探讨物理镇痛仪联合分娩球在初产妇助产护理中的应用效果

探讨物理镇痛仪联合分娩球在初产妇助产护理中的应用效果

陈艳萍  

开远市人民医院   661699

【摘要】目的：研讨初产妇对其采取物理镇痛仪与分娩球联合护理的应用效果。方法：研究纳入了在2022年12月至2023年12月时间段内，自行前往我院的初产妇，共计有74例，分组方式为抽签法，各37例，对比组实行分娩球护理，干预组实行物理镇痛仪与分娩球联合护理，干预组与对比组的疼痛感评分、分娩方式情况实施组间对照。结果：（1）初产妇第一产程疼痛感评分P值＞0.05，无差异。干预组初产妇第二产程、第三产程疼痛感评分低于对比组产妇，P＜0.05，有差异。（2）干预组（5.41%）的初产妇剖宫产率低于对比组（24.32%）的产妇，P＜0.05，有差异。结论：初产妇对其采取物理镇痛仪与分娩球联合护理效果明显。

【关键词】初产妇；物理镇痛仪；分娩球

初产妇助产护理是指在初产妇分娩过程中提供的护理服务，旨在促进分娩的顺利进行，保障母婴健康，初产妇助产护理的重要性在于提高分娩质量、缓解焦虑和恐惧、保障母婴健康并提供专业指导[1]。本研究针对初产妇护理方案进行分析，讨论物理镇痛仪与分娩球联合护理的应用效果。

1临床资料与方法

1.1临床资料

研究纳入了在2022年12月至2023年12月时间段内，自行前往我院的初产妇，共计有74例，分组方式为抽签法，各37例。干预组初产妇年龄20-36（28.34±5.20）岁。孕周36-41（38.56±1.27）周。对比组初产妇年龄20-37（28.37±5.22）岁。孕周36-41（38.53±1.25）周。就干预组与对比组初产妇年龄、孕周对照统计结果为p＞O.O5，可以对比。

1.2方法

对比组实行分娩球护理，根据产妇的身高和体重，选择适当大小的分娩球。引导产妇正确使用分娩球，采取不同的体位，如盆底前倾、四肢支撑等，以缓解疼痛和促进分娩进展，主要目标保持其盆底肌肉放松，促进宫口自然扩张[2]。在使用分娩球的过程中，需要密切监测产妇分娩进展情况，及时调整使用方式，以达到最佳效果。干预组实行物理镇痛仪与分娩球联合护理，将物理镇痛仪接通电源，将A贴片粘贴于产妇手部，将B贴片粘贴在产妇的腰部或腹部等处[3]。根据产妇的疼痛程度和个体差异，调节物理镇痛仪设备的电流强度、输出频率，以达到缓解疼痛的效果。使用物理镇痛仪设备的过程中密切监测产妇的疼痛程度，及时调整设备参数，直至产妇宫口全开。

1.3观察指标

通过视觉模拟评分方式评价产妇疼痛感评分，包括第一产程、第二产程、第三产程，满分为10分，分数高说明产妇疼痛感越强烈[4]。记录初产妇分娩方式情况，包括经阴道自然分娩、产钳助产、剖宫产。

1.4统计学分析

应用SPSS 21.0统计软件评估74例初产妇资料，计数资料包含分娩方式情况，X2检验计算后呈现为n（%），计量资料包含初产妇第一产程、第二产程、第三产程疼痛感评分，t检验计算后呈现为（均数±标准差），其结果P＜0.05则评估为差异存在。

2结果

2.1初产妇第一产程、第二产程、第三产程疼痛感评分比较

初产妇第一产程疼痛感评分P值＞0.05，无差异。干预组初产妇第二产程、第三产程疼痛感评分低于对比组产妇，P＜0.05，有差异。见表1。

表1：初产妇第一产程、第二产程、第三产程疼痛感评分比较[分]

2.2初产妇分娩方式情况比较

干预组（5.41%）的初产妇剖宫产率低于对比组（24.32%）的产妇，P＜0.05，有差异。见表2。

表2：初产妇分娩方式情况比较[n（%）]

3讨论

由于缺乏经验，初产妇往往面临更多的挑战和不确定性，因此助产护理在这一阶段尤为重要，初产妇助产护理主要是为了满足初产妇在分娩过程中的特殊需求，以确保分娩的顺利进行[5]。本研究针对初产妇对其采取物理镇痛仪与分娩球联合护理，结果显示，初产妇第一产程疼痛感评分无差异，干预组初产妇第二产程、第三产程疼痛感评分低于对比组产妇，干预组的初产妇剖宫产率低于对比组的产妇。物理镇痛仪采用电刺激的方式刺激神经末梢，通过干扰疼痛信号的传导，从而减轻或阻断疼痛感，刺激大直径神经纤维，使疼痛信号被其他感觉信号所取代，减少疼痛感的传递。物理镇痛仪的电刺激还可以刺激人体内部产生内源性镇痛物质，如内啡肽和脑内啡等，模拟药物镇痛的效果，减轻疼痛感。分娩球是一种柔软的球状物品，可以放置在初产妇的腰部或背部，通过提供一定程度的支撑和稳定，减轻腰背部的压力，缓解初产妇在分娩过程中可能出现的背部疼痛感。分娩球的使用可以帮助初产妇调整体位，如促进前倾姿势、侧卧姿势等，适当的体位调整可以改善胎儿下降通道的形态，有助于顺利进行分娩，同时减少骨盆的受压，从而减轻疼痛感。

综合以上结果，物理镇痛仪联合分娩球于初产妇护理中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

[1] 马丽媛,陆冰,邓学东,等. 盆底超声技术评估椎管内阻滞分娩镇痛对初产妇产后早期盆底功能的影响[J]. 广西医学,2022,44(4):403-406.

[2] 吴焘,魏巍. 硬膜外不同给药方法对初产妇分娩镇痛和认知功能及新生儿的影响[J]. 中国医学前沿杂志（电子版）,2022,14(3):14-18.

[3] 刘虎翼,蔡香稻,陈华群,等. 初产妇应用分娩镇痛仪与腰硬联合阻滞麻醉镇痛的疗效观察[J]. 中华生物医学工程杂志,2022,28(1):69-72.

[4] 吴永康,朱崇军. 罗哌卡因联合利多卡因对椎管内分娩镇痛下自然分娩初产妇会阴疼痛及泌乳情况的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(36):160-163.

[5] 宋祖敏. 分娩球结合自由体位在初产妇助产护理中的应用效果及对减轻分娩疼痛、缩短总产程的作用[J]. 医学食疗与健康,2022,20(7):138-140,158.