非气管插管与气管插管在胸外科手术应用的效果对比评价

非气管插管与气管插管在胸外科手术应用的效果对比评价

贺晓燕 周梦娇

湖北省宜昌市秭归县人民医院麻醉科 湖北 宜昌 443600

【摘 要】目的：对比研究胸外科手术中应用非气管插管和气管插管的效果差异。方法：选取60例在我院行胸外科手术的患者，其均采用抽签法分为A组（非气管插管）和B组（气管插管），比较组间各项手术相关指标、术后恢复指标水平差异。结果：两组的手术时间、术中出血量和术中最低SpO2（血氧饱和度）水平差异无统计学意义（P﹥0.05），A组的术中最高PaCO2（二氧化碳分压）水平要高于B组，且A组的住院时间、术后进食时间、下床活动时间、排便时间、引流时间均要短于B组，P＜0.05。结论：胸外科手术中应用非气管插管的效果更佳，该措施可有效促进患者的术后恢复，有助于患者住院时间的缩短，应用价值较高。

【关键词】非气管插管；气管插管；胸外科手术

胸外科主要针对人体的食道、肺部和纵隔病变进行诊断和治疗，通过胸外科手术能够对症促进患有气胸、肺脓肿和食管癌等疾病患者的病情改善，能够促进患者身体健康的保障[1]。在临床上，胸外科手术施行时多采用气管插管的方式进行麻醉，但该麻醉方式不仅可能导致患者出现器官损伤，还可能对患者的术后恢复造成不良影响，故本文便针对性比较了气管插管和非气管插管在胸外科手术中的应用效果差异，希望能够为广大胸外科手术患者的疾病治疗和术后恢复提供一定的帮助，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2021年4月-2023年4月间在我院行胸外科手术的60例患者作为研究对象，其均采用抽签法分为实验组和对照组，每组中分别纳入30例。

实验组患者的平均年龄为（38.52±4.29）岁，其中最高年龄者74岁，最低年龄者32岁，男女患者例数分别为17和13。

实验组患者的平均年龄为（38.97±4.34）岁，其中最高年龄者75岁，最低年龄者32岁，男女患者例数分别为16和14。

两组研究对象的年龄和性别等一般资料差异无统计学意义，P＞0.05，可比较。

1.2方法

A、B两组患者均根据病情选用胸腔镜术式进行外科治疗，B组患者常规采用气管插管的方式进行麻醉，A组患者则在人工气胸建立后常规进行胸腔镜的置入，在胸腔镜的直视下取5-10ml利多卡因（2%）进行肺表面喷洒，而后取2-3ml罗哌卡因（0.5%）进行胸部迷走神经麻醉、取8-10ml罗哌卡因（0.5%）进行肋间神经麻醉，麻醉效果起效后进行手术操作，手术完成后而取2-3ml罗哌卡因（0.5%）进行肋间切口麻醉，常规缝合切口后送入恢复室，待确认患者生命体征稳定且无并发症后送回病房。

1.3 评定标准

对比两组患者的各项手术相关指标、术后恢复指标水平差异。

手术相关指标：手术时间、术中出血量、术中最低SpO2（血氧饱和度）水平和PaCO2（二氧化碳分压）水平。

术后恢复指标：住院时间、术后进食时间、下床活动时间、排便时间、引流时间。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和(x±s)，检验方法则为X2和t，当检验结果（P）＜0.05时为有意义。

2 结果

2.1 两组患者各项手术相关指标差异比较

表1显示：两组的手术时间、术中出血量和术中最低SpO2水平差异无统计学意义（P﹥0.05），A组的术中最高PaCO2水平要高于B组，P＜0.05。

表1 两组患者各项手术相关指标差异比较 (x±s)

2.2两组患者各项术后恢复指标差异比较

表2显示：A组的住院时间、术后进食时间、下床活动时间、排便时间、引流时间均要短于B组，P＜0.05。

表2 组间治疗后各项血气指标差异比较 (x±s)

3 讨论

本研究结果显示:两组的手术时间、术中出血量和术中最低SpO2（血氧饱和度）水平差异无统计学意义（P﹥0.05），A组的术中最高PaCO2（二氧化碳分压）水平要高于B组，且A组的住院时间、术后进食时间、下床活动时间、排便时间、引流时间均要短于B组，P＜0.05。上述研究结果证明，胸外科手术中应用非气管插管的效果更佳，可有效促进患者的术后恢复。经分析发现：气管插管虽然具有较佳的麻醉效果，但气管插管易损伤患者的气道，并会增加肺不张、肺炎等情况的发生风险，从而不利于患者的术后恢复

[2]。而非气管插管则可有效促进胸外科手术患者自主呼吸的保障，并能够避免气管插管所致气道损伤和麻醉药物残留，从而有助于患者的术后恢复[3]。另外，非气管插管还能够促使患者术后更快清醒，从而能够缩短患者的术后下床活动时间，有助于患者术后肺功能的恢复，能够促进患者住院时间的缩短[4]。

综上所述，胸外科手术中应用非气管插管的效果更佳，该措施可有效促进患者的术后恢复，有助于患者住院时间的缩短，应用价值较高。

参考文献

[1]孙志明,张帅帅,王晓萌,等.非气管插管胸腔镜肺叶切除术前TPVB及EB的术后镇痛效果及对血清炎症因子、疼痛介质水平影响[J].中国现代医学杂志,2024,34(06):66-73.

[2]魏博华,金鑫,张毅.非气管插管的电视胸腔镜肺减容手术[J].中国临床新医学,2022,15(04):283-286.

[3]姚少斐,何晓英,夏其山.插管和非插管在甲状腺手术中的应用及患者的健康管理探析[J].中国地方病防治,2022,37(01):80-82.

[4]余扬,李俞锦,宁显谷,等.非气管插管与气管插管在胸外科手术应用的效果对比[J].中国胸心血管外科临床杂志,2022,29(05):602-606.