中心静脉置管在小儿血液净化中的应用与护理

中心静脉置管在小儿血液净化中的应用与护理

曾娟

湖北省十堰市太和医院 湖北十堰 442000

【摘要】目的：探讨中心静脉置管在小儿血液净化中的应用与护理。方法：选择2023年3月至2024年3月50例患儿，经随机数字表法分为观察组及对照组，均n=25例。对照组予以常规护理，观察组给予综合护理。比较两组患儿舒适度、护理评价。结果：观察组身体活动等5项面部舒适度评分高于对照组（P<0.05）。观察组基础护理等5方面护理评价分数高于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理可以提高中心静脉置管血液净化患儿的舒适度，家属的护理评价更高，值得推广应用。

【关键词】血液净化；常规护理；综合护理；舒适度；护理评价

小儿血液净化是一种重要的治疗手段，常用于处理肾功能不全、中毒和严重感染等情况，在这种治疗中，中心静脉置管起着关键的作用，它可以为血液净化提供必要的通道[1]。然而，中心静脉置管的应用需要细致的护理。虽然常规护理可以提供一定程度的帮助，但其标准化的方式可能无法满足每位患儿的特殊需求[2]。综合护理不仅包括常规护理的内容，还涵盖了更全面、更个性化的护理方案，可以更好地满足患儿的需求，提高治疗效果和患儿的生活质量。鉴于此，本研究采取随机对照法对50例患儿进行研究，探讨其具体影响，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2023年3月至2024年3月50例患儿，经随机数字表法分为观察组及对照组，均n=25例。对照组男性患儿、女性患儿分别12例，13例；年龄（2-10）岁，平均（6.09±2.01）岁；住院时间（7-14）d，平均（11.29±1.39）d。观察组男性患儿、女性患儿分别13例，12例；年龄（2-10）岁，平均（6.40±2.04）岁；住院时间（7-15）d，平均（12.01±1.20）d。资料可比（P>0.05），研究经医学伦理学审查。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）患儿及家属均知晓研究，同意参与；（2）住院时间不低于7d；（3）患儿家属可配合参与研究。排除标准：（1）中途退出者；（2）存在其他重大疾病；（3）无照护者。

1.3 方法

对照组予以常规护理，提供常规检查、标准化饮食护理，以及一些其他常见的护理措施。

观察组给予综合护理，包括1.提供个性化护理。护理人员根据患儿的个体差异和特殊需求，制定个性化的护理方案和计划。如，针对患儿的喜好和习惯，提供个性化的饮食、活动和娱乐安排，使患儿感到被尊重和关爱。2.积极沟通与倾听。护理人员与患儿建立良好的沟通和信任关系，了解患儿的需求和感受，及时解决患儿的问题和困扰。通过倾听患儿的意见和建议，及时调整护理方案，提高护理的针对性和有效性。3.提供心理支持和关怀。护理人员关注患儿的心理健康和情绪变化，提供温暖、亲切的护理服务，给予患儿足够的安慰和鼓励。通过建立良好的护理关系和情感连接，增强患儿的自信心和信心。

1.4 观察指标

（1）舒适度。使用不适评估量表[3]评估患儿身体活动等5项内容，每项0-3分，分数与其为正比。（2）护理评价。给予自制护理质量评价量表（Cronbachsα系数为0.87）评估，5项内容，均0-100分，分数与其为正比。

1.5统计分析

给予SPSS 25.0统计学软件分析，计量资料分别用均数±标准差（±s）、率表示，比较分别采用t、χ2检验，P<0.05则差异有统计学意义。

2．结果

2.1舒适度比较

观察组患儿身体活动等5项面部舒适度评分高于对照组（P<0.05）。见表1.

表1舒适度比较（）

2.2护理评价比较

观察组基础护理、护理态度、手卫生、情绪安抚、健康教育5项评价高于对照组（P<0.05）。见表2.

表2护理评价比较（）

3.讨论

在小儿血液净化领域，中心静脉置管的应用与护理是一项至关重要的技术。针对小儿患儿，尤其是那些需要进行血液净化治疗的患儿，这项技术的应用具有显著的临床意义

[4]。常规护理方法可能存在置管不当导致感染的风险，或者对于儿童特殊生理和心理需求的照顾不够全面等。综合护理方法包括对患儿的个体化护理计划制定、严格的感染控制措施、定期的心理支持和教育等。通过这些方法的综合应用，我们可以更有效地降低置管相关感染的发生率，提高患儿的治疗依从性，同时也更好地满足了小儿患儿在治疗过程中的各种需求[5]。

本研究中，观察组患儿身体活动等5项面部舒适度评分高于对照组。说明综合护理有利于改善患儿舒适度，原因在于综合护理通常采取个性化护理方案，根据患儿的个体差异和特殊需求，量身定制护理方案，能够更好地满足患儿的需求，提供更舒适的护理环境和服务，从而提高了患儿的舒适度。本研究中，观察组基础护理等5项评价高于对照组，说明综合护理有利于改善患儿护理评价，原因在于综合护理强调与患儿的积极沟通与倾听，充分尊重患儿的意见和需求，及时解决患儿的问题和困扰，调整护理方案，提高了患儿的满意度。

综上所述，综合护理有利于改善患儿舒适度和护理评价，值得推广应用。

【参考文献】

[1]刘海燕.基于循证医学的PDCA管理模式在急诊中心静脉置管患者护理中的应用[J].当代护士(中旬刊),2023,30(12):119-122

[2]赵芳,韩凯丽,张玉珠.基于目标导向的护理模式对肺癌PICC置管化疗患者并发症及自我管理能力的影响[J].慢性病学杂志,2023,24(11):1737-1740.

[3]薛菊,吕燕松,李亚巍,等.基于IMB模型的延续护理对恶性肿瘤PICC置管患儿导管相关并发症和家长自我管理能力的影响[J].川北医学院学报,2023,38(10):1425-1429.

[4]贺卓瑶.基于互联网的同质化护理服务对经外周静脉穿刺中心静脉置管肿瘤患者导管自我管理能力的影响[J].医疗装备,2023,36(19):140-142+150.

[5]赵星惠,赵芳芳,宁鹤鹤.快速康复外科-集束干预策略模式在经PICC置管的胃癌患者中的应用效果[J].河南医学研究,2023,32(15):2858-2861.