高职大学生心理健康状况调查研究

高职大学生心理健康状况调查研究

余冰

昆明冶金高等专科学校 云南昆明 650300

摘 要：大学生心理健康一直是高校所重点关注的问题。通过对某高职院校792名学生进行心理健康状况进行分析，并选取存在心理健康问题的大学生群体中选择其中一名处于康复期的抑郁症学生进行个案跟踪研究。研究结果显示：大学生心理健康水平总体较高，本研究选取的个案经过心理咨询后，由原来的重度心理问题转变为轻度心理问题，并能完成大学学业顺利就业，为该群体大学生提供一种工作路径。

关键词：大学生；心理健康；调查研究

1.心理健康概述

世界卫生组织先后多次（1946,2001,2003,2008）对心理健康进行定义和重新定义，这些定义都包含着三个要点：一是心理健康的价值。心理健康对人的健康具有非常重要而深远的意义，心理健康对自身幸福、所在家庭幸福和能否对社会做出重要的贡献具有重要作用。二是心理健康包括各种要素。在心理健康的各种要素中，自我效能是最为重要的一条。因为自我效能感是建立在认识自己能力基础上的,较高的自我效能感，自我认识能力强，较低的自我效能感，自我认识能力弱，自我效能感影响个体处理生活中的各种压力情景,也决定了个体能够应付自如的处理自己的工作。三是心理健康目标。也就是达到某种幸福、良好状态（尹可丽，2012）。美国心理学家Keyes在世界卫生组织及前人对心理健康研究结果的基础上，对心理健康做出了界定：认为心理健康是情绪幸福感（emotion well-being 简称EWB）、社会幸福感（social well-being ,简称SWB）和心理幸福感（psychology well-being ,简称PWB）的症状群（Keyes,2006）。心理健康是针对个人生活的积极感受(Diener,Emmons, Larsen, & Griffin, 1985)和生活功能水平良好（Keyes,1998; Ryff,1989)而言的，并将心理健康水平由高到低分为振作向上（flourishing）、中等程度心理健康（moderately mental healthy）和颓废萎靡（languishing）。

2  研究过程与方法

2.1 研究一：大学生心理健康水平调查

2.1.1被试

本研究选取云南省某高等专科学校2022级、2023级大一学生800名学生为研究对象。删除有明显倾向等无效数据，最终得到有效问卷791份，有效率为98.88%，采用SPSS22.0对数据进行统计分析。

2.1.2研究工具

简版心理健康连续体量表（Mental Health Continuum Short Form ,MHC-SF）(青少年版)，采用              Keyes编制的心理健康测量量表，该量表由余冰修订的中文版。共14个条目，包含三个分量表，三个分量表分别是：情绪幸福感（emotion well-being 简称ewb）、社会幸福感（social well-being，简称swb）、和心理幸福感（psychology well-being,简称pwb）计分方式是6点计分，“从来没有”计1分，“1次或是2次”计2分，“每周1次”计3分，“每周2次或3次”计4分，“几乎每天”计5分，“每天”计6分。该量表将心理健康水平分为三个水平：振作向上(flourishing)、中等程度心理健康(moderately mental healthy )和颓废萎靡(languishing)，该量表的总分越高，说明越健康，在14个条目中，1-3题测量的内容为情绪幸福感，4-8题测量的内容为社会幸福感，9-14题测量的内容为心理幸福感。该量表的内部一致性Cronbachα系数为0.95，心理幸福感的Cronbachα系数为0.93，情绪幸福感的Cronbachα系数为0.89，社会幸福感的Cronbachα系数为0.87。内部一致性良好。

2.1.3 研究工具与数据收集

本研究采用问卷调查法，统计软件SPSS22.0进行数据录入工作和统计分析。

2.1.4 研究结果

大学生心理健康整体表现良好。在792名被试中，MHC-SF（青少年版）总分（4.24±1.10），EWB(4.26±1.18)，SWB(4.16±1.17)PWB(3.47±1.10)；颓废萎靡为 5人，占总数的百分比为 6%，中等程度的心理健康为 430人，占总数的百分比为 54.3%，振作向上为 357人，占总数的百分比为 45.1%。由此可见，大学生的心理健康水平整体较高。

