心脏彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病疗效分析

心脏彩色多普勒超声诊断高血压性心脏病疗效分析

徐艳

重庆市江北区第二人民医院（江北区精神卫生中心） 400025

摘要：目的：分析对于高血压性心脏病患者运用心脏彩色多普勒超声进行诊断的临床价值。方法：随机抽取本院2023年1月～2024年3月80例疑似高血压性心脏病病例作为研究样本，均进行心脏彩色多普勒超声检查，以冠脉造影结果作为判定的“金标准”，统计并比较心脏彩色多普勒超声的诊断效能值、心脏病变的检出情况等。结果：80例疑似患者经“金标准”判定高血压性心脏病，其中阳性72者，阴性共计8例；心脏彩色多普勒超声提示阳性70例，阴性10例；心脏彩色多普勒超声对于高血压性心脏病的诊断准确度为95.00%、诊断灵敏度为95.83%、诊断特异度为87.50%、阳性预测值为98.57%、阴性预测值为70.00%；心脏彩色多普勒超声对于患者主动脉弹性减退、左房增大、主动脉扩张以及心律失常和左房肥厚等心脏病变的检出率与冠脉造影相比均差异较小P＞0.05。结论：对于高血压性心脏病患者运用心脏彩色多普勒超声进行诊断具有较高的诊断效能，值得应用与推广。

关键词：高血压性心脏病；心脏彩色多普勒超声；诊断

高血压性心脏病是广大高血压患者最为常见的并发症，是指长期的高血压环境诱发的心脏结构及功能异常改变，患者的常见症状为呼吸困难、身体乏力，尤其是在活动后上述症状加重，该疾病无法彻底根治，仅能够通过早期诊断并治疗来延缓患者的病情进展[1]，改善心功能、降低患者的死亡风险，避免诱发心律失常等并发症，积极探寻高血压性心脏病的科学诊断方法，提升其疾病的检出率意义重大[2]。对于此类患者多采用心电图进行诊断，然而无法准确地对患者心脏结构的异常变化进行观察，存在着一定的误诊和漏诊风险，还需探寻其他科学的诊断方式。心脏彩色多普勒超声则能够对患者的心脏内部结构以及血液流动情况进行细致观察，近年来在心血管疾病患者的诊断中应用广泛[3]，本文将分析通过运用心脏彩色多普勒超声对于高血压性心脏病患者的诊断效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

随机抽取既往任职医院2023年1月～2024年3月80例疑似高血压性心脏病病例作为研究样本，男、女病例依次为43例、37例；年龄情况如下：43～86岁，平均数（67.35±2.05）岁；高血压病程情况如下：1～18年，平均数（6.35±0.62）年；原发性高血压共计72例，继发性高血压共计8例；身体质量指数（BMI）情况如下：16.1～32.5kg/m2，平均值（22.06±1.35）kg/m2。

纳入标准：（1）患者符合对于高血压的疾病诊断准则，且具有头痛、头晕、乏力、呼吸困难等疑似高血压性心脏病的症状表现；（2）对本研究方案知悉且取得知情同意；（3）患者的检查依从性良好；（4）语言、听力、认知等功能均正常。排除标准：（1）罹患恶性肿瘤者；（2）对超声检查有应用禁忌症者，或属于严重过敏体质者；（3）既往具有心脏外科手术史者。

1.2方法

80例疑似患者均进行心脏彩色多普勒超声检查，方法如下：准备超声诊断仪，患者维持静息状态，需要取下其身上的各类金属饰品，在检查床上维持左侧卧位，并在患者胸部涂抹适量的耦合剂，超声探头频率2.5~4.0MHz，之后利用超声探头进行检查，首先需置于胸骨左侧以及患者的第3~4肋间，对其大动脉内径进行测量，进一步对期四心腔内径进行测量和记录，还需对其心室内外轮廓进行详细观察，了解长轴切面情况，评估患者的心室收缩功能等。

