中国医学科学院肿瘤医院山西医院 山西省 肿瘤医院 030013
摘要:目的:分析不同护理模式应用在乳腺癌患者护理中的差异。方法:随机筛选100例在我院接受治疗的乳腺癌患者,并设置成观察组和对照组,观察组实施全程疾病管理模式,对照组实施常规管理模式。将两组的护理效果存在差异进行对比。结果:观察组患者生活质量各领域评分和术后恢复时间均优于对照组,(P<0.05)。结论:全程疾病管理模式能够显著提高乳腺癌患者的生活质量,同时还能够加快患者术后恢复速度。
关键词:全程疾病管理模式;乳腺癌;护理作用
乳腺癌是女性常见且高发的一种恶性肿瘤疾病,患病后患者极易出现严重的身心应激反应。有文献报道,通过加强患者的心理干预,有助于患者保持正确认知,从而保持稳定情绪,对手术表示高度配合。全程疾病管理模式有机结合门诊治疗、住院期间和出院后康复,其根据患者的需求在多部门的共同配合下给予患者连续的护理服务[1]。全程疾病管理模式能够保证患者在各个阶段均获得医务人员系统和具有针对性的指导。为了验证其应用价值,现对比分析不同护理模式应用在乳腺癌患者护理中的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
患者一般资料(表1)。
表1患者一般资料对比(±s,[n]%)
资料 | 观察组(n=50) | 对照组(n=50) | t | P | |
文化程度 | 高中及以下 | 26(52.00) | 27(54.00) | 0.056 | 0.800 |
大专及以上 | 24(48.00) | 23(46.00) | |||
年龄(岁) | 44.48±7.38 | 46.63±7.98 | 0.071 | 0.156 |
1.2方法
对照组:常规疾病管理模式。为每位患者建立个人档案,对患者实施门诊健康教育,将疾病有关宣传资料发放到患者手中,定期采用打电话的形式对患者实施随访,并在饮食等方面给予患者正确指导。
观察组:全程疾病管理模式。(1)建立微信病友群和QQ病友群。每天定时在群内对患者提出的问题进行解答,并将疾病诊疗有关信息采用图文或者视频等形式推送到群内,使患者得到充足的信息、心理和情感支持,有利于患者对疾病有正确的认知,从而保持稳定情绪。(2)制作图文版住院指引。定期组织院内患者实施功能训练和健康教育,开导患者的心理,使患者得到系统、全面的健康教育、心理支持和康复训练,鼓励住院患者之间进行有效互动,将自身的护理经验和心得进行分享。(3)延续性护理。利用微信群和QQ群为患者提供充足的信息支持,护理人员定期采用面谈或者打电话以及微信等形式对患者实施随访,对患者生活质量进行评估,定期召开病友交流会,为病友之间提供充足的互动机会,并在交流会上分享经验,将有关疾病基础知识利用交流会进行传授。
1.3观察指标
对比两组患者干预前后相关指标。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析,计量资料采用(±s)表示,并进行t检验;计数资料采用[例(%)]表示,并进行
检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比生活质量各领域评分
观察组患者生活质量各领域评分显著高于对照组,差异显著,(P<0.05),详见表1。
表1对比生活质量各领域评分(±s,分)
指标 | 观察组 | 对照组 | t | P |
生理状况 | 23.13±2.79 | 12.50±5.10 | 18.145 | 0.000 |
社会/家庭状况 | 24.13±2.74 | 13.34±4.89 | 19.224 | 0.000 |
情感状况 | 20.10±2.85 | 11.09±3.74 | 10.228 | 0.000 |
功能状况 | 23.36±3.36 | 12.68±6.35 | 14.530 | 0.000 |
附加关注 | 30.10±3.13 | 17.13±4.09 | 12.452 | 0.000 |