2.2 研究二  个案研究

2.2.1 个案信息

张某，性别：女；民族：汉族；家住云南省一个小城市，身材偏胖，无重大躯体疾病，直系亲属无精神病史。高三上学期出现自伤行为，经云南省一所三甲医院诊断为重度抑郁症，高三上学期休学在家，高三下学期复学，休学和复学期间一直在服药，病情控制良好，2020年通过单招考入昆明冶金高等专科学校，自入学以来，按时服药，积极参与班级活动，在参与班级干部竞选时当选为班长，协助笔者管理班级事务，未出现异常情况。大一下学期，2021年四月上旬，凌晨十二点左右发生过量服药自我伤害行为，在过量服药期间，曾向好友出发自己服药过量的短信，并且在朋友圈发布自杀意向的信息，好友和同寝室的同学相互认识，立即将该情况高职来访者寝室同学，该同学急忙联系辅导员及学业导师，学业导师在得知信息后，及时将来访者送入医院洗胃，住院一周，被诊断为重度抑郁症和睡眠障碍。出院后回家两周调养，期间按时服药，两周后状态有所缓解，张某所在学院建议在家休养，但来访者张某强烈表示要返校学习，经多次与来访者张某母亲和姐姐沟通，并告知其返校学习可能存在不确定因素及安全风险，张某母亲、姐姐及本人均坚持表示要返校，最终在学院领导、辅导员、张某及其家属谈话后签署学生心理状况告知书后，来访者返校学习。 

2.2.2咨询目标与方法

根据个案情况，采用来访者中心疗法，和个案一起制定了目标：长期咨询目标为缓解其情绪症状，改善睡眠质量，顺利毕业。短期咨询目标为按时服药，按时上课，能够完成与专业学习相关工作。咨询次数：大一下学期开学到大三上学期，每周一次。每次45分钟。

2.2.3心理咨询过程

第一阶段咨询  

依据临床诊断记录，并在专业医师指导按时服药的前提下，笔者介绍了咨询注意事项、保密原则以及保密例外的情况，收集信息，整合资料。在原有辅导员角色的基础上，已经具备良好的咨访关系，引导来访者张某说出自己的真实感受。与来访者张某明确咨询目标、制定方案、确定下次咨询时间。

第二阶段咨询  心理咨询

第二次咨询 了解来访者张某高三突然患有重度抑郁症的原因，采用个案概念化方法，聚焦高三上学期得抑郁症的原因，经过了解得知：来访者张某属于艺考生，学习美术，文化课的成绩很好，如果参加艺术类考试，应该能够取得很好的成绩，在参加艺考之前需要在美术专业课上集训，其母也同意了其出费用让其参加专业课培训，但邻近集训前，但是其母亲突然反悔了不愿意支付美术集训的费用，母亲认为艺考是成绩不好的学生才会参加，来访者张某参加艺考的行为会给父母丢脸，于是不愿意给来访者张某参加集训的报名费，没有参加集训，考上好学校的概率很低，来访者张某感觉自己突然前途没有了希望，也是在这个时候，和其相处十余年的好朋友因为各种各样的问题闹矛盾，突然意识到和自己相处了多年的好朋友竟然看不起自己，把自己当成了工具人，在需要的时候利用来访者张某，在不需要时就远离张某，张某在和好朋友相处的过程中也隐约感觉如此，但并不是很清晰，经过好朋友亲口说出来，内心觉得世界观都坍塌了，在面对母亲在来访者张某人生关键时刻的不理解支持，好朋友将多年的友谊关系看得不值一提，加上高考前的压力，来访者开始频繁请假回家，回家期间，来访者张某的表姐发现了张某割腕的划痕，于是将此事告知张某的亲姐姐，亲姐姐在得知该信息时，立即和来访者张某取得联系，到省会专科医院进行诊断治疗，诊断结果为重度抑郁症，于是办理了休学手续回家休养，经过高三上学期的药物治疗和定期心理咨询，高三下学期症状得到缓解，于是返回高中学校继续学习，只是不再参加艺考，而是参加了普通高考。

第三次咨询：咨询目标是和来访者面谈是否需要休学。由于过量服药洗胃后，再次进行了心理复查，被诊断出重度抑郁症和睡眠障碍，基于对来访者生命安全的考量，笔者仍然希望通过本次心理咨询来达成让来访者休学的目标。在咨询过程中，采用来访者中心疗法，让来访者张某畅谈绝休学的情况，来访者张某认为现在已经是大一下学期，休学意味着晚一年毕业，而且不想回家独自居住，认为在学校有同学的陪伴，回家休养只能自己独自待在家，父母已外出打工，并且自己一再表示自己能够按时服药，在来访者张某的坚持下，笔者尊重来访者张某的选择，但是能否继续留在学校学习，笔者不能决定，需要在学院和学校评估后才能判断。

在咨询结束后，笔者运用辅导员的身份，和来访者张某的所有任课教师取得了联系，询问来访者张某目前的情况，任课教师均表示该生上课积极主动，认真完成交办的作业，课上表现良好，其次向同寝室的同学了解情况，同寝室同学表示，自上次发生事件回家休养返校后，她们就私下达成了协议，多跟来访者张某保持联系，给予来访者张某寝室温暖，平时和张某关系特别好的李某，自己主动提出监督她服药，来访者张某也面对李某的坦诚和关心，和他保持良好的关系，最后笔者和来访者张某的母亲和姐姐取得联系，其母亲表达自己远在小县城，虽然能够电话联系，但是不能保证在需要的时候给予来访者实际的帮助，提出让姐姐履行监护人的职责，考虑到来访者张某的姐姐成熟稳重，大学本科毕业，受教育程度高，能更好的理解来访者张某的病情，居住在省会城市，如果有什么意外事件发生，其姐姐能够及时赶到，于是同意了来访者母亲及姐姐的要求，笔者收集了和来访者相关的信息，并将以上信息向学院领导报告，来访者张某虽然存在着健康风险的事实，但是确实也具备留在学校继续学习的条件，经学院党政联席会开会讨论后，同意来访者张某继续留校学习，并将该情况向学校报告，得到了学校的支持。

