脑梗患者如何做好家庭护理？家有脑梗患者要记住这些护理要点

脑梗患者如何做好家庭护理？家有脑梗患者要记住这些护理要点

倪辉

上海市崇明区建设镇社区卫生服务中心 上海 202155

脑梗，是脑血管病变中占比较高的一种疾病，中老年人是此病的高危人群，一旦发病，具有较高的致残或致死风险。虽然目前的医疗技术水平已经十分先进，但是，脑梗患者中仍有大多数人会遗留有不同程度的后遗症，如失语、偏瘫、意识障碍等，不仅影响了患者自身的生活质量，也给患者家庭，甚至给社会都造成了较重的负担。护理干预不仅仅可以促进脑梗患者病情康复，也可以督促患者养成健康的生活习惯，进而有助于预防脑梗复发。但是，出院后应该如何做好脑梗患者的家庭护理？是困扰很多脑梗患者及其家属的重要问题。本文就向大家介绍一下脑梗患者家庭护理的几个要点，希望对您有所帮助。

一、对脑梗患者开展日常护理的重要意义

绝大多数情况下，脑梗患者在发病前，其身体已经处于亚健康状态，或是已经伴有一种或多种慢性基础病，一旦急性脑梗发作，患者不仅仅面临着死亡的危险，即便是救治成功的患者也会面临着重大并发症的发生风险。重症脑梗患者多数情况下会伴有不同程度的功能障碍，而这些受损的功能若想恢复则需要较长的时间。因此，在此期间需要给予患者护理干预，不仅如此，针对不同的后遗症，还应该采取具有针对性的护理方案。如此方可促进患者受损功能恢复、改善患者生存质量。

二、脑梗患者家庭护理的5大要点

第一个护理要点：加强日常饮食护理

1、如果患者伴有高血压时应该严格控制每日食用盐的摄入量，专家建议高血压患者每日食用盐的总摄入量应低于6g（约一啤酒瓶盖的量）。此外，还应该减少各种调味品的使用量，如酱油、鲜味剂等，尤其要注意的是应尽量减少食用腌制品，如酸菜、香肠、腊肉等。

2、如果患者伴有糖尿病时，则应该严格遵从医嘱控制每日摄入总热量，同时，应该减少碳水化合物的摄入总量，可以适当增加新鲜蔬菜的摄入总量以增加饱腹感。此外，应该遵守低糖、低油、低脂、低盐的“4低”进食原则。还应该养成规律用餐的习惯，切不可暴饮暴食或饥一顿饱一顿，可在摄入总量不变的前提下将一日3餐改为一日5餐或6餐，即在两餐之前加餐一次，避免两餐间隔时间过长导致血糖波动过大。

3、绝大多数脑梗患者之所以会发病，主要的致病原因即是动脉粥样硬化，因此，脑梗患者在日常饮食上还应该注意尽量少食用或是不食用胆固醇含量过高的食物，如蛋黄、动物肝脏、动物性黄油等，在肉类食材的选择上，可以选择深海鱼、家禽等。

4、存在吞咽困难的脑梗死患者多会留置鼻饲管以辅助喂食，此时患者家属需要注意的是，在进行鼻饲时要注意定时、定量，而且选择的食材也应丰富多样以保障患者营养均衡。还要注意的是控制好食物的温度，避免温度过高导致患者消化道烫伤，也要避免温度过低引起患者消化系统不适。

5、长期卧床的脑梗患者的消化系统功能会逐渐变差，因此容易出现便秘的情况，因此在饮食上还需要注意适量补充一些富含膳食纤维的食材以促进胃肠蠕动，预防或缓解便秘。

第二个护理要点：做好个人卫生护理，预防肺感染

1、做好个人卫生护理

对于病后活动受限的脑梗患者而言，很多以往看似平常的动作都无法独立完成，比如自己洗脸、刷牙、洗澡、穿衣，都需要在家属的辅助下进行。尤其是长期卧床的患者，如果没有做好卫生清洁工作，则极易出现褥疮或是感染性疾病，如尿路感染等。这对患者的健康、甚至生命安全都会造成严重影响。因此患者家属应该注意加强患者的个人卫生护理，每日帮助患者擦拭身体（注意水温适中，同时注意保暖，避免着凉）、更换衣物，并且要保持皮肤干爽，如果有必要可以使用爽身粉，避免皮肤潮湿引起溃破。还应该注意适当通风以保持室内空气新鲜、及时更换潮湿或被污染的衣物、被褥等。如果患者无法自己刷牙时，还需要加强口腔护理，可用蘸过温水或生理盐水的无菌纱布对患者的口腔进行擦拭，早晚各1次。

2、预防肺部感染

长期卧床患者并发肺部感染是导致其死亡的重要原因，这是由于长期卧床者抵抗力、免疫力会逐渐下降，加上自主咳痰功能下降，因此易出现肺部感染。尤其是在季节交替时，更容易着凉感冒并引起肺部感染。患者家属应该注意监测患者体温，一旦发现肺炎相关症状（如发热、咳嗽、呼吸困难等）时应该及时将患者送至医院就医。如果家中有人感冒应注意隔离，避免与患者接触。

第三个护理要点：注意保持患者的情绪稳定

部分脑梗患者行动不便、言语不利不仅会影响其生活质量，还会对患者的心理健康造成不良影响，易产生焦虑、抑郁、烦躁等不良情绪，影响患者病情康复。因此，患者家属应该注意通过有效的沟通模式来调节患者的不良情绪。还应该给予患者更多的耐心，认真倾听患者表述的内容，尽量满足患者合理的需求，在患者身体状况允许的前提下还可以带患者到户外散心或参加一些家庭聚会，都可以帮助患者改善不良情绪。

第四个护理要点：积极辅助患者进行康复训练

通过康复训练不仅可以改善患者受损的功能、改善患者生活质量，还可以预防脑梗复发。不同脑梗后遗症患者的康复训练方案也有所差别，但是，不论哪种康复训练若想取得良好的训练效果都应建立在长期坚持的基础之上。因此，患者家属应该积极配合患者开展康复训练，而且越早开始康复训练的效果会越明显。正常情况下，只要患者病情稳定后即可先开展被动康复练习，如帮助患者对患侧肢体进行屈曲、伸直练习。如果患者有语言功能障碍时，也可以通过多与患者讲话的方式来训练患者的语言功能。需要注意的是，康复训练应该遵循循序渐进的原则，切不可操之过急。

第五个护理要点，病情监测

多数脑梗患者都会高血压、冠心病或是糖尿病病史，患者家属应该学会并掌握血压、血糖的监测方法，每日定时为患者测量血压、血糖，并详细进行记录，以便及时发现患者病情变化情况，也可以为临床医师调整用药方案提供参考依据。此外，还应该密切关注患者是否出现其他异常情况，比如尿频、便秘、心率加快或是心率不齐等。