总体生活质量 | 121.62±10.40 | 67.10±17.85 | 26.449 | 0.000 |
2.2对比术后恢复时间
观察组患者伤口愈合时间、卧床时间、住院时间显著短于对照组,差异显著,(P<0.05),详见表2。
表2对比术后恢复时间(±s,d)
组别 | 例数 | 伤口愈合时间 | 卧床时间 | 住院时间 |
观察组 | 50 | 7.12±1.02 | 1.54±0.56 | 9.32±1.45 |
对照组 | 50 | 9.36±1.42 | 2.38±0.87 | 11.36±2.34 |
t | - | 9.239 | 9.147 | 5.210 |
P | - | 0.030 | 0.013 | 0.045 |
3讨论
近年来,在乳腺癌早期筛查和诊断技术的不断发展下,显著降低乳腺癌的病死率,延长患者生存时间。因接受手术治疗的乳腺癌患者其自身形象受损,再加上放化疗等产生的不适感,致使患者承受较大的身心压力,大幅度降低患者的生存质量。但是在患者整个治疗期间,患者对健康的需求颇高。为此,应给予患者全程、专业的诊疗照顾。
全程疾病管理模式指的是患者在进入到医院之后直至出院,给予患者诸多方面专业的护理服务,消除患者及其家属的顾虑。在乳腺癌患者护理中应用全程疾病管理模式能够使患者得到系统、全面、直接的护理服务,有助于患者生活质量的提升[2]。
在本次研究中,从患者疾病确诊之后利用微信群或者QQ群等交流平台,使患者特到充足的信息、情感以及心理支持,通过定期组织康复训练、心理疏导和健康教育,并在患者出院后采用微信等方式对患者实施随访,定期召开病友交流会,对患者康复情况进行评估,以患者的需求为依据有机结合门诊诊疗、住院期间和住院后康复期间模块,使患者在整个医疗期间得到全程的护理模式。有文献报道,全程疾病管理模式的开展能够有效减少差错事件的发生风险,其发挥着重要的引导和监督作用,有助临床护理质量的提升,使临床护理效果得以显著提高
[3]。
在本文中,观察组患者生活质量各领域评分均高于对照组。该结果说明全程疾病管理模式能够提高乳腺癌患者的生存质量,同时还能够促进患者术后康复速度的加快。主要是因为全程疾病管理模式具有系统化、专业化、连续性、全程性的特点,其将多种健康教育模式充分的利用起来,使患者在整个治疗和康复期间得到全程护理,有助于患者治疗用药和复查依从性的提升[4]。另外,疾病治疗有效性直接受到患者配合度的影响,通过采用多种形式对患者实施健康教育,使患者获得充足的有关疾病治疗和用药知识,对可能出现的不良反应做好心理准备,有助于患者自我护理能力的提高,在此基础上,患者也能够展望疾病的康复效果,提高对医护人员的信任度,对临床治疗和护理工作积极配合,有助于构建和谐的关系氛围,在一定程度上能够促进医护人员工作效率的提升[5]。除此之外,通过定期对患者实施随访,对患者生活质量进行评估,在用药和复查等方面给予指导,使临床治疗效果得到有效保障[6]。
4结论
总而言之,在乳腺癌患者护理中应用全程疾病管理模式,有助于提高患者的生活质量,同时也能够加快患者的术后康复速度。
参考文献
[1]王宇.模式全程管理延续护理对乳腺癌患者胸壁输液港维护情况的影响[J].西藏医药,2024,45(02):100-101.
[2]黄海萍.乳腺癌根治术后化疗患者的个案管理模式延伸护理作用[J].齐齐哈尔医学院学报,2023,44(22):2188-2193.
[3]李白莲.赋权健康管理模式在乳腺癌术后护理中应用价值研究[J].数理医药学杂志,2022,35(10):1535-1537.
[4]贺培培.慢病轨迹管理模式在乳腺癌患者化疗期间的应用[J].黑龙江医药科学,2022,45(04):50-52+55.
[5]翟青.风险护理管理模式在乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者中的应用价值分析[J].现代诊断与治疗,2022,33(10):1563-1565.
[6]胡佳琪,耿怡丹,张玺,等.个案管理模式在乳腺癌患者中的应用研究进展[J].承德医学院学报,2022,39(02):159-162.