临床护理干预在单孔胸腔镜肺叶切除术围手术期护理中的应用

临床护理干预在单孔胸腔镜肺叶切除术围手术期护理中的应用

张伟宏

鸡东县人民医院  158200

摘要：目的：探讨临床护理干预在单孔胸腔镜肺叶切除术围手术期护理的效果。方法：选取2020年1月--2023年12月的50例我院行单孔胸腔镜肺叶切除术患者，按照随机双盲法划分为实验组（临床护理干预）和对照组（常规护理），分析临床护理效果。结果：实验组临床恢复时间短于对照组，P＜0.05；实验组术后并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：医务人员在单孔胸腔镜肺叶切除术围手术期护理应用临床护理干预的效果显著，促进患者的术后恢复，降低术后并发症发生风险。

关键词：临床护理干预；常规护理；单孔胸腔镜肺叶切除术

Abstract: Objective: To investigate the effect of clinical nursing intervention in perioperative nursing of single-aperture thoracoscopic lobectomy. Methods: A total of 50 patients who underwent single-port thoracoscopic lobotomy in our hospital from January 2020 to December 2023 were selected and pided into experimental group (clinical nursing intervention) and control group (routine nursing) according to random double-blind method, and the clinical nursing effect was analyzed. Results: The clinical recovery time of the experimental group was shorter than that of the control group, P < 0.05; The incidence of postoperative complications in the experimental group was lower than that in the control group, P < 0.05. Conclusion: The effect of clinical nursing intervention in perioperative nursing of single-port thoracoscopic lobectomy is significant, which promotes postoperative recovery of patients and reduces the risk of postoperative complications.

Key words: clinical nursing intervention; Routine nursing; Single-aperture thoracoscopic lobectomy

临床医生使用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗肺部恶性疾病，虽然相比于开胸手术而言，其对患者身体产生的危害性较低【1-2】。但是，医生在该手术中，会对患者肋间神经产生较大的损伤和刺激，导致其在术后出现不同程度的疼痛，严重影响患者术后舒适度，延长其术后恢复时间。因此，医务人员在围手术期给予患者护理干预尤为重要。在此基础之上，选取50例我院行单孔胸腔镜肺叶切除术患者，分析临床护理干预的效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在2020年1月--2023年12月期间，选取的50例我院行单孔胸腔镜肺叶切除术患者，按照随机双盲法划分为两组，实验组年龄29～77岁（47.24±3.41）岁，男、女各为15例、10例；对照组年龄30～78岁（47.47±3.54）岁，男、女各为16例、9例；两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组：常规护理，实验组：临床护理路径干预模式，内容如下：

（1）入院，护理人员询问患者的病史，详细评估他们身体情况，按照医嘱协助其完成检查，并且将健康知识手册发放给患者以及相应讲解，讲解科室环境等，减少他们对医院的陌生感；

（2）入院第2~3天，护理人员和患者沟通，讲解手术治疗成功案例，缓解他们心理压力，指导其进行排痰训练；叮嘱患者戒烟，告知家属清淡饮食，禁食刺激、辛辣等食物，增加新鲜蔬菜、水果等摄入量，稳定患者情绪；

（3）手术当天，管床护理人员需要为手术护理人员详细讲解患者的情况，告知患者身体情况；同时，护理人员为患者详细讲解手术室情况，尤其是患者意识情况，给予麻醉，在术后清醒2h后，抬高床头30°；

（4）术后1d，在6h内给予需要持续测量患者的引流液颜色、引流量以及性质，在术后2h，鼓励患者排痰，给予雾化吸入帮助其排痰；按照医嘱给予患者预防性抗生素，指导她们科学饮食，叮嘱他们食用富含蛋白质、易消化食物；护理人员需要详细观察患者留置导尿管情况，告知擅自触碰导尿管的危害性，鼓励患者日常饮水量。

1.3观察指标

（1）临床恢复时间：术后首次下床活动时间、持续胸腔引流时间、平均住院时间。

（2）术后并发症发生情况：切口感染、肿胀、尿潴留。

1.4统计学分析

数据利用软件SPSS28.0处理，计量、计数资料用±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05存在统计学意义。

2结果

2.1比较患者临床恢复时间

实验组短于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1比较患者临床恢复时间（±s，d）

2.2比较术后并发症发生情况

实验组低于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2比较术后并发症发生情况（n，%）

3讨论

本次研究显示，实验组临床恢复时间、术后并发症发生率优于对照组，P＜0.05。究其原因，首先，护理人员在患者入院时对其进行全面的评估，有利于其掌握患者身体健康状态，为护理方案的制定提供科学参考依据【3】。同时，护理人员给予患者健康知识手册，讲解科室环境等，减少患者对医院环境的陌生感，提高其治疗信心。其次，护理人员在患者手术前准备阶段，积极和患者沟通，为他们讲解治疗成功案例，缓解负面情绪。同时，护理人员指导患者完成排痰训练，有利于加速患者术后肺功能的恢复时间。此外，护理人员指导患者科学饮食，保证其营养均衡的同时，有利于提高患者身体抵抗力、免疫力【4-5】。再者，护理人员在患者手术当天，完成对患者的交接，有利于及时掌握患者身体状态，并且缓解其负面情绪。同时，护理人员在患者术后抬高床头30°，可以降低患者术后并发症风险。最后，护理人员在术后6h内测量患者的引流液颜色、引流量及性质，以便及时发现潜在出血或者感染等并发症，并且及时采取措施进行干预【6-7】。同时，护理人员在患者术后2h，鼓励患者排痰，给予雾化吸入，降低患者肺部感染风险。

综上所述，医务人员在单孔胸腔镜肺叶切除术围手术期护理应用临床护理干预的效果显著，促进患者的术后恢复，降低术后并发症发生风险。

参考文献：

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[3]周蓉,刘月红.围手术期改良人文护理模式对胸腔镜下肺叶切除术的影响[J].西南国防医药,2017,27（08）：889-890.

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[5]陈丽华.26例围手术期胸腔镜下小切口肺叶切除术的护理效果观察[J].中外医学研究,2014,12（36）：83-84.

[6]赵志菲,高苗莉,陶莎,et al.快速康复外科理念在单孔胸腔镜肺叶切除术患者围手术期护理中的应用效果[J].中华肺部疾病杂志（电子版）,2017,10(4):457-460

[7]陈华,彭华娜,孙梅花.快速康复外科护理在单孔胸腔镜肺叶切除术围术期护理中的应用[J].国际护理学杂志,2017,36(7):929-931