螺旋型鼻空肠管在急性重症胰腺炎早期肠内营养中的应用及其护理效果

螺旋型鼻空肠管在急性重症胰腺炎早期肠内营养中的应用及其护理效果

张玲 马晓玲*通讯作者

新疆昌吉州中医医院急诊ICU 新疆 昌吉州 831100 

【摘要】目的：观察在急性重症胰腺炎早期肠内营养中运用螺旋型鼻空肠管的应用及护理效果。方法：随机抽取我院接收的急性重症胰腺炎患者70例，将所有患者采取随机数字表法分成两组，组别为观察组和对照组，每组各有35例，两组患者均接受螺旋型鼻空肠管早期肠内营养支持，同时给予对照组常规护理，给予观察组预见性护理，将两组护理效果进行对比分析。结果：护理后两组结果比较显示，观察组患者的并发症发生率低于对照组，营养指标改善效果优于对照组，住院时间均短于对照组，（P＜0.05）。结论：在急性重症胰腺炎早期肠内营养中应用螺旋型鼻空肠管配合预见性护理，可减少患者并发症发生，进一步提高患者的营养支持效果，促进患者疾病治愈效率。

【关键词】急性重症胰腺炎；早期肠内营养；螺旋型鼻空肠管；护理干预；效果观察

急性重症胰腺炎是指胰腺组织的急性坏死和炎症反应引起的一系列严重并发症。早期肠内营养支持是治疗急性重症胰腺炎的重要一环，可以减轻肠道黏膜屏障的损伤和创伤反应，维持肠道屏障功能，减轻肠道菌群失衡等不良反应，使得患者更快地恢复肠道功能和营养状况，提高治疗效果和生存率。为提高患者营养支持效果，我院对其患者开展了螺旋型鼻空肠管配合预见性护理，并将最终获得的干预效果在文中进行了叙述：

1资料与方法

1.1一般资料

现将2022年3月至2024年3月期间在我院接受治疗的急性重症胰腺炎患者70例作为观察对象，以随机数字表法分成观察组和对照组各有35例。对照组有男性20例、女性15例，年龄均值为（48.00±2.30）岁；观察组患者分为男19例、女16例，平均年龄为（48.50±2.40）岁。两组一般资料对比无差异P＞0.05，有可比性。

1.2方法

两组患者均给予肠内营养支持，选择Flocare螺旋型鼻空肠管置管，营养管到达空肠后开始进行肠内营养灌注。治疗原则是先补充电解质，确保患者内环境稳定后再置管。支持营养管每日逐步增加灌注量，进行肠内营养支持，降低肠外营养支持的量，直到完全转为全肠内营养。支持时间持续14-20天，待患者病情稳定后逐渐停止肠内营养，并开放饮食，但在一段时间内只能食用半流食。同时给予对照组常规护理；给予观察组预见性护理，急性重症胰腺炎患者行螺旋型鼻腔肠管早期肠内营养治疗时，预见性护理是非常重要的一环。1）管路护理：保持肠管通畅，每天清洗肠管和更换敷料，防止污染和感染发生。2）皮肤护理：每日对营养管的固定部位进行清洁和护理，预防皮肤破损和受压伤。3）电解质监测：在肠内营养治疗期间，每日监测血液电解质和酸碱平衡指标，及时调整营养灌注量和肠外营养支持量，保持内环境的稳定。4）营养评估：每日对患者进行营养评估，根据营养状态和生理需求调整肠内营养的配方和剂量。5）并发症预防：定期测量患者体重、腹围和腹部疼痛指数，以及观察是否出现肠胀气、腹泻等并发症，及时采取措施进行预防和治疗。6）饮食指导：教育患者和家属关于营养管的使用和维护，以及如何逐渐恢复正常饮食和生活方式。同时，提供营养健康饮食指导，促进患者康复。

1.3观察指标

记录对比两组患者的并发症发生率、营养指标改善情况以及住院时间。

1.4统计学方法

用SPSS25.0软件处理数据,计量指标用(±s)描述，并行t检验；计数指标用n（%）描述，同时行x²检验，两组结果对比显示P＜0.05为有统计学意义。

2结果

两组护理前的营养指标对比无差异（P＞0.05）；与对照组护理后结果相比，观察组患者并发症发生率降低，营养指标得到显著改善，最终住院时间缩短，(P＜0.05)，如表1。

表1两组临床指标对比详情(%、±s)

3 讨论

螺旋型鼻空肠管作为一种急性重症胰腺炎早期肠内营养的手段，具有独特的作用及优势。首先，它能够有效缓解胰腺炎患者的营养不良状况，通过肠内喂养方式提供充足的营养支持。其次，相比于其他肠内营养途径，螺旋型鼻空肠管更容易操作，减少了操作风险和不适感。此外，其特殊设计能够减少反流风险，保证营养物质的有效吸收，有助于患者快速康复[1]。为进一步提高本病患者的营养支持效果，我院开展了预见性护理干预，且最终获得了较好的护理效果。在急性重症胰腺炎早期肠内营养中，预见性护理显得尤为重要。早期肠内营养可以改善患者的营养状况，降低并发症的发生率，但同时也存在肠内营养导管插管、肠内营养液类型选择等多种护理问题

[2]。通过预见性护理，可以在肠内营养开始实施前，对导管的选择和插管位置进行评估，对营养液中脂肪乳的使用进行监测，减少并发症的发生。此外，预见性护理还可以根据患者的病情和治疗方案，有针对性地开展营养干预和康复护理，提高治疗效果和患者的生活质量[3]。

综上所述，将预见性护理应用于急性重症胰腺炎患者行螺旋型鼻空肠管早期肠内营养中，可进一步提高患者的营养支持效果，减少并发症发生，促进患者身体康复。

参考文献

[1]蔡芳芳.螺旋型鼻空肠管在急性重症胰腺炎早期肠内营养中的应用及其护理效果[J].中国现代医生,2021,59(23):181-184.

[2]范三丽,胡海燕.在儿童急性胰腺炎治疗中放置螺旋型鼻空肠营养管的方法探讨[J].中国药物与临床,2020,20(14):2348-2349.

[3]董燊燊.床旁盲插螺旋型鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者营养支持治疗中的临床应用[J].中国保健营养,2020,30(31):117-118.