第三阶段咨询：巩固与结束

来访者张某抑郁情绪得到有效改善，对学校表现出良好的适应，睡眠状态较好，偶尔出现半夜醒来的状态，其余时间入睡后直到第二天早晨，在这种情况下，笔者更多时候还是以辅导员的身份和张某保持联系，并进行谈心谈话，采用来访者中心疗法。谈心谈话内容包括过去一周是否发生影响其情绪的重大事件，了解其是否按时复诊以及复诊结果，是否遵医嘱按时服药，疫情期间封闭管理时，及时进行心理疏导，在特殊的时间节点，如：期中考试、期末考试、英语四六级、普通话考试等时间点，进行谈心谈话。缓解其考试焦虑，由于是疫情期间，学校教学调整为线上，该生主动提出确实疫情封校上网课确实对其心理健康有一定的影响，提出回到姐姐家上网课，该生一贯表现良好，同时也是为其健康考虑，经与学院学校沟通，该生可以选择居家学习，居家学习过程中，其姐姐作为监护人，监护其健康并确保其安全。在此阶段，没有布置作业。

2.2.4咨询效果

来访者张某最近一次到医院复诊，诊断结果为轻度抑郁，需要持续服药，但睡眠障碍的症状已经消除，来访者的抑郁情绪明显改善，虽然该生目前仍然在服用药物，每晚十一点左右就能入睡，偶尔也会出现失眠的情况，但能自行调整后按时入睡，能够正常的应对当前的生活。

3 分析与讨论

3.1 良好的家校联系，是个案能够继续留在学校学习，是心理健康教师

顺利开展工作的重要保障。

面对有心理疾病史的学生，及时与其家长取得联系，让其了解事情真相后给予工作的支持，这样能够有效避免事态进一步恶化。但是由于目前社会对心理疾病的接受度还有待提高，部分父母对于大学生的心理疾病唯恐避之不及，更有甚者讳疾忌医。因此，在面对心理疾病的学生时，是否能够留在学校继续学习，与他们所处的学校社区、人际支持、学校社区感的获得等有很大关系。

3.2针对特殊学生群体，探索出“日常关怀+心理咨询”的工作路径

存在心理问题且影响其学习生活但不愿意休学的大学生群体，在高职院校中是一种客观存在的现象，该学生群体具有强烈的寻求心理康复意愿，他们主观上愿意配合治疗，按时服药，定期复查，在此基础上，愿意接受心理咨询，让自身尽快康复。本研究的个案，在跟踪研究过程中，积极和笔者保持密切联系，在个案的学习生活中，以辅导员的身份在学习生活、寝室关系、亲子关系等进行全方位关怀，在心里咨询过程中，对其成长史、创伤史、职业发展进行咨询，在“日常关怀+心理咨询”的双重模式下，该个案最终顺利毕业并就业，为该群体探索出了一条新路径。

4  结语

本研究立足于高职院校大学生群体，以792名大学生为研究对象，考察了大学生心理健康状况水平，并对其中一例处于抑郁症康复期的大学生进行了个案咨询与研究，研究结果表明大学生的心理健康状况水平整体较好，存在严重心理问题但是不愿意休学的学生群体所占比重较大，给学校和辅导员的工作带来极大的困扰，因此通过此个案研究，为提升该群体的心理健康水平提供一种工作路径，经质性调查研究，相较于本科院校，高职院校大学生的学业倦怠水平更高，由此导致的退学休学学生比率较高，因此在未来的研究中，可以探究高职大学生学业倦怠和心理健康水平之间的关系。以及对学生产生心理健康状况影响的其他因素。

参考文献

包克冰, 徐琴美, BaoKebing, & XuQinmei. (2006). 学校归属感与学生发展的探索研究. 心理学探新, 26(2), 51-54.

王文棣. (2019). 来访者中心疗法在高校辅导员工作中的运用. 洛阳师范学院学报, 38(8), 4.

赵冰洁, & 陈雪琴. (2005). "来访者中心疗法"与中国文化的冲突与适应. 江苏科技大学学报：社会科学版, 5(2), 5.

张  月. (2016). 一例人际关系适应不良的心理咨询案例报告. 心理学进展 , 6(4), 8.

何伟全, & 刘宗立. (2015). 高校关爱学生案例赏析:基于云南师范大学的视角. 中国文史出版社.