彩色多普勒超声诊断肝硬化的研究

彩色多普勒超声诊断肝硬化的研究

吴黎明

广州市番禺区桥南街社区卫生服务中心  广东  广州  511400

【摘要】目的:分析彩色多普勒超声诊断肝硬化的效果。方法：选择我院2023年1月-2024年1月接诊的疑似30例肝硬化患者为研究对象，并与金标准病理检查进行对比，分析彩色多普勒超声诊断灵敏度、特异度、准确度。结果：彩色多普勒超声诊断肝硬化灵敏度与病理诊断存在明显差异（P＜0.05)。彩色多普勒超声诊断肝硬化特异度、准确度与病理诊断未存在明显差异（P＞0.05）。结论：彩色多普勒超声诊断肝硬化价值较大，值得临床重视并积极采纳。

【关键词】彩色多普勒超声；肝硬化；准确度；病理检查

肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变[1]。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生，这三种改变反复交错进行，结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建，使肝变形、变硬而导致肝硬化[2]。肝硬化的发展比较缓慢，起初无明显表现，随着疾病发展会逐渐出现一系列症状和身体变化。对于肝硬化需要引起高度重视，积极采取有效有效诊断方法，及时治疗。彩色多普勒超声是肝硬化重要诊断方法，效果较佳。本文则分析彩色多普勒超声诊断肝硬化的效果。具体见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2023年1月-2024年1月接诊的疑似30例肝硬化患者为研究对象，并与金标准病理检查进行对比，分析彩色多普勒超声诊断灵敏度、特异度、准确度。60例疑似肝硬化患者中男17例，女13例，年龄范围33岁-52岁，平均年龄40.12±2.15岁。纳入标准：①均知情同意。排除标准：①精神异常，沟通困难，认知障碍。②配合度较低。③中途退出。

1.2方法

彩色多普勒超声诊断：指导患者检查前禁食禁水12h,采取仰卧位或者左侧卧位在检查床上，探头紧贴皮肤，常规扫描肝脏、脾脏、胆囊和邻近血管。如果存在腹腔积液，则需要探查积液情况。详细记录肝脏大小和形态、肝内组织结构、血管和管道走向、血流速度、脾静脉管腔直径和血流速度、腹腔内是否存在液性暗区等。彩色多普勒超声诊断仪为迈瑞彩色多普勒超声诊断仪，型号为DC75，将扫描探头频率设定为3.5-5.0MHz。

1.3观察指标

分析彩色多普勒超声诊断肝硬化灵敏度、特异度、准确度。灵敏度=真阳性例数/（真阳性例数+假阴性例数）×100%，特异度=真阴性例数/（假阳性例数+真阴性例数）×100%，准确度=准确例数/每组对应总例数×100%。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

分析彩色多普勒超声诊断肝硬化灵敏度、特异度、准确度

病理诊断：阳性11例，阴性19例。彩色多普勒超声诊断：阳性10例，阴性20例。真阳性10例，假阳性0例，假阴性1例，真阴性19例。彩色多普勒超声诊断灵敏度90.91%（10/11)，特异度100%（19/19)，准确度96.67%（29/30)。彩色多普勒超声诊断与病理诊断灵敏度（X2=9.523，P=0.002），准确度（X2=3.386，P=0.066）。得出结果，彩色多普勒超声诊断肝硬化灵敏度与病理诊断存在明显差异（P＜0.05)。彩色多普勒超声诊断肝硬化特异度、准确度与病理诊断未存在明显差异（P＞0.05）。

3. 讨论

随着生活水平不断提升，我国肝硬化疾病发率不断增加。肝硬化患者早期大多无显著特征，导致未及时采取有效干预措施，严重影响患者生活质量，甚至威胁患者生命安全。所以准确诊断肝硬化疾病，及时治疗尤为重要。

彩色多普勒超声检查又称彩超检查，是通过超声波检查的无创伤性医疗操作。由于检查没有创伤、显像速度快、对人体几乎无副作用等优点，已经成了临床常用的检查项目，该设备检出的准确性也相对较高，可发现较微小的病变部位[3]。能以彩色形式成像，对许多疾病可做到早发现、早诊断。目前彩色多普勒超声可以三维、立体多角度了解人体各器官的病变以及血流情况，该设备可直观的显示血流分布的状态以及血流的方向。在心脏、浅表淋巴、四肢血管、腹部、产科检查等领域应用广泛，并为医生的诊断提供有价值的检查结果。将彩色多普勒超声应用于肝硬化检查中，通过观察肝脏门静脉增宽、门静脉血流增加、腹腔血流系数较常人高来诊断肝硬化，并通过观察对患者肝脏纤维化程度进行有效诊断[4-5]。彩色多普勒超声诊断肝硬化不仅对患者肝脏动力学进行全面观察，同时对患者胆静脉、脾静脉等充分了解，对诊断肝硬化具有重要意义。本文则分析彩色多普勒超声诊断肝硬化的效果。结果发现，彩色多普勒超声诊断肝硬化灵敏度与病理诊断存在明显差异（P＜0.05)。彩色多普勒超声诊断肝硬化特异度、准确度与病理诊断未存在明显差异（

P＞0.05）。

综上所述，彩色多普勒超声诊断肝硬化价值较大，值得临床重视并积极采纳。

参考文献

[1]夏卓娅,黄飞.彩色多普勒超声和磁共振成像在肝硬化患者临床诊断中的应用[J].临床医药实践,2024,33(04):289-292.

[2]贾亚楠.彩色多普勒超声诊断早期乙肝肝硬化的价值[J].影像研究与医学应用,2024,8(01):72-74.

[3]赖宇婷,董常峰,黄琨,等.彩色多普勒超声在肝硬化诊断中的临床应用价值分析[J].现代医用影像学,2022,31(11):2163-2165.

[4]张倓,杨慧.彩色多普勒超声诊断肝硬化门脉血流改变的价值[J].中国医疗器械信息,2022,28(17):79-81.

[5]邓金凤.在肝硬化诊断中采用彩色多普勒超声的临床意义研究[J].中国医疗器械信息,2022,28(04):109-111.