尼可地尔+单硝酸异山梨酯在冠心病心绞痛患者中的应用效果分析

尼可地尔+单硝酸异山梨酯在冠心病心绞痛患者中的应用效果分析

张利 王笃英

鹤立林业局医院  154721

摘要：目的：探究尼可地尔+单硝酸异山梨酯在冠心病心绞痛患者中的应用效果。方法：采用双盲法将我院收治的82例冠心病心绞痛患者均等分为对照组（用单硝酸异山梨酯治疗）与观察组（用尼可地尔+单硝酸异山梨酯治疗）。对比两组疗效。结果：观察组治疗后的各项心功能指标及心绞痛发作的改善情况均优于对照组（P＜0.05）。结论：在冠心病心绞痛患者的治疗中，应用尼可地尔+单硝酸异山梨酯配合治疗，可有效地改善患者的心功能及心绞痛的发作情况，疗效显著，值得推广。

关键词：尼可地尔；冠心病心绞痛；单硝酸异山梨酯；疗效

Abstract: Objective: To investigate the effect of nicordil + isosorbide mononitrate in patients with angina pectoris of coronary heart disease. Methods: 82 patients with angina pectoris of CHD treated in our hospital were equally pided into control group (treated with isosorbide mononitrate) and observation group (treated with nicordil + isosorbide mononitrate) by double-blind method. The efficacy of the two groups was compared. Results: The improvement of cardiac function indexes and angina pectoris in observation group after treatment was better than that in control group (P < 0.05). Conclusion: In the treatment of angina pectoris patients with coronary heart disease, the combined treatment of nicodil and isosorbide mononitrate can effectively improve the heart function and the attack of angina pectoris.

Key words: Nicordil; Coronary heart disease angina pectoris; Isosorbide mononitrate; Curative effect

冠心病心绞痛属于临床中常见的心血管疾病，主要是因动脉壁上凝聚了大量的胆固醇，从而造成管腔狭窄，血流不畅，心肌细胞在长时间缺血、血氧的情况下容易诱发心绞痛【1】。近年来，随着老年人口的增多，冠心病心绞痛也呈现出了较高的发病率，该病一旦确诊对患者的身心健康及社会均会产生一系列的负面影响。目前，临床中针对冠心病心绞痛的患者多采用药物方式治疗，单硝酸异山梨酯具有扩张血管的功效，对心肌缺血的状态可起到一定的改善作用，然而部分患者用药后会产生眩晕、恶心等不良症状，导致该药单用的局限性较强。尼可地尔对冠状动脉的痉挛可起到相应的缓解作用，并且对患者的心率及血压也不会产生较大的影响，因而常被用于治疗不同类型的心绞痛病症中【2】。基于此，本研究旨在观察尼可地尔+单硝酸异山梨酯在冠心病心绞痛患者中的应用效果，报道如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

采用双盲法将本院于2023年2月-2024年2月收治的82例冠心病心绞痛患者均等分成两组，其中一组为对照组41例（男女各23例、18例）：年龄37～74（56.31±5.15）岁；病程7～33（20.63±3.21）个月。另一组为观察组41例（男女各19例、22例）：年龄40～71（56.31±5.15）岁；病程7～33（20.63±3.21）个月。两组基线资料对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予患者口服单硝酸异山梨酯胶囊治疗，每日2次，每次20mg。

观察组给予患者联合用药，即尼可地尔+单硝酸异山梨酯治疗，单硝酸异山梨酯的治疗方法同对照组一致，尼可地尔口服，每日2次，每次5mg。

两组患者均持续给药一个月。

1.3观察指标

（1）比较两组治疗前后的心功能指标，包括：每搏输出量、心排血指数、左室射血分数。（2）对比两组患者治疗前后的心绞痛发作情况，如心绞痛每次发作的持续时间、每周的发作次数。

1.4统计学分析

用SPSS26.0软件处理数据，P＜0.05示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 心功能指标比较

观察组治疗后的各项心功能指标优于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1 心功能指标比较（）

2.2 心绞痛发作情况比较

两组患者治疗后的心绞痛发作情况均有改善，但观察组的改善效果优于对照组（P＜0.05），见表2：

表2心绞痛发作情况比较（）

3.讨论

在心血管疾病中，冠心病心绞痛属于最常见的病症，其典型的特点是并发症多、病程长、治愈难度大等，患者在病症发作时会有显著的疼痛感及不适感，若未及时进行有效的治疗， 极易进展为急性心肌梗死，对其生命安全造成严重的威胁【3】。目前，临床中对该病形成的治疗手段较多，常见的有介入治疗、药物治疗等，但因药物治疗操作简单，因而深受广大患者的欢迎。药物治疗的目的是改善心肌的代谢水平，扩张冠状动脉血管，减少心绞痛的发作次数，控制病情进一步发展【4】。

单硝酸异山梨酯属于硝酸脂类的药物，具有较高的生物利用度、吸收速度快等特点，其用于治疗冠心病心绞痛可起到扩张冠状动脉血管、降低心肌的耗氧量等作用，继而促使心绞痛的发作次数得以有效的控制。但是临床中的大量实际数据表明，单一使用单硝酸异山梨酯治疗其效果还需继续提升【5-6】。尼可地尔属于钾离子通道激活剂，在降低心肌耗氧量的同时，还可以提升冠状动脉的血流量及心肌的供氧量，通过双重机制改善患者心肌缺血的情况。近年来，联合用药的优势在临床中凸显，因此临床中主张尼可地尔+单硝酸异山梨酯配合治疗冠心病心绞痛疾病。

本次的研究结果显示，观察组治疗后的各项心功能指标及心绞痛发作的改善情况均优于对照组（P＜0.05）。由此可见，在冠心病心绞痛患者的治疗中，应用尼可地尔+单硝酸异山梨酯配合治疗，可有效地改善患者的心功能及心绞痛的发作情况，疗效显著，值得推广。

参考文献：

[1]张越鹏,阎善林,张鑫彦等. 尼可地尔联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病介入术后心绞痛的疗效分析 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2022, 10 (15): 94-96+90.

[2]师兵兵. 心悦胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗不稳定型心绞痛的效果观察 [J]. 山东医学高等专科学校学报, 2022, 44 (02): 101-103.

[3]姚亚男. 化痰祛瘀汤联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效及对患者血液流变学的影响 [J]. 中国实用医药, 2022, 17 (10): 143-145.

[4]张闽,张东凤,田晋帆等. 尼可地尔联合单硝酸异山梨酯对冠状动脉慢性完全闭塞病变介入术后稳定型心绞痛的疗效 [J]. 中国医药, 2022, 17 (01): 10-14.

[5]程木秋,吴蔚,王晓萍等. 单硝酸异山梨酯联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛伴轻中度狭窄的临床效果 [J]. 中国医学创新, 2022, 19 (02): 1-5.

[6]李俊峰. 丹参川芎嗪注射液联合替格瑞洛、瑞舒伐他汀钙及单硝酸异山梨酯对不稳定型心绞痛患者心功能及血清氧化型低密度脂蛋白、肌酸激酶同工酶水平的影响 [J]. 中国药物经济学, 2021, 16 (12): 84-87.