南京医科大学附属淮安第一医院 223001
【摘要】目的:分析目标式教学在胸外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:本次研究的起始时间为2023年1月份,截止时间为2023年6月份,参与研究学生的数量为40名,分成参照组和实验组,参照组,常规教学,实验组目标式教学,比较两组学生的理论以及操作成绩,分析其综合能力。结果:实验组学生的成绩好于参照组,P<0.05,组间差异存在。结论:在胸外科住院医师规范化培训过程中,提供目标式教学,可以提高学生的理论以及操作成绩,提升学生的综合能力,值得提倡。
【关键词】目标式教学;胸外科住院医师;规范化培训;
住院医师规范化培训,作为为医院医疗机构培养具有良好的职业道德,扎实的理论知识,丰富的临床技能,可以独立、规范的对本专业的常规疾病进行治疗的临术医师的重要方式。而在胸外科流转的学员,需要学生对胸外科的常见病以及发病机制,临床的特点、检查的手段,诊断的步骤、治疗原则时,明确患者的手术适应症[1]。而学生在科室内的流转时间较短,而专科学习的内容多,在传统的教学就去中,教学的内容重点并不明确,学习方法相对更为简单,学生的积极性并不高。而如何有效的改善现状,使得胸外科住院患者的规范化培训的带教效果成为当前的重要。本文就目标式教学在胸外科住院医师规范化培训的效果进行讨论,详见下文:
1 资料与方法
1.1一般资料
参与本次研究学生的数量为40例,时间为2023年1月份至2023年6月份,年龄在21-23岁,平均年龄为22.12±0.54岁,有女生34名,男生6名。分析所有学生的各项资料,显示P>0.05;具有可比性。
1.2方法
参照组的学生提供传统的教学模式,学生进入科学学习后,由带教老师一对一跟带教学,学习各类手术的操作、参与科学内的学习讲座[2]。实验组学生提供目标式教学,具体内容包括:1、建立基础理论目标,要求学习在培训结束后对胸外科的常见疾病充分掌握,患者的临床表现,诊断的依据,辅助检查,治疗的方法。2、要求学生在培训结束后,对胸腔穿刺,胸腔闭式引流、中心静脉穿刺,如何使用呼吸机、引流管拔除,常见的胸部疾病影像学表现,提高学生的专科技能[3]。3、建立综合能力目标,要求每名学生在出科学应具备独立收治本专秋的各类常见疾病的患者,可以独立书写不同的医疗文书,在每次术前讨论时可以依据患者的具体情况提出有效的方案,合理的建议,与患者建立更为有效的沟通,可以在普通的手术中熟练的担当助手,在带教老师的协助下完成各类基本操作。为学员培训的过程中,将各项目标作为学生的考核内容,提高这生的积极性以及主动性[4]。
1.3观察指标
比较两组学生的考核成绩以及综合能力。
1.4统计学方法
本次研究所涉及到的学习所使用到的计量资料使用,检验通过t,本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析,P<0.05 具有统计学意义。可以进行研究。
2 结果
2.1实验组学生的各项成绩高于参照组,P<0.05。
比较两组学生的考核成绩(x±s) | ||||
组别 | 数量 | 理论成绩 | 操作成绩 | 临床思维 |
参照组 | 20 | 86.94±3.57 | 86.71±4.23 | 85.56±3.12 |
实验组 | 20 | 91.56±4.42 | 93.37±3.85 | 90.76±2.70 |
t | 3.215 | 4.512 | 6.297 | |
p | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2实验组学生的综合能力更佳,p<0.05。
比较两组学生的综合能力(x±s,分) | |||||
时间 | 组别 | 知识掌握 | 沟通技巧 | 临床思维 | 知识转化 |
带教前 | 实验组 | 85.42±2.58 | 83.26±2.28 | 82.94±2.13 | 82.65±2.69 |
参照组 | 83.26±2.27 | 82.96±2.09 | 83.45±2.14 | 82.09±2.24 | |
t | 0.061 | 0.018 | 0.093 | 0.106 | |
p | 0.847 | 0.512 | 0.415 | 0.981 | |
带教后 | 实验组 | 93.18±3.87 | 92.28±3.74 | 92.45±3.29 | 92.65±3.41 |
参照组 | 89.26±3.18 | 87.36±3.07 | 86.98±3.16 | 86.09±3.04 | |
t | 4.281 | 5.679 | 7.265 | 7.513 | |
p | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
3 讨论
从医学生过渡到住院医师,实习是必经之路,通过临床实习,为住院医师奠定更为扎实的基础。传统的培训中存在多种问题,规培的效果并不是想,学生在学习的过程中应对疾病的发病机制、临床的特点、检查的手段、诊断的步骤、治疗的原则,常见疾病的手术适应症。在胸外科学习期间,学生应将书本内容与临床充分的融合,设立既定的目标,但学生在胸外科的学习时间较少,无法有效的实现学习目标,通过目标式的的带教模式后,提高了学习的理论成绩,提升了临床操作能力,该种带教模式充分规定了临床的带教行为,将教学内容目标化,老师将住院医师需要掌握内容通过既定的目标来实现 ,摆脱了传统教学的局限性
[5]。
综上所述,在胸外科住院医院规范化培训中,提供临目标式教学的培训模式,使得学生的学习能力得到提升,有效的将基础知识和临床相融合,提高了学生的临床操作能力,值得提倡。
参考文献
[1]李静尧,邱阳,吴蔚,等.分层递进教学法在胸外科住院医师规范化培训教学活动中的实践探索[J].重庆医学, 2023, 52(10):1586-1589.
[2]鲁志刚.情境教学法联合病案教学法在胸外科住院医师规范化教学中的应用[J].科技资讯, 2019(2):3.
[3]王伟,熊新明,杨鑫,等.床旁快捷教学法联合CBL教学模式在胸外科住院医师规范化培训教学中的应用[J].现代医院, 2020, 20(12):3.