随州市预防接种门诊规范化建设情况分析

随州市预防接种门诊规范化建设情况分析

张凤敏张競予（通讯作者）

随州市疾病预防控制中心，湖北随州，441300

摘要：目的：研究的目的是评估预防接种门诊规范化建设的效果。方法：随州市在2023年1月至2024年1月预防接种门诊规范化建设前后，分别选择了各38名进行预防接种的患者，以便比较建设前后相关指标。结果：与建设前相比，建设后的接种满意度更高（P<0.05），不良事件发生率低（P<0.05）。结论：预防接种门诊规范化建设可以改善门诊接种的满意度，降低门诊不良事件发生率。

关键词：预防接种门诊；规范化建设；患者依从性；接种满意度

疫苗接种对免疫规划至关重要，影响数百万儿童的健康，为进一步加强预防接种门诊标准化、预防接种工作标准化、全面监督信息化、公众宣传科普化、服务能力和质量双管齐下，提供更安全、更优质、更满意的预防接种服务[1]，需要促进预防接种门诊规范化建设。因此本研究的目的是评估接种门诊规范化建设的效果。

一、资料与方法

1.1一般资料

随州市在2023年1月至2024年1月门诊规范化建设前后，分别选择了各38名进行预防接种的患者，年龄1-52岁，男29例，女47例。

1.2方法

（1）区域设置

预防接种门诊一般采用门厅服务，疫苗接种大厅适当分隔，设置了编号等候区、咨询（询问）筛查区、登记区、疫苗接种区和观察区。设置儿童活动休息室，儿童在疫苗接种前和后均可以在里面休息，活动休息室里面放置玩具，摇摇车，墙上可以贴上卡通贴画，可以配备电视并播放动画片等减轻儿童对疫苗接种的恐惧，活动休息室要定期消毒和开窗通气，要保持环境的清洁和卫生，避免儿童因为免疫力低下导致交叉感染。成人休息室墙面可以贴上疫苗的宣传海报，接种疫苗的注意事项，设置休息沙发或者长椅，设置书报角，配备电视可以播放电影、音乐等。设置母婴室，哺乳室等，以方便不同人群的需要。

（2）设备仪器配置：

APP或者微信公众号建设：接种前可以在线上APP、微信公众号进行预约，或者在接种时在线下进行下一次疫苗接种时间的预约，接种当天可以在APP、微信公众号进行排队，并设置排队到时提醒，主要是减少排队时间，以及减少等待人群。

候诊、会诊、筛查、登记、观察区。等候区必须有排队设施和等候座位；报名区应设专人查询儿童身体状况及报名信息；观看区配有电视（或电子）屏幕，显示每个收看者的姓名、观看开始和结束时间，以及观看椅。

安排休息室：在休息室设置叫号装置，叫到号码可以进行接种

疑似疫苗接种反应处置区：墙上张贴疑似疫苗接种反应的应急预案和急救处理流程；配备必要的急救设施和药品，集中有序存放。

各区域应配备防寒降温设备，如空调、电风扇、取暖器等，可正常使用。

配备视频监控设备：在各个区域配备视频监控设备：安装监控探头，覆盖登记、挂号、接种、观察、休息室等区域，并配备相应的数据存储设备，并对数据定期备份，以便纠纷时及时进行查阅。

（三）疫苗接种服务流程

使用联网的信息化管理软件，根据接种对象的名字可以查询到每次接种的记录，以便核对正确的信息，降低重复接种的错误率，登记时要核对检查近期是否患病、是否有药物使用的情况、接种间隔是否充足、怀孕准备、母乳喂养等。

登记后接种台收到接种对象的接种信息进行配药，并且需要再次进行检查，检查接种者的健康状况和禁忌症，检查接种证明上以及信息管理软件上的信息，检查疫苗和注射器的外观、批号、有效期等。核对接种对象的姓名、年龄、疫苗名称、规格、剂量、接种部位和途径。并且需要接种人或者家属对疫苗名称和有效期等信息进行验证和核实，核实后需要进行签字确认。

接种后，接种对象要留在门诊30min，可以设置成人和儿童休息室，发放健康手册。

1.3观察指标

   对比接种不良事件，接种满意度。

1.4统计学处理

利用SPSS 24.0统计软件处理本次临床数据，采用x±s和例（n）、百分率（%）进行数量和计数表示，分别进行t检验和χ2检验。若两组数据计算结果存在显著差异，则以P˂0.05表示。

二、结果

2.1接种不良事件对比

由表1的计算结果可知，比较建设前，建设后不良事件发生率降低（P＜0.05）。

表 1 接种不良事件对比（n%）

2.2接种满意度对比

由表2的计算结果可知，比较建设前，建设后接种满意度高（P＜0.05）。

表 2接种满意度对比（n%）

三、讨论

预防接种的目的是通过引入自动或被动免疫来保护个人和群体免受感染和疾病，控制传染病的发生和传播，并最终消灭或消除有针对性的传染病[2]。然而，这些目标的实现受到许多因素的制约，需要进行标准的预防接种流程，并且建设规范化的预防接种门诊。

研究结果显示，对比建设前，建设后各指标均较改善。通过建立规范化预防接种门诊，改善疫苗接种服务，标准化和优化预防接种各方面的工作流程，如预约、预检、登记、接种、留观等免疫接种环节[3]，提高预防接种管理水平，提供更好的预防接种服务，预防和降低预防接种的风险，将预防接种基础数据进行整合，进一步改善预防接种的环境条件[4]，确保预防接种管理达到“高、严、精、细、实”的目标[5]。重视成人预防接种工作，细化成人预防接种门诊管理标准，落实成人预防接种门诊建设，不断完善门诊接种建设，提高服务质量，提高业务技能，确保疫苗接种安全，为群众提供更方便、更优质的门诊接种服务。规范化预防接种门诊是一个自动化的智能服务系统，结合了预约、等待、预检和观察等流程，有效地避免了疫苗接种期间的过度拥挤、插队和纠纷事件。让人们获得越来越高质量的疫苗接种体验，以最大限度地为人们提供安全、高效和精简的疫苗接种服务。通过建立和部署规范化预防接种门诊，取得了良好的成果，提高了接种患者和家属的满意度，降低了纠纷、投诉等发生。

总而言之，预防接种门诊规范化建设可以改善门诊接种的满意度，降低门诊不良事件发生率。

参考文献：

[1] 韦继芳,李雅文,高岚,等.运用改良德尔菲法建立贵阳市预防接种门诊分级评估指标体系[J].中国疫苗和免疫, 2023, 29(3):336-341.

[2] 于静,汤奋扬,汪志国,等.电子核签技术在儿童预防接种门诊中的应用与效果评价[J].公共卫生与预防医学, 2023, 34(6):65-67.

[3] 张绮文,王曦然,余美玉,等. 新冠疫苗接种与社区老年人群基本公共卫生体检联合服务模式的SWOT分析——以成都市某卫生院为例[J]. 现代预防医学,2023,50(1):116-120,176.

[4] 徐娟,巢婷婷,肖佳奇,等.新型冠状病毒感染疫情前后苏州市≥60岁人群流感疫苗接种情况分析[J].华南预防医学, 2023, 49(7):936-939.

[5] 吴小丽,陈伟,曹玲生,等.2019-2022年天津市预防接种门诊预防接种智能冰箱应用调查[J].中国疫苗和免疫, 2023, 29(5):595-599.