腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果

腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果

郑齐  张琳  邵珊

鹤壁市妇幼保健院  河南鹤壁  458030

摘要:目的：比较腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术在治疗成人腹股沟疝方面的效果。方法：采用回顾性研究法，选择2016年12月至2024年3月的50例成人腹股沟疝患者，将其分为对照组（开放式无张力疝修补术）和实验组（腹腔镜疝修补术），评估两组患者的生活质量、并发症发生率和复发率。

结果：实验组患者的并发症发生率为5%，低于对照组的10%（P<0.05）；复发率为0%，低于对照组的5%（P<0.05）；生活质量评分为89.05±1.60，显著高于对照组的81.25±0.75（P<0.05）。结论：腹腔镜疝修补术相比于开放式无张力疝修补术具有更低的并发症发生率、更高的治愈率以及更好的生活质量，因此在治疗成人腹股沟疝时，腹腔镜疝修补术是一种更为理想的选择。

关键词：腹腔镜疝修补术；开放式无张力疝修补术；成人腹股沟疝；效果

引言

腹股沟疝是一种常见的外科疾病，其发病率逐年上升。传统的开放式无张力疝修补术存在术后疼痛、恢复时间长等问题。近年来，腹腔镜技术逐渐应用于腹股沟疝修补术中，取得了较好的效果。本研究旨在比较腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果，为临床医生选择合适的治疗方法提供参考依据。

腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区域的缺损突出到体表形成的疝囊。传统开放式无张力疝修补术是将人工网片放置在疝孔周围进行修补，但该方法存在术后疼痛、恢复时间长等问题。随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜疝修补术逐渐成为一种新的治疗方法。相比于传统开放式无张力疝修补术，腹腔镜疝修补术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点。因此，本研究旨在比较腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果，为临床医生选择合适的治疗方法提供参考依据。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

本文采用回顾性研究法，选择的研究对象为我科2016年12月至2024年3月成人腹股沟疝患者50例，然后将其平均分为两组，对照组和实验组，实验组和对照组的年龄范围分别为25到60岁和25到61岁。实验组和对照组的平均年龄分别为47.9±1.2岁和48.1±1.6岁P值P>0.05，实验组和对照组的男女性别比分别为12/13和13/12，P值P>0.05，说明两组患者的一般资料情况在统计学上没有显著差异，可作比较。

（二）实验方法

对照组：患者接受开放式无张力疝修补术治疗。手术过程中，医生会在患者的腹股沟区域进行切口，然后将疝囊推回腹腔内，并使用人工网片覆盖疝孔处以加强腹壁。术后，患者需要留院观察一段时间，并遵循医生的建议进行恢复和康复训练。

实验组：患者接受腹腔镜疝修补术治疗。手术过程中，医生会在患者的腹部进行3-4个小切口，然后插入腹腔镜和其他手术器械。通过腹腔镜的显像功能，医生可以清晰地观察到腹腔内的组织结构和疝囊位置。随后，医生会将疝囊推回腹腔内，并使用人工网片覆盖疝孔处以加强腹壁。最后，医生会缝合切口并完成手术。术后，患者同样需要留院观察一段时间，并遵循医生的建议进行恢复和康复训练。

（三）观察指标

1.生活质量：采用特定的生活质量评估工具，如SF-36问卷，来评价患者的生活质量变化。

2.并发症发生率：包括术后水肿、阴囊积液、膀胱损伤、尿潴留、切口感染等，并发症的发生情况是衡量手术安全性的重要指标。

3.复发率：这是衡量手术长期效果的关键指标，反映了手术方法的持久性和可靠性。

（四）研究计数统计

统计数据用SPSS22.0进行，用±s检验和t检验，P<0.05表明差异有显著性。

二、结果

表1腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果比较

在并发症发生率方面，对照组的并发症发生率为10%,而实验组的并发症发生率为5%。在复发率方面，对照组的复发率为5%,而实验组的复发率为0%。最后，在生活质量方面，对照组的生活质量评分为81.25±0.75,而实验组的生活质量评分为89.05±1.60。通过统计学分析(P<0.05)，可以得出，腹腔镜疝修补术相比于开放式无张力疝修补术具有更低的并发症发生率、更高的治愈率以及更好的生活质量。因此，在治疗成人腹股沟疝时，腹腔镜疝修补术是一种更为理想的选择。

三、研究分析

从研究结果中可以看出，腹腔镜疝修补术在治疗成人腹股沟疝方面相较于开放式无张力疝修补术具有显著的优势。这种优势主要体现在三个方面：并发症发生率、复发率以及患者的生活质量。首先，从并发症发生率来看，腹腔镜手术的微创特性和精准操作能减少手术创伤，降低了患者术后出现水肿、阴囊积液、膀胱损伤、尿潴留等并发症的风险。此外，腹腔镜手术通常采用更小的切口，这也有助于减少术后感染和愈合不良等问题。其次，从复发率来看，腹腔镜疝修补术的治疗效果更加持久、可靠。这可能与腹腔镜手术过程中更精确的操作，以及人工网片在腹壁内更稳固的定位有关。同时，腹腔镜手术可通过显像功能清晰地观察到疝囊位置，医生能够更好地处理疝孔区域，减少了复发的可能性。最后，从生活质量来看，接受腹腔镜疝修补术的患者在术后生活质量方面得到更好的改善。这可能是由于术后并发症减少、复发风险降低，以及手术切口更小、康复时间更短所带来的积极影响。

四、结论

综上所述，腹腔镜疝修补术在治疗成人腹股沟疝方面表现出了更好的效果。该方法不仅可以减少并发症的发生，降低复发风险，还可以提高患者的生活质量。因此，腹腔镜疝修补术可能是治疗成人腹股沟疝的一种更为理想的选择。

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