1.3评价规范

（1）以患者的冠脉造影结果作为判定的“金标准”，对于心脏彩色多普勒超声检查的疾病检出率以及诊断效能值进行统计，例如准确度、灵敏度以及特异度等。（2）统计心脏彩色多普勒超声对于患者心脏病变的检出情况，例如主动脉弹性减退、左房增大、主动脉扩张、心律失常以及左房肥厚等。

1.4统计学处理

文中所有数据均借助SPSS22.0分析，其中涉及的计量资料均进行如下表示：（±s），即均值加减标准差，均为t检验，计数资料均进行如下表示：[n(%)]，均为χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1心脏彩色多普勒超声检查结果统计

80例疑似患者经“金标准”判定高血压性心脏病，其中阳性72者，阴性共计8例；心脏彩色多普勒超声提示阳性70例，阴性10例，见表1。

表1 心脏彩色多普勒超声检查结果统计

2.2心脏彩色多普勒超声诊断效能统计

心脏彩色多普勒超声对于高血压性心脏病的诊断准确度为95.00%（76/80），诊断灵敏度为95.83%（69/72），诊断特异度为87.50%（7/8），阳性预测值为98.57%（69/70），阴性预测值为70.00%（7/10）。

2.3心脏彩色多普勒超声对于患者心脏病变的检出率统计与对比

心脏彩色多普勒超声对于患者主动脉弹性减退、左房增大、主动脉扩张以及心律失常和左房肥厚等心脏病变的检出率与冠脉造影相比均差异较小P＞0.05。

表2 心脏彩色多普勒超声对于患者心脏病变的检出率统计与对比[n(%)]

3讨论

高血压患者受到血压水平升高影响其心肌细胞的肌原纤维逐步增粗，与此同时心肌细胞逐步增厚，非常容易产生心室肥厚，随着时间的延长还可影响患者的心肌细胞顺应性，导致心脏正常的收缩能力不断减弱，出现心律失常[4]，如若未能有效控制患者的血压水平，还可能导致血液泵入到患者的主动脉，出现向心性肥厚，甚至诱发心力衰竭，所以对于高血压性心脏病做到早期明确诊断并积极治疗至关重要。心脏彩色多普勒超声是目前常用的无创检查手段，其操作简单，具有可重复性特点，且应用中无需对患者进行注射造影剂，其安全性良好[5]，借助超声探头能够快速发射超声波并穿透组织形成回声，有利于展现患者的心脏解剖结构，了解其血液流动状况，同时还可观察心脏变化，这为患者心脏病变的判断以及心功能评估提供了重要的参考依据。本次研究显示80例疑似患者通过运用该项检查疾病的诊断准确率达到95.00%，与此同时诊断的灵敏度以及特异度等均比较高，这提示心脏彩色多普勒超声的应用能够在此类患者的疾病诊断中发挥确切作用。本次研究显示通过运用该项超声检查对于患者的心律失常、左房增大等相关心脏病变的检出率均比较高，并且与冠脉造影结果对比无明显差异，这也进一步表明心脏彩色多普勒超声的应用能够在高血压性心脏病患者的诊断中发挥确切作用。

综上所述，对于高血压性心脏病患者运用心脏彩色多普勒超声进行诊断具有较高的诊断效能，值得应用与推广。

参考文献：

[1] 王坤. 心脏彩色多普勒超声对高血压性心脏病患者病情程度的评估价值分析[J]. 中国现代药物应用,2023,17(18):80-82.

[2] 蔡丽. 彩色多普勒超声心动图诊断高血压性心脏病临床应用分析[J]. 影像研究与医学应用,2023,7(2):80-82.

[3] 赵月,易必霞. 彩色多普勒超声心动图联合24h动态心电图对高血压性心脏病临床诊断价值[J]. 影像研究与医学应用,2023,7(8):96-98.

[4] 石良慧. 心脏彩色多普勒超声对高血压性心脏病的诊断价值[J]. 影像研究与医学应用,2023,7(20):180-182.

[5] 高金平. 心脏彩色多普勒超声在诊断高血压性心脏病患者中的价值分析[J]. 现代诊断与治疗,2023,34(22):3415-3417.