互联网+医院-社区-家庭智慧护理模式在糖尿病足病人居家护理中的应用探究

互联网+医院-社区-家庭智慧护理模式在糖尿病足病人居家护理中的应用探究

李小红         

  重庆市合川区燕窝中心卫生院    401553

【摘要】目的：观察互联网+医院-社区-家庭智慧护理模式在糖尿病足病人居家护理中的应用疗效。方法：我院2022年8月-2023年8月收治的66位糖尿病足患者为本次研究对象，按照是否开展互联网+医院-社区-家庭智慧护理模式均分为对照组（33位：常规护理）与实验组（33位：互联网+医院-社区-家庭智慧护理模式），比较两组患者护理效果。结果：实验组患者护理3个月后疾病治愈率（96.97%）及糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）评分显著高于对照组,数据差异明显（P<0.05）。结论:糖尿病足病人居家护理中互联网+医院-社区-家庭智慧护理模式可有效提升治愈率及患者自我管理能力。

【关键词】互联网+；医院-社区-家庭；智慧护理模式；糖尿病足；居家护理

糖尿病患者血糖控制不佳可损伤毛细血管，影响肢体末端血运，足部受损后伤口愈合时间长，互联网+的护理概念依托于我国“5G”技术的飞速发展，医院-社区-家长可通过互联网以构成形成智慧护理模式，在患者离院后，通过互联网实现信息传递，打破时间、空间对专科护理服务的限制，以提升护理干预效果[1]。本次研究提出对糖尿病足居家患者提供互联网+医院-社区-家庭智慧护理模式，具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

实验组33位互联网+医院-社区-家庭智慧护理模式患者中男18位、女15位，年龄值域区间32岁～69岁、均值（49.61±1.45）岁。对照组33位常规护理模式患者中男17位、女16位，年龄值域区间32岁～72岁、均值（49.68±1.49）岁。统计学软件比较分析两组采取不同护理模式糖尿病足患者一般资料后，各项数据无显著差异性（P＞0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）患者均有糖尿病病史且并发足部溃疡，确诊糖尿病足。（2）患者居家护理期间不同护理模式实施前，均征得患者、患者家属、医院伦理会同意。排除标准：（1）排除合并全身皮肤、血管病变患者。（2）排除未掌握智能手机基础应用、无法配合本次研究护理方案患者。（3）排除精神异常患者。（4）排除言语交流障碍患者。

1.3方法

1.3.1对照组行常规护理模式，糖尿病足院内完成换药，同时护理人员向其科普降糖药用法用量及日常护理知识，在与患者预约门诊复诊换药时间的同时，请其每日观察足部皮肤颜色、温度、足背动脉波动情况，若皮肤皮肤变凉、颜色转白或由暗红色转变为暗紫色，足背动脉波动减弱甚至消失，应立即入院就医。

1.3.2实验组在常规护理基础上行“互联网+”医院-社区-家庭智慧护理服务模式，（1）构架智慧护理服务小组，医院对社区医护人员进行糖尿病足专业护理培训，培训内容包括糖尿病足病因病机、治疗方案及护理注意事项，实现医院医护人员与社区医护人员护理同质化，此外，向糖尿病足患者及其家属介绍智慧护理服务模式，为患者构架个人护理管理档案，档案中记录患者用药及治疗方案、患者联系电话、家属联系电话，并组间“糖尿病足”病友微信群、QQ群，邀请患者扫码人群。（2）智慧护理具体内容，①医护人员通过微信群、QQ群与患者取得联系，询问患者居家期间糖尿病足恢复情况，并请患者坚持每日上传血糖检测结果，结合患者血糖检测结果与糖尿病足预后图片影像以评估其预后情况，通过微信、QQ向患者推送局部皮肤护理方法，对于脚汗较多的患者，请其适量涂抹双身粉，若足部干燥，为防止皲裂应涂抹护肤霜，若局部皮肤瘙痒，用洁净毛巾蘸取少量温水轻轻擦拭。②对于居家期间护理不佳的患者，医院与社区医院共享患者信息，展居家护理服务社区护士实现居家访视，为活动不便的患者提供换药服务。

1.4观察指标

比较两组患者护理3个月后疾病治愈率及护理前后糖尿病自我管理能力，显效：糖尿病足部溃疡创面基本完全愈合。有效：糖尿病足部溃疡创面愈合面积超过50%。无效：糖尿病足部溃疡创面愈合面积未达有效标准。疾病控制率=【（显效+有效）/一组总例数】X 100.00%，糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）总分区间在20分-100分，分值越高则糖尿病自我管理水平越高。

1.5统计学处理

应用SPSS21.0软件处理系统，（x±s）数据用t值校验；[n(%)]数据用X2校验，校验结果P<0.05，表明统计学检验有意义。

2结果

2.1疾病治愈率

实验组疾病治愈率均高于对照组，见表1。

表1  两组患者疾病治愈率比较  （%）

2.2糖尿病自我管理能力

实验组患者护理后SDSCA量表评分高于对照组，见表2。

表2  两组患者糖尿病自我管理能力比较  （x±s，分）

3讨论

肢体末端缺氧、缺血可发展为足部溃疡，疾病发展至晚期，患者甚至需面临截肢的风险，然而常规护理为院内护理，医院护士难以为患者提供院外护理指导[2]。互联网+医院-社区-家庭智慧护理模式依托于互联网，整合医院与社区医院现有医疗卫生资源，通过病友微信群、QQ等现代社交软件与居家患者实现线上沟通，并通过患者传输的图片、视频以直观的判断患者预后恢复情况，结合患者反馈病情，为其提供针对性自我护理指导意见，并将线上护理与线下上门随访护理相结合[3]。本次研究中实验组患者疾病治愈率及糖尿病自我管理能力均高于对照组。

综上所述，糖尿病足病人居家护理中互联网+医院-社区-家庭智慧护理模式干预效果显著。

参考文献：

[1] 刘静雯,杨晓春,张丽. 互联网+医院-社区-家庭智慧护理模式在糖尿病足病人居家护理中的应用[J]. 全科护理,2022,20(36):5174-5177.

[2] 张爱萍,霍雪琴,喻春红,等. 以目标为导向的医院-社区联动延续性护理在糖尿病足患者中的应用效果[J]. 临床医药实践,2021,30(12):945-948.

[3] 陈初梅,温玲. 社区综合护理干预在糖尿病足患者康复护理中的应用效果[J]. 糖尿病新世界,2020,23(4):137-138.