 | 39 | 57.68±7.42 | 86.49±7.24 | 134.25±15.14 | 168.94±13.57 | 142.63±24.32 | 102.58±12.35 |
t | - | 0.281 | 7.961 | 0.162 | 4.835 | 0.150 | 4.921 |
P | - | 0.780 | 0.000 | 0.872 | 0.000 | 0.881 | 0.000 |
3.讨论
桥本甲状腺炎患者的病灶处可见有大量的淋巴细胞被浸润,因而该病又被称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,多在家族聚集性中出现,且随着人们生活方式的改变,甲状腺疾病近年来内在国内呈现出了发病率逐年攀升的趋势,特别是桥本甲状腺炎病症已经成为了严重威胁人们身体健康的重要病症之一【2-3】。桥本甲状腺炎病症作为免疫性疾病,主要是因免疫功能失调而导致的,那么免疫细胞肯定在疾病的发展过程中起着关键性的作用。夏枯草属于一种中成药,性味寒、苦、辛,其中含有的主要成分迷迭香酸存在有抗病毒、抗辐射、抑菌、抗氧化、抗血栓等药用,对特异性与非特异性的免疫病症均可产生显著的抑制效果【4】。
本次的研究中,观察组患者治疗后的改善情况均优于对照组(P<0.05),说明在西药优甲乐治疗的基础上加入夏枯草颗粒,可以增强治疗效果,改善甲状腺的功能。因而,对桥本甲状腺炎患者应用优甲乐联合夏枯草颗粒治疗,可产生良好的疗效,值得推广。
【参考文献】
[1]李海燕,李进祥,李瑞莲. 左甲状腺素钠片、胰岛素及口服降糖药联合治疗2型糖尿病合并桥本甲状腺炎的效果研究[J]. 糖尿病新世界,2022,25(20):69-72.
[2]马艳,马新艳. 左甲状腺素钠片联合夏枯草颗粒对桥本甲状腺炎患者甲状腺功能的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(04):140-142.
[3]刘家斌,杨云梅,侯宁. 夏枯草颗粒对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节手术患者围术期促炎与抗炎状态的影响研究[J]. 海军医学杂志,2021,42(05):614-616.
[4]国丹. 左甲状腺素钠片联合丹参酮对桥本甲状腺炎患者甲状腺功能水平及免疫因子的影响[J]. 中国药物经济学,2020,15(05):101-104.